Ekipi i kiropraktikës dhe terapisë fizike të kujdesit për lëndimet e klinikës së pasme. Ekzistojnë dy mënyra për kujdesin ndaj lëndimeve. Ata janë trajtim aktiv dhe pasiv. Ndërsa të dy mund të ndihmojnë në marrjen e pacientëve në rrugën e rimëkëmbjes, vetëm trajtimi aktiv ka një ndikim afatgjatë dhe i mban pacientët të lëvizin.
Ne fokusohemi në trajtimin e lëndimeve të pësuara në aksidente automobilistike, lëndime personale, lëndime në punë dhe lëndime sportive dhe ofrojmë shërbime të plota ndërhyrëse të menaxhimit të dhimbjes dhe programe terapeutike. Gjithçka nga gungat dhe mavijosjet deri te këputja e ligamenteve dhe dhimbjet e shpinës.
Kujdes pasiv i lëndimit
Një mjek ose një fizioterapist zakonisht jep kujdes për dëmtimin pasiv. Ai përfshin:
Akupunkturë
Aplikimi i nxehtësisë / akullit në muskujt e lënduar
Ilaçet e dhimbjes
Është një pikënisje e mirë për të ndihmuar në zvogëlimin e dhimbjes, por kujdesi pasiv i lëndimit nuk është trajtimi më efektiv. Ndërsa ndihmon një person të lënduar të ndihet më mirë në këtë moment, lehtësimi nuk zgjat. Pacienti nuk do të shërohet plotësisht nga plagosja nëse ata nuk punojnë aktivisht për t'u kthyer në jetën normale.
Kujdes aktiv lëndues
Trajtimi aktiv i ofruar gjithashtu nga një mjek ose terapist fizik mbështetet në angazhimin e personit të dëmtuar në punë. Kur pacientët marrin pronësinë e shëndetit të tyre, procesi aktiv i kujdesit ndaj lëndimeve bëhet më kuptimplotë dhe produktiv. Një plan aktiviteti i modifikuar do të ndihmojë një person të dëmtuar të kalojë në funksion të plotë dhe të përmirësojë mirëqenien e tij të përgjithshme fizike dhe emocionale.
Shpinë, qafë dhe shpinë
Dhimbje koke
Gjunjët, shpatullat dhe kyçet e dorës
Ligaments shuar
Lëndimet e indeve të buta (shtamet e muskujve dhe shtrembërimet)
Çfarë përfshin kujdesi për lëndime aktive?
Një plan trajtimi aktiv e mban trupin sa më të fortë dhe fleksibël që të jetë e mundur përmes një plani pune/kalimtar të personalizuar, i cili kufizon ndikimin afatgjatë dhe ndihmon pacientët e lënduar të punojnë drejt një rikuperimi më të shpejtë. Për shembull, në kujdesin e lëndimeve të klinikës Mjekësore dhe Kiropraktike të lëndimeve, një klinicist do të punojë me pacientin për të kuptuar shkakun e lëndimit, më pas do të krijojë një plan rehabilitimi që e mban pacientin aktiv dhe i sjell ata në shëndetin e duhur brenda një kohe të shkurtër.
Për përgjigje për çdo pyetje që mund të keni, ju lutemi telefononi Dr. Jimenez në 915-850-0900
A mund t'i ndihmojë individët njohja e opsioneve të trajtimit për një ijë të dislokuar të përshpejtojë rehabilitimin dhe rikuperimin?
Hip i dislokuar
Një hip i dislokuar është një dëmtim i pazakontë, por mund të ndodhë për shkak të traumës ose pas operacionit të zëvendësimit të kofshës. Zakonisht ndodh pas traumave të rënda, duke përfshirë përplasjet e mjeteve motorike, bie dhe nganjëherë lëndime sportive. (Caylyne Arnold et al., 2017) Një hip i dislokuar mund të ndodhë edhe pas operacionit të zëvendësimit të kofshës. Së bashku me dislokimin mund të ndodhin lëndime të tjera si këputjet e ligamenteve, dëmtimi i kërcit dhe frakturat e kockave. Shumica e dislokimeve të kofshës trajtohen me një procedurë reduktimi të kyçit që e rivendos topin në fole. Zakonisht bëhet me qetësim ose anestezi të përgjithshme. Rehabilitimi kërkon kohë dhe mund të jetë disa muaj para shërimit të plotë. Terapia fizike mund të ndihmojë në rivendosjen e lëvizjes dhe forcës në ijë.
Çfarë është ajo?
Nëse kofsha është vetëm pjesërisht e dislokuar, quhet subluksacion i kofshës. Kur kjo ndodh, koka e kyçit të kofshës del vetëm pjesërisht nga foleja. Një kofshë e dislokuar është kur koka ose topi i kyçit zhvendoset ose del nga foleja. Për shkak se një kofshë artificiale ndryshon nga një nyje normale e hipit, rreziku i dislokimit rritet pas zëvendësimit të kyçit. Një studim zbuloi se rreth 2% e individëve që i nënshtrohen zëvendësimit total të ijeve do të përjetojnë dislokim të kofshës brenda një viti, me rrezikun kumulativ që rritet me afërsisht 1% gjatë pesë viteve. (Jens Dargel et al., 2014) Megjithatë, protezat e reja teknologjike dhe teknikat kirurgjikale po e bëjnë këtë më pak të zakonshme.
Anatomia e Hipit
Artikulacioni i topit dhe folesë së ijeve quhet nyje femoroacetabulare.
Priza quhet acetabulum.
Topi quhet koka e femurit.
Anatomia kockore dhe ligamentet, muskujt dhe tendinat e forta ndihmojnë në krijimin e një nyjeje të qëndrueshme. Duhet të aplikohet një forcë e konsiderueshme në nyje që të ndodhë një dislokim i kofshës. Disa individë raportojnë se ndjejnë një ndjesi kërcitjeje të ijeve. Kjo zakonisht nuk është një dislokim i kofshës, por tregon një çrregullim të ndryshëm të njohur si sindroma e këputjes së ijeve. (Paul Walker et al., 2021)
Një subluksacion i kofshës ndodh kur topi i kyçit të kofshës fillon të dalë pjesërisht nga foleja.
I njohur gjithashtu si një dislokim i pjesshëm, ai mund të shndërrohet në një nyje kocke plotësisht të dislokuar nëse nuk lejohet të shërohet siç duhet.
Simptomat
Simptomat mund të përfshijnë:
Këmba është në një pozicion jonormal.
Vështirësi në lëvizje.
Dhimbje të forta të ijeve.
Pamundësia për të mbajtur peshë.
Dhimbja mekanike e shpinës mund të krijojë konfuzion kur bëni një diagnozë të duhur.
Me një dislokim të pasmë, gjuri dhe këmba do të rrotullohen drejt vijës së mesme të trupit.
Një zhvendosje mund të shkaktojë dëmtim të strukturave që mbajnë topin në fole dhe mund të përfshijë:
Dëmtimi i kërcit të kyçit -
Prishje në labrum dhe ligamente.
Frakturat e kockave në nyje.
Lëndimi i enëve që furnizojnë gjakun mund të çojë më vonë në nekrozë avaskulare ose osteonekrozë të kofshës. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Një dislokim i kofshës rrit rrezikun e zhvillimit të artritit të kyçit pas lëndimit dhe mund të rrisë rrezikun e nevojës për një zëvendësim të kofshës më vonë në jetë. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Dislokimi zhvillimor i ijeve
Disa fëmijë lindin me dislokim zhvillimor të kofshës ose DDH.
Fëmijët me DDH kanë nyje të ijeve që nuk janë formuar siç duhet gjatë zhvillimit.
Kjo shkakton një përshtatje të lirshme në prizë.
Në disa raste, nyja e hipit është plotësisht e dislokuar.
Reduktimi i kyçeve është mënyra më e zakonshme për të trajtuar një ijë të dislokuar. Procedura e ripozicionon topin përsëri në fole dhe zakonisht bëhet me qetësim ose nën anestezi të përgjithshme. Ripozicionimi i një kofsh kërkon forcë të konsiderueshme. Dislokimi i kofshës konsiderohet një urgjencë dhe reduktimi duhet të kryhet menjëherë pas dislokimit për të parandaluar komplikimet e përhershme dhe trajtimin invaziv. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Pasi topi të kthehet në fole, ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kërkojë dëmtime të kockave, kërcit dhe ligamenteve.
Në varësi të asaj që gjen ofruesi i kujdesit shëndetësor, mund të jetë i nevojshëm trajtim i mëtejshëm.
Kockat e thyera ose të thyera mund të kenë nevojë të riparohen për të mbajtur topin brenda prizës.
Kërci i dëmtuar mund të duhet të hiqet.
Kirurgji
Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të kthyer kyçin në pozicionin e tij normal. Artroskopia e ijeve mund të minimizojë invazivitetin e disa procedurave. Një kirurg fut një kamerë mikroskopike në nyjen e ijeve për të ndihmuar kirurgun të riparojë dëmtimin duke përdorur instrumente të futura përmes prerjeve të tjera të vogla.
Kirurgjia e zëvendësimit të kofshës zëvendëson topin dhe folenë, një procedurë e zakonshme dhe e suksesshme kirurgjikale ortopedike. Ky operacion mund të kryhet për arsye të ndryshme, duke përfshirë traumën ose artritin, pasi është e zakonshme të zhvillohet artriti i hershëm i ijeve pas këtij lloji të traumës. Kjo është arsyeja pse shumë prej atyre që kanë një dislokim përfundimisht kanë nevojë për kirurgji për zëvendësimin e kofshës. Si një procedurë e madhe kirurgjikale, nuk është pa rreziqe. Komplikimet e mundshme përfshijnë:
Infeksion
Lirimi aseptik (lirimi i kyçit pa infeksion)
Zhvendosja e hip
shërim
Shërimi nga dislokimi i ijeve është një proces i gjatë. Individët do të duhet të ecin me paterica ose pajisje të tjera në fillim të rikuperimit. Terapia fizike do të përmirësojë gamën e lëvizjes dhe do të forcojë muskujt rreth ijeve. Koha e rikuperimit do të varet nëse lëndime të tjera, të tilla si fraktura ose lot, janë të pranishme. Nëse nyja e hipit është zvogëluar dhe nuk ka lëndime të tjera, mund të duhen gjashtë deri në dhjetë javë për t'u rikuperuar deri në pikën ku pesha mund të vendoset në këmbë. Mund të jetë nga dy deri në tre muaj për një shërim të plotë. Mbajtja e peshës nga këmba është e rëndësishme derisa kirurgu ose terapisti fizik të japin gjithçka të qartë. Klinika e Kiropraktikës Mjekësore të Lëndimit dhe Mjekësisë Funksionale do të punojë me ofruesin e kujdesit shëndetësor parësor të një individi dhe kirurgë ose specialistë të tjerë për të zhvilluar një plan trajtimi të personalizuar optimal.
Zgjidhje kiropraktike për osteoartritin
Referencat
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Menaxhimi i dislokimeve të ijeve, gjurit dhe kyçit të këmbës në departamentin e urgjencës [tretje]. Praktika e mjekësisë urgjente, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Dislokimi pas zëvendësimit total të ijeve. Deutsches Arzteblatt international, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF dhe Kaye, AD (2021). Sindroma e këputjes së ijeve: Një përditësim gjithëpërfshirës. Shqyrtime ortopedike, 13 (2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Lëndimi i nervit në dislokimin traumatik të kofshës. Ortopedia klinike dhe kërkime të ngjashme, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). Rishikimi sistematik dhe meta-analiza e nekrozës avaskulare dhe artritit posttraumatik pas dislokimit traumatik të hipit. Journal of ortopedic trauma, 30 (1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, VF, Chang, MC, Chen, WM dhe Huang, TF (2020). Rezultatet afatgjata te pacientët me frakturë-dislokim traumatik të hipit: Faktorë të rëndësishëm prognostikë. Gazeta e Shoqatës Mjekësore Kineze: JCMA, 83 (7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Për individët që ngrenë pesha, a ka mënyra për të mbrojtur kyçet e duarve dhe për të parandaluar lëndimet gjatë ngritjes së peshave?
Mbrojtja e kyçit të dorës
Kyçet janë nyje komplekse. Kyçet e dorës kontribuojnë ndjeshëm në stabilitetin dhe lëvizshmërinë kur kryeni detyra ose ngrini pesha. Ato ofrojnë lëvizshmëri për lëvizjet duke përdorur duart dhe qëndrueshmëri për të mbajtur dhe ngritur objektet në mënyrë të sigurt dhe të sigurt (Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë, 2024). Ngritja e peshave zakonisht kryhet për të forcuar dhe stabilizuar kyçet e dorës; megjithatë, këto lëvizje mund të shkaktojnë dhimbje kyçe dhe të çojnë në lëndime nëse nuk kryhen siç duhet. Mbrojtja e kyçit të dorës mund t'i mbajë kyçet e dorës të fortë dhe të shëndetshëm dhe është çelësi për të shmangur tendosjet dhe lëndimet.
Forca e kyçit të dorës
Lidhjet e kyçit të dorës vendosen midis kockave të dorës dhe parakrahut. Kyçet e duarve janë të rreshtuara në dy rreshta me tetë ose nëntë kocka totale të vogla/kocka karpale dhe janë të lidhura me kockat e krahut dhe të dorës me anë të ligamenteve, ndërsa tendinat lidhin muskujt përreth me kockat. Lidhjet e kyçit të dorës janë nyje kondiloide ose të modifikuara të topit dhe foleve që ndihmojnë me lëvizjet e përkuljes, shtrirjes, rrëmbimit dhe aduksionit. (Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë. 2024) Kjo do të thotë që kyçet e dorës mund të lëvizin në të gjitha rrafshet e lëvizjes:
Krah për krah
Lart dhe poshte
Qarkulloj
Kjo siguron një gamë të gjerë lëvizjesh, por gjithashtu mund të shkaktojë konsumim të tepërt dhe të rrisë rrezikun e tendosjes dhe lëndimit. Muskujt në parakrah dhe dora kontrollojnë lëvizjen e gishtit të nevojshëm për kapje. Këta muskuj dhe tendinat dhe ligamentet e përfshira kalojnë nëpër kyçin e dorës. Forcimi i kyçeve do t'i mbajë ata të lëvizshëm, do të ndihmojë në parandalimin e dëmtimeve dhe do të rrisë dhe ruajë forcën e kapjes. Në një përmbledhje mbi peshëngritësit dhe ngritësit e fuqisë që ekzaminoi llojet e dëmtimeve që ata pësojnë, lëndimet e kyçit të dorës ishin të zakonshme, me dëmtimet e muskujve dhe tendinave që ishin më të zakonshmet midis peshëngritësve. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Mbrojtja e kyçeve të dorës
Mbrojtja e kyçit të dorës mund të përdorë një qasje të shumëfishtë, e cila përfshin rritjen e vazhdueshme të forcës, lëvizshmërisë dhe fleksibilitetit për të përmirësuar shëndetin dhe për të parandaluar dëmtimet. Para se të ngrenë ose të angazhohen në ndonjë ushtrim të ri, individët duhet të konsultohen me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor parësor, terapistin fizik, trainerin, specialistin mjekësor ose kiropraktorin sportiv për të parë se cilat ushtrime janë të sigurta dhe të ofrojnë përfitime bazuar në historinë e lëndimeve dhe nivelin aktual të shëndetit..
Rritja e mobilitetit
Lëvizshmëria i lejon kyçet e dorës të kenë një gamë të plotë lëvizjesh duke ruajtur stabilitetin e nevojshëm për forcën dhe qëndrueshmërinë. Mungesa e lëvizshmërisë në kyçin e kyçit të dorës mund të shkaktojë ngurtësi dhe dhimbje. Fleksibiliteti është i lidhur me lëvizshmërinë, por të qenit tepër fleksibël dhe mungesa e stabilitetit mund të çojë në lëndime. Për të rritur lëvizshmërinë e kyçit të dorës, kryeni ushtrime të paktën dy deri në tre herë në javë për të përmirësuar gamën e lëvizjes me kontroll dhe stabilitet. Gjithashtu, marrja e pushimeve të rregullta gjatë gjithë ditës për të rrotulluar dhe rrethuar kyçet e dorës dhe për t'i tërhequr butësisht gishtat për t'i shtrirë do të ndihmojë në lehtësimin e tensionit dhe ngurtësimit që mund të shkaktojë probleme lëvizshmërie.
Nxemje
Para se të stërviteni, ngrohni kyçet dhe pjesën tjetër të trupit përpara se të stërviteni. Filloni me kardiovaskulare të lehta për të marrë lëngun sinovial në nyje që qarkullon për të lubrifikuar nyjet, duke lejuar lëvizje më të qetë. Për shembull, individët mund të bëjnë grushta, të rrotullojnë kyçet e duarve, të kryejnë ushtrime lëvizshmërie, të përkulin dhe zgjasin kyçet e duarve dhe të përdorin njërën dorë për të tërhequr butësisht gishtat. Rreth 25% e lëndimeve sportive përfshijnë dorën ose kyçin e dorës. Këto përfshijnë dëmtimin e hiperekstensionit, këputjet e ligamenteve, dhimbjet e kyçit të dorës së përparme ose të gishtit të madh nga dëmtimet e mbipërdorimit, dëmtimet ekstensore dhe të tjera. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
Forcimi i Ushtrimeve
Kyçet e forta janë më të qëndrueshme dhe forcimi i tyre mund të sigurojë mbrojtje të kyçit të dorës. Ushtrimet që përmirësojnë forcën e kyçit të dorës përfshijnë tërheqjet, ngritjet e vdekjes, bartjet me ngarkesë dhe Kaçurrela Zottman. Forca e kapjes është jetike për kryerjen e detyrave të përditshme, plakjen e shëndetshme dhe suksesin e vazhdueshëm me peshëngritjen. (Richard W. Bohannon 2019) Për shembull, individët që kanë vështirësi në rritjen e peshës në ngritjet e tyre vdekjeprurëse, sepse shufra u rrëshqet nga duart, mund të kenë fuqi të pamjaftueshme të kyçit të dorës dhe kapjes.
përfundon
Mbështjellësit e kyçit të dorës ose produktet që ndihmojnë kapjen ia vlen të merren parasysh për ata që kanë probleme ose shqetësime të kyçit të dorës. Ato mund të ofrojnë stabilitet shtesë të jashtëm gjatë ngritjes, duke reduktuar lodhjen nga kapja dhe tendosjen e ligamenteve dhe tendinave. Megjithatë, rekomandohet që të mos mbështeteni në mbështjellëset si një masë kuruese dhe të fokusoheni në përmirësimin e forcës, lëvizshmërisë dhe stabilitetit individual. Një studim mbi atletët me lëndime të kyçit të dorës zbuloi se lëndimet ende ndodhën pavarësisht se mbështjelljet ishin veshur 34% të kohës para lëndimit. Për shkak se shumica e atletëve të lënduar nuk përdornin mbështjellës, kjo tregoi masat e mundshme parandaluese, por ekspertët ranë dakord se nevojiten më shumë kërkime. (Amr Tawfik et al., 2021)
Parandalimi i dëmtimeve nga mbipërdorimi
Kur një zonë e trupit i nënshtrohet shumë lëvizjeve të përsëritura pa pushimin e duhur, ajo konsumohet, tendoset ose inflamohet më shpejt, duke shkaktuar dëmtime nga përdorimi i tepërt. Arsyet për dëmtimet e përdorimit të tepërt janë të ndryshme, por përfshijnë ushtrime jo të ndryshme sa duhet për të pushuar muskujt dhe për të parandaluar tendosjen. Një rishikim kërkimor mbi prevalencën e dëmtimeve te peshëngritësit zbuloi se 25% ishin për shkak të dëmtimeve të mbipërdorimit të tendinit. (Ulrika Aasa et al., 2017) Parandalimi i përdorimit të tepërt mund të ndihmojë në shmangien e problemeve të mundshme të kyçit të dorës.
Forma e duhur
Të dish se si të kryesh lëvizjet në mënyrë korrekte dhe të përdorësh formën e duhur gjatë çdo seance stërvitje/stërvitore është thelbësore për parandalimin e lëndimeve. Një trajner personal, fizioterapist sportiv ose terapist fizik mund të mësojë se si të rregulloni kapjen ose të mbani formën e duhur.
Sigurohuni që të shihni ofruesin tuaj për leje përpara se të ngrini ose të filloni një program ushtrimesh. Injury Medical chiropractic dhe Klinika e Mjekësisë Funksionale mund të këshillojë për trajnimin dhe parahabilitimin ose të bëjë një referim nëse është e nevojshme.
Shëndeti i fitnesit
Referencat
Erwin, J., & Varacallo, M. (2024). Anatomia, Shpatulla dhe Gjymtyra e Sipërme, Nyja e Kyçit. Në StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Lëndimet midis peshëngritësve dhe ngritësve të fuqisë: një rishikim sistematik. Revista britanike e mjekësisë sportive, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3, Rodner, CM dhe Edgar, CM (2016). Lëndimet e kyçeve dhe duarve të lidhura me sportin: një përmbledhje. Gazeta e Kirurgjisë Ortopedike dhe Kërkimit, 11 (1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Forca e kapjes: Një biomarker i domosdoshëm për të rriturit e moshuar. Ndërhyrjet klinike në plakje, 14, 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). Një studim mbi incidencën e lëndimeve të dorës ose kyçit të dorës në atletët CrossFit. Cureus, 13 (3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Për atletët dhe entuziastët e sportit, një triceps i grisur mund të jetë një dëmtim serioz. A mund t'i ndihmojë ofruesit e kujdesit shëndetësor njohja e simptomave, shkaqeve, faktorëve të rrezikut dhe komplikimeve të tyre të zhvillojnë një plan efektiv trajtimi?
Lëndim i këputur i tricepsit
Tricepsi është muskuli në pjesën e pasme të krahut të sipërm që lejon bërrylin të drejtohet. Për fat të mirë, grisjet e tricepsit janë të rralla, por ato mund të jenë serioze. Lëndimi prek meshkujt më shpesh sesa femrat dhe zakonisht ndodh nga trauma, sporte dhe/ose aktivitete ushtrimore. Në varësi të shtrirjes dhe ashpërsisë së dëmtimit, një dëmtim i këputur i tricepsit mund të kërkojë fiksim, terapi fizike dhe ndoshta kirurgji për të rifituar lëvizjen dhe forcën. Rimëkëmbja pas një këputjeje të tricepsit zakonisht zgjat rreth gjashtë muaj. (Qendra Mjekësore Wexner e Universitetit Shtetëror të Ohajos. 2021)
Anatomi
Muskuli triceps brachii, ose triceps, shkon përgjatë pjesës së pasme të krahut të sipërm. Është emërtuar tri- sepse ka tre koka - kokën e gjatë, mesatare dhe anësore. (Sendic G. 2023) Tricepsi e ka origjinën në shpatull dhe ngjitet në tehun e shpatullës/skapulës dhe kockës së sipërme të krahut/humerusit. Në pjesën e poshtme, ajo ngjitet në pikën e bërrylit. Kjo është kocka në anën rozë të parakrahut, e njohur si ulna. Tricepsi shkakton lëvizje në shpatullën dhe nyjen e bërrylit. Në shpatull, ai kryen shtrirje ose lëvizje prapa të krahut dhe aduksion ose lëvizje të krahut drejt trupit. Funksioni kryesor i këtij muskuli është në bërryl, ku ai kryen shtrirjen ose drejtimin e bërrylit. Tricepsi punon në të kundërtën e muskulit biceps në pjesën e përparme të krahut të sipërm, i cili kryen përkulje ose përkulje të bërrylit.
Këputja e tricepsit
Lotët mund të ndodhin kudo përgjatë gjatësisë së një muskuli ose tendoni, që është struktura që lidh muskulin me kockat. Prishjet e tricepsit zakonisht ndodhin në tendinën që lidh tricepsin me pjesën e pasme të bërrylit. Kërcimet e muskujve dhe tendinave vlerësohen nga 1 në 3 në bazë të ashpërsisë. (Alberto Grassi et al., 2016)
Klasa 1 e lehtë
Këta lot të vegjël shkaktojnë dhimbje që përkeqësohet me lëvizjen.
Ka disa ënjtje, mavijosje dhe humbje minimale të funksionit.
Klasa 2 E moderuar
Këta lot janë më të mëdhenj dhe kanë ënjtje dhe mavijosje të moderuar.
Fijet janë pjesërisht të grisura dhe të shtrira.
Humbje deri në 50% të funksionit.
Shkalla 3 e rëndë
Ky është lloji më i keq i këputjes, ku muskuli ose tendina është shqyer plotësisht.
Këto lëndime shkaktojnë dhimbje të forta dhe paaftësi.
Simptomat
Kërcimet e tricepsit shkaktojnë dhimbje të menjëhershme në pjesën e pasme të bërrylit dhe në pjesën e sipërme të krahut që përkeqësohet kur përpiqeni të lëvizni bërrylin. Individët gjithashtu mund të ndiejnë dhe/ose të dëgjojnë një ndjesi kërcitjeje ose grisjeje. Do të ketë ënjtje dhe lëkura ka të ngjarë të jetë e kuqe dhe/ose e mavijosur. Me një grisje të pjesshme, krahu do të ndihet i dobët. Nëse ka një çarje të plotë, do të ketë dobësi të konsiderueshme kur drejtoni bërrylin. Individët gjithashtu mund të vërejnë një gungë në anën e pasme të krahut të tyre ku muskujt janë kontraktuar dhe nyjëtuar së bashku.
Shkaqet
Kërcimet e tricepsit zakonisht ndodhin gjatë traumës, kur muskuli tkurret dhe një forcë e jashtme e shtyn bërrylin në një pozicion të përkulur. (Kyle Casadei et al., 2020) Një nga shkaqet më të zakonshme është rënia në një krah të shtrirë. Kërcimet e tricepsit ndodhin gjithashtu gjatë aktiviteteve sportive si:
Hedhja e një bejsbolli
Bllokimi në një lojë futbolli
gjimnastikë
Boks
Kur një lojtar bie dhe ulet në krahun e tij.
Lotët mund të ndodhin edhe kur përdorni pesha të rënda gjatë ushtrimeve të synuara për triceps, siç është shtypja e stolit.
Lotët mund të ndodhin gjithashtu nga trauma direkte në muskul, si një aksident me automjet, por janë më pak të zakonshme.
Afatgjatë
Kërcimet e tricepsit mund të zhvillohen me kalimin e kohës si rezultat i tendinitit. Kjo gjendje zakonisht ndodh nga përdorimi i përsëritur i muskulit triceps gjatë aktiviteteve si puna manuale ose stërvitja. Tendoniti i tricepsit nganjëherë quhet bërryl i peshëngritësit. (Qendra Ortopedike & Shpine. ND) Tendosja në tendinat shkakton çarje të vogla që trupi zakonisht i shëron. Sidoqoftë, nëse tendinit i bëhet më shumë tendosje sesa mund të vazhdojë, lotët e vegjël mund të fillojnë të rriten.
Faktoret e rrezikut
Faktorët e rrezikut mund të rrisin rrezikun e një këputjeje të tricepsit. Kushtet themelore mjekësore mund të dobësojnë tendinat, duke rritur rrezikun e lëndimit dhe mund të përfshijnë: (Tony Mangano et al., 2015)
Diabet
Artrit rheumatoid
hyperparathyroidism
Lupus
Xanthoma – depozitat yndyrore të kolesterolit nën lëkurë.
Hemangioendotelioma – tumore kanceroze ose jo kanceroze të shkaktuara nga rritja jonormale e qelizave të enëve të gjakut.
Dështimi kronik i veshkave
Tendinit kronik ose bursit në bërryl.
Individët që kanë pasur injeksione me kortizon në tendin.
Individët që përdorin steroide anabolike.
Kërcimet e tricepsit priren të ndodhin më shpesh tek meshkujt midis 30 dhe 50.Plumba Orto. 2022) Kjo vjen nga pjesëmarrja në aktivitete si futbolli, ngritja e peshave, bodybuilding dhe puna fizike, e cila gjithashtu rrit rrezikun e lëndimit.
Trajtim
Trajtimi varet nga ajo pjesë e tricepsit të prekur dhe nga shkalla e dëmtimit. Mund të ketë nevojë vetëm për pushim për disa javë, terapi fizike ose të kërkojë kirurgji.
nonsurgical
Prishjet e pjesshme në triceps që përfshijnë më pak se 50% të tendinit shpesh mund të trajtohen pa kirurgji. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Trajtimi fillestar përfshin:
Ndarja e bërrylit me një përkulje të lehtë për katër deri në gjashtë javë lejon që indet e dëmtuara të shërohen. (Plumba Orto. 2022)
Gjatë kësaj kohe, akulli mund të aplikohet në zonë për 15 deri në 20 minuta disa herë në ditë për të ndihmuar në uljen e dhimbjes dhe ënjtjes.
Medikamente anti-inflamatore jo-steroide / NSAID - Aleve, Advil dhe Bayer mund të ndihmojnë në uljen e inflamacionit.
Medikamente të tjera pa recetë si Tylenol mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes.
Pasi të hiqet splinti, terapia fizike do të ndihmojë në rivendosjen e lëvizjes dhe forcës në bërryl.
Lëvizja e plotë pritet të kthehet brenda 12 javëve, por forca e plotë nuk do të kthehet deri në gjashtë deri në nëntë muaj pas lëndimit. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Kirurgji
Prishjet e tendinit të tricepsit që përfshijnë më shumë se 50% të tendinit kërkojnë kirurgji. Megjithatë, në disa raste, operacioni mund të rekomandohet ende për lot më të vogël se 50% nëse individi ka një punë kërkuese fizike ose planifikon të rifillojë të luajë sporte në një nivel të lartë. Prishjet në barkun e muskujve ose zonën ku bashkohen muskujt dhe tendinat zakonisht qepen përsëri së bashku. Nëse tendini nuk është më i lidhur me kockën, ai vidhohet përsëri. Rimëkëmbja dhe terapia fizike pas operacionit varen nga protokollet specifike të kirurgut. Në përgjithësi, individët do të kalojnë disa javë në një mbajtëse. Rreth katër javë pas operacionit, individët do të jenë në gjendje të fillojnë të lëvizin përsëri bërrylin. Megjithatë, ata nuk do të jenë në gjendje të fillojnë të bëjnë ngritje të rëndë për katër deri në gjashtë muaj. (Plumba Orto. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
komplikimet
Komplikimet mund të ndodhin pas riparimit të tricepsit, pavarësisht nëse ka pasur operacion apo jo. Për shembull, individët mund të kenë probleme me rifitimin e plotë bërryl zgjatim ose drejtim. Ata janë gjithashtu në një rrezik më të lartë të ri-këputjes nëse përpiqen të përdorin krahun përpara se të shërohet plotësisht. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Një përditësim mbi klasifikimin e lëndimeve të muskujve: një përmbledhje narrative nga sistemet klinike në ato gjithëpërfshirëse. Lidhjet, 4 (1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Lëndimet e tendinit të tricepsit. Raportet aktuale të mjekësisë sportive, 19 (9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Tendonopatia kronike si një shkak unik i këputjes jo traumatike të tendinit të tricepsit në një bodybuilder (pa faktorë rreziku): Një raport rasti. Gazeta e raporteve të rasteve ortopedike, 5 (1), 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
A mundet terapia fizike me mobilizimin e indeve të buta me ndihmën e instrumenteve ose IASTM të përmirësojë lëvizshmërinë, fleksibilitetin dhe shëndetin për individët me lëndime ose sëmundje muskuloskeletore?
Mobilizimi i indeve të buta me ndihmën e instrumenteve
Mobilizimi i indeve të buta me ndihmën e instrumenteve ose IASTM njihet gjithashtu si teknika Graston. Është një teknikë e çlirimit dhe masazhit miofascial që përdoret në terapi fizike, ku terapisti përdor mjete metalike ose plastike për të përmirësuar lëvizshmërinë e indeve të buta në trup. Mjeti me formë ergonomike gërvishtet butësisht ose fuqishëm dhe fërkohet në zonën e lënduar ose të dhimbshme. Fërkimi përdoret për të lokalizuar dhe çliruar shtrëngimin në fascinë/kolagjenin që mbulon muskujt dhe tendinat. Kjo ndihmon në uljen e dhimbjes dhe përmirësimin e lëvizjes.
Masazh dhe Çlirim Myofascial
Rehabilitimi i mobilizimit të indeve të buta me ndihmën e instrumenteve ndihmon:
Individët shpesh zhvillojnë shtrëngim të indeve ose kufizime në muskuj dhe fascie pas një dëmtimi. Këto kufizime të indeve të buta mund të kufizojnë gamën e lëvizjes - ROM dhe mund të shkaktojnë simptoma dhimbjeje. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Histori
Teknika Graston e mobilizimit të indeve të buta me ndihmën e instrumenteve u zhvillua nga një atlet i cili krijoi instrumentet e tij për të trajtuar lëndimet e indeve të buta. Praktika është rritur me kontributin e ekspertëve mjekësorë, trajnerëve, studiuesve dhe klinicistëve.
Fizioterapistët përdorin lloje të ndryshme mjetesh për të kryer IASTM.
këto instrumente masazhi përfshijnë lloje të ndryshme për masazh dhe çlirim specifik.
Kompania Graston dizenjon disa nga mjetet.
Kompani të tjera kanë versionin e tyre të mjeteve për gërvishtje dhe fërkim metali ose plastik.
Objektivi është të ndihmojë në lirimin e indeve të buta dhe kufizimeve miofasciale për të përmirësuar lëvizjen e trupit. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
How It Works
Teoria është se kruarja e indeve shkakton mikrotraumë në zonën e prekur, duke aktivizuar përgjigjen natyrale inflamatore të trupit. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Trupi aktivizohet për të rithithur indin e shtrënguar ose mbresë, duke shkaktuar kufizimin.
Më pas, terapisti mund të zgjasë ngjitjet për të lehtësuar dhimbjen dhe për të përmirësuar lëvizshmërinë.
Trajtim
Disa kushte i përgjigjen mirë mobilizimit të indeve të buta me ndihmën e instrumenteve, duke përfshirë (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Lëvizshmëria e kufizuar
Rekrutimi i zvogëluar i muskujve
Humbja e gamës së lëvizjes - ROM
Dhimbje me lëvizje
Formimi i tepërt i indit mbresë
Mobilizimi i shtuar i indeve të buta ose ASTM teknikat mund të trajtojnë disa lëndime dhe kushte mjekësore që përfshijnë:
Një përmbledhje e krahasoi lirimin praktik miofascial me instrumentin e lëshimit miofascial për dhimbjen kronike të mesit. (Williams M. 2017)
U gjet pak ndryshim midis dy teknikave për lehtësimin e dhimbjes.
Një tjetër përmbledhje krahasoi IASTM me metoda të tjera për trajtimin e dhimbjes dhe humbjes së funksionit. (Matthew Lambert et al., 2017)
Studiuesit arritën në përfundimin se IASTM mund të ndikojë pozitivisht në qarkullimin e gjakut dhe fleksibilitetin e indeve dhe të zvogëlojë dhimbjen.
Një studim tjetër ekzaminoi përdorimin e IASTM, terapinë pseudo-false me ultratinguj dhe manipulimin e shtyllës kurrizore për pacientët me dhimbje kraharori/shpinë të sipërme. (Amy L. Crothers et al., 2016)
Të gjitha grupet u përmirësuan me kalimin e kohës pa asnjë ngjarje negative të rëndësishme.
Studiuesit arritën në përfundimin se mobilizimi i indeve të buta me ndihmën e instrumenteve nuk është më shumë ose më pak efektiv sesa manipulimi i shtyllës kurrizore ose terapia pseudo-ekografike për dhimbjen e shpinës së kraharorit.
Çdo rast është i ndryshëm, dhe kushtet muskuloskeletore reagojnë ndryshe ndaj të ndryshmeve trajtimet. Për çdo pyetje ose shqetësim, kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit parësor shëndetësor për të përcaktuar nëse IASTM është një trajtim i përshtatshëm që mund të ndihmojë.
Nga lëndimi në shërim
Referencat
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Krahasimi midis masazhit dhe terapisë rutinë fizike në gratë me dhimbje nën akute dhe kronike jospecifike të mesit. Ditari i rehabilitimit të shpinës dhe muskuloskeletit, 27 (4), 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ dhe Lee, J. (2017). Efektiviteti terapeutik i mobilizimit të indeve të buta me ndihmën e instrumenteve për dëmtimin e indeve të buta: mekanizmat dhe aplikimi praktik. Gazeta e rehabilitimit të ushtrimeve, 13 (1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Terapia Astym®: një rishikim sistematik. Analet e mjekësisë përkthimore, 7 (4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Efektet e mobilizimit të indeve të buta me ndihmën e instrumenteve krahasuar me ndërhyrjet e tjera mbi dhimbjen dhe funksionin: një rishikim sistematik, terapi fizike Shqyrtime, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, frëngjisht, SD, Hebert, JJ dhe Walker, BF (2016). Terapia manipuluese e shtyllës kurrizore, teknika Graston® dhe placebo për dhimbje jo specifike të shpinës së kraharorit: një provë e kontrolluar e rastësishme. Terapitë kiropraktike dhe manuale, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Për individët që merren me simptoma të dhimbjes së gjurit nga lëndimi dhe/ose artriti, a mund të ndihmojë përfshirja e një plani trajtimi me akupunkturë dhe/ose elektroakupunkturë në lehtësimin dhe menaxhimin e dhimbjes?
Akupunkturë për dhimbjen e gjurit
Akupunktura përfshin futjen e gjilpërave shumë të holla në lëkurë në pika të veçanta të trupit. Ai bazohet në premisën se gjilpërat rivendosin rrjedhën e energjisë së trupit për të aktivizuar dhe nxitur shërimin, për të lehtësuar dhimbjen dhe për të ndihmuar trupin të relaksohet.
Akupunktura mund të ndihmojë në trajtimin e kushteve të ndryshme shëndetësore, duke përfshirë dhimbjen e gjurit të shkaktuar nga artriti ose lëndimi.
Në varësi të llojit dhe ashpërsisë së dhimbjes, trajtimet mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes për ditë ose javë.
Akupunktura përdoret shpesh si një terapi plotësuese - trajtim përveç trajtimeve të tjera ose strategjive të terapisë si masazhi dhe kiropraktika.
Përfitimet e akupunkturës
Dhimbja e gjurit e shkaktuar nga osteoartriti ose lëndimi mund të zvogëlojë fleksibilitetin, lëvizshmërinë dhe cilësinë e jetës. Akupunktura mund të ndihmojë në sigurimin e lehtësimit.
Kur gjilpërat e akupunkturës vendosen në trup, një sinjal dërgohet përgjatë palcës kurrizore në tru, i cili shkakton lirimin e endorfinave/hormoneve të dhimbjes. Studiuesit mjekësorë besojnë se kjo ndihmon në uljen e dhimbjes. (Qian-Qian Li et al., 2013) Akupunktura gjithashtu ndihmon në uljen e prodhimit të kortizolit, një hormon që ndihmon në kontrollin e inflamacionit. (Qian-Qian Li et al., 2013) Me uljen e ndjesive të dhimbjes dhe më pak inflamacion pas trajtimeve të akupunkturës, funksioni dhe lëvizshmëria e gjurit mund të përmirësohet.
Faktorë të ndryshëm luajnë një rol në lehtësimin e dhimbjeve të përjetuara nga akupunktura. Disa prova sugjerojnë se pritjet e një individi mund të ndikojnë në rezultatet e trajtimit të akupunkturës. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
Studiuesit aktualisht po vlerësojnë nëse pritshmëria që akupunktura është e dobishme kontribuon në një rezultat më të mirë pas trajtimit. (Zuoqin Yang et al., 2021)
Në vitin 2019, akupunktura u rekomandua në trajtimin e osteoartritit të gjurit në udhëzimet e Fondacionit të Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë/Artritit për menaxhimin e dhimbjes së osteoartritit të duarve, ijeve dhe gjurit. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)
hulumtim
Studime të ndryshme klinike mbështesin aftësinë e akupunkturës për të ndihmuar në lehtësimin dhe menaxhimin e dhimbjes së gjurit.
Një studim zbuloi se akupunktura ndihmon në menaxhimin e kushteve të ndryshme që shkaktojnë dhimbje kronike. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
Një përmbledhje shkencore analizoi studimet e mëparshme mbi ndërhyrjet e menaxhimit të dhimbjes pas operacionit në gju dhe gjeti prova mbështetëse që trajtimet vonuan dhe reduktuan përdorimin e medikamenteve për lehtësimin e dhimbjes pas operacionit. (Dario Tedesco et al., 2017)
Osteoarthritis
Një rishikim sistematik analizoi studimet e kontrollit të rastësishëm për të përcaktuar nëse akupunktura reduktonte ose jo dhimbjen dhe përmirësonte funksionin e kyçeve te individët me dhimbje kronike të gjurit nga osteoartriti. (Xianfeng Lin et al., 2016)
Individët morën gjashtë deri në njëzet e tre seanca javore të akupunkturës për tre deri në 36 javë.
Analiza përcaktoi se akupunktura mund të përmirësojë funksionin dhe lëvizshmërinë fizike afatshkurtër dhe afatgjatë dhe të sigurojë deri në 13 javë lehtësim dhimbjeje te individët me dhimbje kronike të gjurit të shkaktuar nga osteoartriti.
Artrit rheumatoid
Artriti reumatoid është një sëmundje kronike që prek kyçet, përfshirë nyjen e gjurit, duke shkaktuar dhimbje dhe ngurtësi.
Akupunktura është e dobishme në trajtimin e artritit reumatoid/RA.
Një rishikim zbuloi se akupunktura vetëm dhe në kombinim me modalitete të tjera trajtimi u sjell përfitime individëve me RA. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Akupunktura besohet të ketë efekte anti-inflamatore dhe antioksidante për të ndihmuar në rregullimin e funksionit të sistemit imunitar.
Dhimbje kronike të gjurit
Kushtet dhe lëndimet e ndryshme mund të shkaktojnë dhimbje kronike të gjurit, duke e bërë të vështirë lëvizjen.
Individët me dhimbje kyçesh shpesh kthehen në terapi plotësuese për menaxhimin e lehtësimit të dhimbjes, me akupunkturën që është një nga modalitetet e njohura. (Michael Frass et al., 2012)
Puna me një mjek profesionist të licencuar të akupunkturës mund të zvogëlojë rrezikun e efekteve anësore dhe komplikimeve të padëshiruara.
Llojet
Opsione të tjera të akupunkturës që mund të ofrohen përfshijnë:
Electroacupuncture
Një formë e modifikuar e akupunkturës ku një rrymë e lehtë elektrike kalon nëpër gjilpëra, duke siguruar stimulim shtesë në pikat e akupunkturës.
Në një studim kërkimor, individët me osteoartrit të gjurit raportuan përmirësime të konsiderueshme në dhimbjen, ngurtësimin dhe funksionin fizik pas trajtimit me elektroakupunkturë. (Ziyong Ju et al., 2015)
i veshit
Akupunktura e veshit ose veshit funksionon në pikat akute në vesh që korrespondojnë me pjesë të ndryshme të trupit.
Një përmbledhje kërkimore analizoi disa studime mbi akupunkturën e veshit për lehtësimin e dhimbjes dhe zbuloi se ajo mund të sigurojë lehtësim brenda 48 orëve nga fillimi i dhimbjes. (M. Murakami et al., 2017)
Akupunkturë në fushën e betejës
Objektet e kujdesit shëndetësor ushtarak dhe veteran përdorin një formë unike të akupunkturës së veshit për menaxhimin e dhimbjes.
Studimet tregojnë se është efektiv në ofrimin e lehtësimit të menjëhershëm të dhimbjes, por nevojiten më shumë kërkime për të përcaktuar efektivitetin afatgjatë të lehtësimit të dhimbjes. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
Para se të përpiqesh akupunkturë, konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor për udhëzime, pasi mund të integrohet me terapi të tjera dhe rregullime të stilit të jetesës.
Tejkalimi i një dëmtimi ACL
Referencat
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ dhe Wang, LP (2013). Efekti i akupunkturës dhe rregullimi qendror autonom. Mjekësia plotësuese dhe alternative e bazuar në prova: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S., & MacPherson, H. (2015). Matja e pritjeve të përfitimit nga trajtimi në provat e akupunkturës: një rishikim sistematik. Terapitë plotësuese në mjekësi, 23 (2), 185-199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). A përfiton pritshmëria e pacientit nga trajtimi me akupunkturë?: Një protokoll për rishikim sistematik dhe meta-analizë. Mjekësi, 100 (1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). Udhëzues i Fondacionit të Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë/Artritit 2019 për Menaxhimin e Osteoartritit të Dorës, Ijëve dhe Gjurit. Kujdesi dhe hulumtimi i artritit, 72 (2), 149-162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Bashkëpunimi i Gjykuesve të Akupunkturës (2012). Akupunktura për dhimbje kronike: meta-analizë e të dhënave individuale të pacientit. Arkivat e mjekësisë së brendshme, 172 (19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). Ndërhyrjet pa ilaçe për të reduktuar dhimbjen ose konsumin e opioideve pas artroplastikës totale të gjurit: Një rishikim sistematik dhe meta-analizë. Kirurgjia JAMA, 152 (10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). Efektet e akupunkturës në dhimbjen kronike të gjurit për shkak të osteoartritit: një meta-analizë. Revista e kirurgjisë së kockave dhe nyjeve. Vëllimi amerikan, 98 (18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC dhe Chu, HY (2018). Efikasiteti klinik i akupunkturës në artritin reumatoid dhe mekanizmat e lidhur: një rishikim sistemik. Mjekësia plotësuese dhe alternative e bazuar në prova: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Përdorimi dhe pranimi i mjekësisë plotësuese dhe alternative midis popullatës së përgjithshme dhe personelit mjekësor: një rishikim sistematik. Ditari Ochsner, 12 (1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A. ., Reddy, P., Conaghan, PG, & Bennell, KL (2014). Akupunktura për dhimbje kronike të gjurit: një provë klinike e rastësishme. JAMA, 312 (13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). Elektroakupunktura me intensitete të ndryshme aktuale për trajtimin e osteoartritit të gjurit: një studim i kontrolluar me një verbëri të vetme. Revista ndërkombëtare e mjekësisë klinike dhe eksperimentale, 8 (10), 18981-18989.
Murakami, M., Fox, L., & Dijkers, MP (2017). Akupunktura e veshit për lehtësim të menjëhershëm të dhimbjes-Një rishikim sistematik dhe meta-analizë e sprovave të kontrolluara të rastësishme. Mjekësi kundër dhimbjes (Malden, Mass.), 18 (3), 551-564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). Akupunktura e fushëbetejës për menaxhimin e dhimbjes kronike në pacientët në terapi afatgjatë me opioid. Akupunktura mjekësore, 32 (1), 38-44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Lëndimet e gjurit mund të shfaqen tek individët fizikisht aktivë që ngrenë pesha. A mund të ndihmojë të kuptuarit e llojeve të dëmtimeve të gjurit nga ngritja e peshave në parandalim?
Lëndimet e gjurit në peshëngritje
Stërvitja me peshë është shumë e sigurt për gjunjët pasi stërvitja e rregullt me peshë mund të përmirësojë forcën e gjurit dhe të parandalojë lëndimet për sa kohë që ndiqet forma e duhur. Për individët me lëndime në gju nga aktivitete të tjera, ushtrimet e gabuara të stërvitjes me peshë mund të përkeqësojnë dëmtimin. (Ulrika Aasa et al., 2017) Gjithashtu, lëvizjet e papritura përdredhëse, shtrirja e dobët dhe lëndimet paraekzistuese mund të rrisin rrezikun e përkeqësimit ose të krijimit të lëndimeve të mëtejshme. (Hagen Hartmann et al, 2013) Trupi dhe gjunjët janë krijuar për të mbështetur forcat vertikale në nyje.
Dëmtime të zakonshme
Lëndimet e gjurit nga ngritja e peshave ndodhin pasi nyjet e gjurit durojnë një gamë të gjerë stresesh dhe tendosjesh. Në stërvitjen me peshë, ligamentet që lidhen me sistemin kompleks kockor të nyjës së gjurit mund të dëmtohen nga lëvizjet e gabuara, mbingarkesa e peshës dhe rritja e peshës shumë shpejt. Këto lëndime mund të rezultojnë në dhimbje, ënjtje dhe palëvizshmëri që mund të variojnë nga të vogla në të rënda, nga një ndrydhje ose një çarje e lehtë deri në një çarje të plotë në raste të rënda.
Ligamenti i kryqëzuar anterior – ACL – Lëndim
Ky ligament lidh kockën e femurit të kofshës me kockën e këmbës/tibisë së pjesës së poshtme të këmbës dhe kontrollon rrotullimin ose shtrirjen e tepërt të nyjës së gjurit. (Akademia Amerikane e Mjekëve Familjarë. 2024)
Anterior do të thotë përpara.
Lëndimet ACL shihen kryesisht tek atletët, por mund t'i ndodhin kujtdo.
Dëmtimi i rëndë i ACL zakonisht nënkupton rindërtim kirurgjik dhe deri në 12 muaj rehabilitim.
Gjatë ngritjes së peshave, përpiquni të shmangni lëvizjet e përdredhura të gjurit, qëllimisht ose aksidentalisht, nën ngarkesë të tepërt.
Ligamenti i pasmë i kryqëzuar – PCL – Lëndim
PCL lidh femurin dhe tibinë në pika të ndryshme me ACL.
Ai kontrollon çdo lëvizje prapa të tibisë në nyje.
Lëndimet ndodhin më së shumti me forca me ndikim të lartë si rezultat i aksidenteve dhe ndonjëherë në aktivitete ku ndodh një traumë e fortë në gju.
Ligamenti kolateral medial – MCL – Lëndim
Ky ligament e ruan gjurin nga përkulja e tepërt në brendësi/mediale.
Dëmtimet ndodhin kryesisht nga goditjet në pjesën e jashtme të gjurit ose nga forca aksidentale e peshës trupore në këmbë që përkulet në një kënd të pazakontë.
Ligament Kolateral Lateral – LCL – Lëndim
Ky ligament lidh kockën më të vogël të këmbës së poshtme/fibulës me femurin.
Është e kundërta me MCL.
Ajo ruan lëvizjen e tepërt të jashtme.
Lëndimet e LCL ndodhin kur një forcë e shtyn gjurin jashtë.
Lëndimi i kërcit
Kërc parandalon kockat të fërkohen së bashku dhe jastëkojnë forcat e ndikimit.
Meniskët e gjurit janë kërc që mbron nyjet e gjurit brenda dhe jashtë.
Llojet e tjera të kërcit mbrojnë kockat e kofshës dhe këmbës.
Kur kërci griset ose dëmtohet, mund të kërkohet kirurgji.
tendonitis
Tendinat e rënduara dhe të tepërta të gjurit mund të çojnë në lëndime të gjurit gjatë ngritjes së peshave.
Një dëmtim i lidhur i njohur si sindroma e brezit iliotibial/ITB shkakton dhimbje në pjesën e jashtme të gjurit, zakonisht te vrapuesit, por mund të ndodhë nga mbipërdorimi.
Pushimi, shtrirja, terapia fizike dhe mjekimi anti-inflamator janë një plan i zakonshëm trajtimi.
Gjendja bën që kërci të përkeqësohet dhe kockat të fërkohen së bashku, duke rezultuar në dhimbje dhe ngurtësi.
Parandalim
Individët mund të minimizojnë rrezikun e lëndimeve dhe dhimbjes së gjurit gjatë ngritjes së peshave duke ndjekur rekomandimet e mjekut dhe të trajnerëve personalë.
Individët me një dëmtim ekzistues të gjurit duhet të ndjekin rekomandimet e mjekut ose terapistit fizik.
Një mëngë gjuri mund t'i mbajë muskujt dhe nyjet të sigurta, duke ofruar mbrojtje dhe mbështetje.
Shtrirja e muskujve të këmbës dhe gjurit mund të ruajë fleksibilitetin e kyçeve.
Shmangni lëvizjet e papritura anësore.
Rekomandimet e mundshme mund të përfshijnë:
Shmangia e disa ushtrimeve
Ushtrimet izoluese si kaçurrelat e këmbëve, qëndrimi në këmbë ose në një stol, si dhe përdorimi i makinës për zgjatjen e këmbëve, mund të stresojnë gjurin.
Trajnim i thellë Squat
Hulumtimet tregojnë se squat-i i thellë mund të mbrojë kundër dëmtimit të këmbës nëse gjuri është i shëndetshëm. Megjithatë, kjo bëhet kur bëhet me teknikën e duhur, nën mbikëqyrjen e ekspertëve dhe me një ngarkesë graduale progresive. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Individët duhet të flasin me mjekun e tyre përpara se të fillojnë një rutinë të re ushtrimesh. Një trajner personal mund të ofrojë trajnime për të mësuar teknikën e duhur dhe formën e duhur të peshëngritjes.
Si e gris ACL tim Pjesa 2
Referencat
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Lëndimet midis peshëngritësve dhe ngritësve të fuqisë: një rishikim sistematik. Revista britanike e mjekësisë sportive, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Analiza e ngarkesës në nyjen e gjurit dhe kolonën vertebrale me ndryshime në thellësinë e mbledhjes dhe ngarkesën e peshës. Mjekësi sportive (Auckland, NZ), 43 (10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S., & Neurohr, GA (2019). Opsionet e trajtimit të bazuara në prova për lëndimet e zakonshme të gjurit tek vrapuesit. Annals of translational medicine, 7(Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP dhe Cattano, NM (2017). A shoqërohet pjesëmarrja në disa sporte me osteoartritin e gjurit? Një rishikim sistematik. Journal of athletic training, 52 (6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Për individët që kanë të bëjnë me lëndime dhe kushte dhimbjeje, a mund të ndihmojë përfshirja e akupunkturës në një plan trajtimi në zbutjen dhe menaxhimin e dhimbjes?
Menaxhimi i dhimbjes në akupunkturë
Teknikat e menaxhimit të dhimbjes përfshijnë terapi fizike, medikamente, terapi të ftohtë, kiropraktikë dhe masazhe. Një metodë që po rritet është akupunktura. (Organizata Botërore e Shëndetësisë. 2021Sipas një raporti të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, akupunktura është forma më e përdorur e mjekësisë tradicionale e praktikuar globalisht. (Organizata Botërore e Shëndetësisë. 2021) Më shumë se 10 milionë trajtime akupunkture administrohen çdo vit në SHBA (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Çfarë është ajo?
Akupunktura është një praktikë mjekësore që përfshin vendosjen e gjilpërave të forta por super të holla në pika të veçanta të trupit për të trajtuar disa çështje shëndetësore. Ato mund të përdoren vetë ose të stimulohen me rryma elektrike, të quajtura elektroakupunkturë. Akupunktura e ka origjinën në Kinë rreth 3,000 vjet më parë dhe njihet si mjekësia tradicionale kineze ose TCM. Në vitet e fundit, praktika ka fituar pranim dhe kërkesë në mbarë botën. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Si funksionon kjo gjë?
Menaxhimi i dhimbjes së akupunkturës funksionon duke balancuar rrjedhën e qi/chi/energjisë, e cila lëviz nëpër meridiane ose kanale në trup. Duke futur gjilpëra në pika të veçanta përgjatë këtyre kanaleve, rivendoset ekuilibri për shëndetin dhe mirëqenien e përgjithshme. Kur energjia është e çekuilibruar për shkak të stresorëve të brendshëm dhe të jashtëm që mund të përfshijnë lëndime, kushte themelore, dietë të pashëndetshme dhe stres, individët mund të paraqiten me simptoma dhe sëmundje. Duke përdorur teknika diagnostikuese dhe intervista gjithëpërfshirëse, praktikuesit mund të përcaktojnë se cilat sisteme organesh dhe kanale meridiane kanë nevojë për adresim për të rivendosur funksionin. Ka më shumë se 2,000 pika akumulimi në trup. (Johns Hopkins Medicine. 2024) Çdo pikë ka qëllimin dhe funksionin e vet: disa rrisin energjinë, të tjera e ulin atë, duke ndihmuar në balancimin e trupit për të mbështetur shërimin dhe rikuperimin. Menaxhimi i dhimbjes së akupunkturës shkon përtej shërimit të energjisë dhe mund të ndihmojë në zbutjen e dhimbjes duke stimuluar nervat, muskujt dhe fascia/indin lidhor, duke rregulluar përgjigjen imune, përgjigjen e sistemit nervor, rrjedhën limfatike dhe duke rritur relaksimin e muskujve.
Llojet
Lloje të ndryshme të akupunkturës janë modifikuar në stërvitje dhe stile, por të gjitha përfshijnë gjilpëra në pika të caktuara dhe përfshijnë:
Gjilpërë ortopedike/Dry Needling
Kjo teknikë kombinon Mjekësinë Tradicionale Kineze dhe manipulimin e strukturës për të trajtuar dhimbjen, lëndimet e indeve, çekuilibrat në trup dhe çrregullime të tjera të përgjithshme sistemike.
Stili me pesë elementë
Kjo është një teknikë shpirtërore dhe emocionale që përdor pesë elementët e natyrës, duke përfshirë drurin, zjarrin, tokën, metalin dhe ujin, për të transferuar energji, duke krijuar ekuilibër në trup.
Stili japonez
përdor teknika të ngjashme me TCM, por përdor një qasje më delikate, të tilla si përdorimi i më pak gjilpërave ose futja e tyre në thellësi më të ulëta në trup.
korean
Kjo teknikë përdor të dyja teknikat nga akupunktura kineze dhe japoneze.
Praktikuesit mund të përdorin më shumë gjilpëra dhe lloje të ndryshme gjilpërash, si një varietet bakri, në vend të tipit standard prej çeliku inox.
Ky lloj akupunkture përdor vetëm pika akupunkture në dorë për të trajtuar zona të ndryshme të trupit.
i veshit
Kjo është e ngjashme me akupunkturën koreane, por mbështetet në pika të caktuara në vesh për të trajtuar zona të tjera të trupit.
Qëllimi është të kapërcehen pabarazitë dhe disharmonitë.
skajor
Kjo teknikë trajton dhimbjen në mënyrë indirekte.
Praktikuesit vendosin gjilpëra në pika të ndryshme nga zona e parehatisë.
Për shembull, praktikuesit mund të vendosin gjilpëra rreth bërrylave për dhimbje në gjunjë ose në pjesën e poshtme të këmbëve për dhimbje shpatullash.
Acupressure
Kjo formë terapie stimulon pika të ndryshme akumulimi pa përdorur gjilpëra.
Praktikuesit përdorin vendosje të sakta të gishtërinjve, duarve ose mjeteve të tjera dhe vajrave esencialë për të ushtruar presion mbi pika specifike për të rritur rrjedhën e energjisë.
Ofruesit mund të kombinojnë dhe përdorin forma të ndryshme bazuar në nevojat e një individi.
Kushtet
Një analizë e më shumë se 2,000 rishikimeve shkencore të terapive të akupunkturës zbuloi se ajo ishte efektive për afazinë pas goditjes, qafën, shpatullën, dhimbjen e shpinës, dhimbjen e muskujve, dhimbjen e fibromialgjisë, problemet e laktacionit pas lindjes, simptomat e demencës vaskulare dhe simptomat e alergjisë. (Liming Lu et al., 2022) Një studim mbi minjtë nga neuroshkencëtarët zbuloi se elektroakupunktura mund të ulë inflamacionin. (Shenbin Liu et al., 2020) Qendra Kombëtare për Shëndetin Plotësues dhe Integrues zbuloi se akupunktura mund të jetë e dobishme për: (Qendra Kombëtare për Shëndetin Plotësues dhe Integrues. 2022)
Nauze dhe të vjella në pacientët me kancer që i nënshtrohen trajtimit
Prostatiti kronik
Tretje
sindromi i zorrëve nervoz
Alergjitë sezonale
Mospërmbajtje urinar
varfëri
Astmë
Heqja dorë nga pirja e duhanit
depresion
Siguri
Kur trajtimi kryhet nga një akupunkturist shumë i trajnuar, i licencuar dhe i certifikuar, është shumë i sigurt. Ngjarjet anësore më të zakonshme serioze ishin pneumotoraks/kolapsi i mushkërive, probleme kardiovaskulare dhe të fikët, të cilat në disa raste shkaktuan trauma, si fraktura. (Petra Bäumler et al., 2021) Ka disa rreziqe afatshkurtra që lidhen me akupunkturën, duke përfshirë:
Dhimbje
Gjakosje
bruising
Të qenët i përgjumur
Marramendje për individët që nuk kanë ngrënë ose kanë frikë nga gjilpërat.
Efektet anësore serioze të lidhura me akupunkturën, si një mushkëri e shpuar ose infeksion, janë shumë të rralla. Për individët që kanë alergji ndaj metaleve, infeksion ose plagë të hapur në zonën ku do të futen gjilpërat, rekomandohet shmangia e akupunkturës. Individët që kanë një çrregullim të gjakderdhjes, po marrin ndonjë ilaç si një antikoagulant, ose janë shtatzënë, duhet të flasin me akupunkturistin përpara se të fillojnë një plan trajtimi.
Çfarë duhet të presin
Vizita e të gjithëve do t'u përshtatet nevojave të tyre specifike dhe vizita e parë ka të ngjarë të zgjasë një ose dy orë. Vlerësimi fillestar do të përfshijë një histori të plotë mjekësore/shëndetësore. Individi do të kalojë disa minuta duke diskutuar shqetësimet dhe qëllimet shëndetësore me akupunkturistin. Individëve do t'u kërkohet të shtrihen në tryezën e trajtimit në mënyrë që praktikuesi të mund të aksesojë gjymtyrët, shpinën dhe barkun e tyre. Pas futjes së gjilpërave, ato do të qëndrojnë në vend për rreth 20 deri në 30 minuta. Në këtë kohë, individët mund të pushojnë, të meditojnë, të flenë, të dëgjojnë muzikë, etj. Mjeku mund të monitorojë nëse dhe si ka ndryshuar pulsi dhe të shtojë ose heqë gjilpëra. Pas heqjes së gjilpërave, mjeku do të përcaktojë kursin e trajtimit. Në varësi të asaj se sa kronike ose e rëndë është gjendja, ata mund të rekomandojnë disa trajtime të menaxhimit të dhimbjes së akupunkturës gjatë disa javëve.
Kujdesi kiropraktik për shërimin pas traumës
Referencat
Organizata Botërore e Shëndetësisë. (2021). Standardet e OBSH-së për praktikën e akupunkturës.
Hao, J. J., & Mittelman, M. (2014). Akupunktura: e kaluara, e tashmja dhe e ardhmja. Përparimet globale në shëndetësi dhe mjekësi, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Johns Hopkins Medicine. (2024). Akupunkturë.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Dëshmitë mbi terapitë e akupunkturës nuk përdoren në praktikën klinike dhe politikat shëndetësore. BMJ (Red. Kërkime Klinike), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q., & Ma, Q. (2020). Organizimi somatotopik dhe varësia nga intensiteti në drejtimin e rrugëve simpatike të dallueshme të NPY-shprehjes me anë të elektroakupunkturës. Neuron, 108 (3), 436-450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Qendra Kombëtare për Shëndetin Plotësues dhe Integrues. (2022). Akupunktura: çfarë duhet të dini.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). Ngjarjet anësore të lidhura me akupunkturën: rishikim sistematik dhe meta-analiza e studimeve klinike të ardhshme. BMJ e hapur, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
Mjeti Gjeni një praktikues i IFM është rrjeti më i madh i referimit në Mjekësinë Funksionale, krijuar për të ndihmuar pacientët të lokalizojnë praktikuesit e Mjekësisë Funksionale kudo në botë. Praktikuesit e Çertifikuar të IFM renditen të parët në rezultatet e kërkimit, duke pasur parasysh arsimin e tyre të gjerë në Mjekësinë Funksionale
