Ekipi i qëndrimit të klinikës së pasme. Qëndrimi është pozicioni në të cilin një individ e mban trupin e tij drejt kundër gravitetit ndërsa qëndron në këmbë, ulur ose shtrirë. Një qëndrim i duhur pasqyron vizualisht shëndetin e një individi, duke siguruar që nyjet dhe muskujt, si dhe strukturat e tjera të trupit, të funksionojnë siç duhet. Përgjatë një koleksioni artikujsh, Dr. Alex Jimenez identifikon efektet më të zakonshme të qëndrimit të pahijshëm, ndërsa ai specifikon veprimet e rekomanduara që një individ duhet të ndërmarrë për të përmirësuar qëndrimin e tij, si dhe për të përmirësuar shëndetin dhe mirëqenien e tyre të përgjithshme. Qëndrimi ulur ose qëndrimi i gabuar mund të ndodhë në mënyrë të pandërgjegjshme, por njohja e problemit dhe korrigjimi i tij përfundimisht mund të ndihmojë shumë individë të zhvillojnë stile jetese më të shëndetshme. Për më shumë informacion, ju lutem mos ngurroni të na kontaktoni në (915) 850-0900 ose të shkruani për të thirrur personalisht Dr. Jimenez në (915) 850-0900.
Mësimi i shkakut të problemit dhe si ta menaxhoni atë në mënyrë efektive mund t'i ndihmojë individët që përjetojnë spazma të shpinës të kthehen shpejt dhe në mënyrë të sigurt në nivelet e mëparshme të funksionit dhe aktivitetit.
Spazma e shpinës
Individët që kanë të bëjnë me dhimbjen e shpinës ose dhimbjet e nervit shiatik zakonisht i përshkruajnë simptomat si shtrëngim i muskujve të shpinës ose spazma. Një spazmë e shpinës mund të ndihet e lehtë, si një grusht që shtyp në njërën anë të shtyllës kurrizore ose një dhimbje e fortë që e pengon individin të ulet, të qëndrojë në këmbë ose të ecë rehat. Spazmat e shportës mund të bëhen të rënda, duke shkaktuar vështirësi në mbajtjen e qëndrimit normal të drejtë.
Çfarë është një spazmë
Spazma e shpinës është një fillim i papritur i shtrëngimit të muskujve të shpinës. Ndonjëherë, ndjesia e shtrëngimit bëhet aq intensive dhe e rëndë saqë e pengon individin të lëvizë normalisht. Disa individë kanë vështirësi të përkulen përpara për shkak të dhimbjes dhe shtrëngimit.
Simptomat
Shumica e episodeve zgjasin nga disa orë deri në disa ditë. Rastet e rënda mund të zgjasin rreth gjashtë deri në tetë javë, por spazmat dhe dhimbja ulen gradualisht, duke e lejuar individin të lëvizë normalisht dhe të rifillojë aktivitetin normal. Ndjesitë dhe simptomat e zakonshme mund të përfshijnë:
Vështirësi përkuljeje.
Një ndjesi shtrëngimi në shpinë.
Dhimbje dhe ndjesi pulsuese.
Dhimbje në njërën ose të dyja anët e shpinës.
Ndonjëherë, spazma mund të shkaktojë dhimbje rrezatuese në mollaqe dhe ijet. Kur është e rëndë, mund të shoqërohet me dhimbje nervore, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash që rrezaton poshtë njërës ose të dy këmbëve. (Medline Plus. 2022)
Shkaqet
Spazmat e shpinës shkaktohen nga indet e ngushta të muskujve, të cilat shpesh vijnë nga disa strese mekanike. Stresi bën që indi muskulor pranë shtyllës kurrizore të tërhiqet në mënyrë jonormale. Si rezultat i tërheqjes, fibrat muskulore bëhen të tendosura dhe të dhimbshme. Shkaqet mekanike të spazmave të shpinës mund të përfshijnë: (Manuali Merck, 2022)
Qëndrim i dobët ulur dhe/ose në këmbë.
Lëndim i përsëritur i përdorimit të tepërt.
Sforcimet e mesit.
Herniet diskale lumbare.
Osteoartriti i mesit.
Spondilolisteza – zhvendosja e rruazave jashtë pozicionit, duke përfshirë anterolistezën dhe retrolistezën.
Stenozë kurrizore
Të gjitha këto mund të shkaktojnë stres të shtuar në strukturat anatomike në shtyllën kurrizore. Muskujt e pjesës së poshtme të shpinës pranë këtyre strukturave mund të kalojnë në një spazëm mbrojtës që gjithashtu mund të shkaktojë një ndjesi shtrëngimi dhe të dhimbshme në shpinë. Shkaqe të tjera jo mekanike të spazmave të shpinës përfshijnë:Manuali Merck, 2022)
Faktorët e lidhur me punën – ngritja e vazhdueshme, shtytja, tërheqja dhe/ose përdredhja.
Qëndrimi i dobët ulur ose qëndrimi ulur për periudha të gjata pa mbështetje të shpinës.
Mungesa e kondicionimit fizik.
Të qenit mbipeshë ose mbipeshe.
Kushtet psikologjike - ankthi, depresioni dhe stresi emocional.
Historia mjekësore familjare e spondilitit ankilozant.
pirje duhani
Individët mund të ndalojnë duhanin, të fillojnë të ushtrojnë ose të përfshihen në aktivitete pozitive për të ndihmuar në menaxhimin e stresit. Individët që kanë të bëjnë me spazma të shpinës mund të kenë nevojë të vizitojnë një ofrues të kujdesit shëndetësor për një diagnozë dhe trajtim të duhur.
Trajtim
Trajtimi për spazmat e shpinës mund të përfshijë mjete juridike shtëpiake ose terapi nga ofruesit mjekësorë. Trajtimet janë krijuar për të lehtësuar spazmat dhe për të menaxhuar streset mekanike që mund t'i kenë shkaktuar ato. Profesionistët mjekësorë mund të tregojnë gjithashtu strategji për të parandaluar spazmat. Mjetet juridike në shtëpi mund të përfshijnë: (Manuali Merck, 2022)
Nëse strategjitë e vetë-kujdesit nuk janë në gjendje të ofrojnë lehtësim, individët mund të kenë nevojë të vizitojnë një profesionist mjekësor për trajtim. Trajtimet mjekësore mund të përfshijnë: (Manuali Merck, 2022)
Terapi fizike
kujdes Chiropractic
Akupunkturë
Dekompresim jo-kirurgjikal
Stimulimi elektrik neuromuskular transkutan
Injeksione steroide
Kirurgjia e mesit është një trajtim i fundit.
Shumica e individëve janë në gjendje të menaxhojnë simptomat me terapi fizike ose kiropraktikë, e cila përfshin ushtrime mësimore dhe rregullime të qëndrimit për të lehtësuar shtrëngimin.
Parandalim
Rregullimet e thjeshta të stilit të jetesës mund të kenë një efekt të rëndësishëm në spazmat e shpinës. Mënyrat për të parandaluar kthimin spazma mund të përfshijë: (Medline Plus. 2022) (Manuali Merck, 2022)
Ruajtja e hidratimit gjatë gjithë ditës.
Modifikimi i lëvizjeve dhe teknikave të lakimit dhe ngritjes.
Praktikimi i teknikave të korrigjimit postural.
Kryerja e ushtrimeve shtrënguese dhe forcuese të përditshme.
Angazhimi në ushtrime kardiovaskulare.
Kryerja e meditimit ose teknikave të tjera të menaxhimit të stresit.
Bhatia, A., Engle, A., & Cohen, SP (2020). Agjentë farmakologjikë aktualë dhe të ardhshëm për trajtimin e dhimbjes së shpinës. Mendimi i ekspertit mbi farmakoterapinë, 21 (8), 857-861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Për individët që kanë të bëjnë me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, mund të jetë shtrëngimi i muskujve kuadricep që shkakton simptomat dhe problemet e qëndrimit. A mund të ndihmojë njohja e shenjave të shtrëngimit të katërkëndëshit në parandalimin e dhimbjes dhe shmangien e lëndimeve?
Shtrëngimi i kuadricepsit
Muskujt katërceps janë në pjesën e përparme të kofshës. Forcat që mund të krijojnë dhimbje kronike dhe probleme të qëndrimit mund të ndodhin në të njëjtën kohë janë:
Shtrëngimi katërcep shkakton dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës pasi legeni tërhiqet poshtë.
Katracepsi i ngushtë çon në dobësimin e muskujve të kërdhokullës.
Këta janë muskujt kundërshtarë prapa kofshës.
Stresi dhe presioni mbi kërdhokullat mund të shkaktojnë dhimbje dhe probleme të shpinës.
Shtrirja e legenit preket, duke shkaktuar probleme të qëndrimit dhe simptoma të shtuara të dhimbjes. (Sai Kripa, Harmanpreet Kaur, 2021)
Shtrëngimi katërceps tërheq legenin poshtë
Një nga katër muskujt në grupin kuadriceps:
Rektus femoris ngjitet në legen në shpinë iliake të përparme, e cila është pjesa e përparme e kockës së kofshës.
Rektus femoris është i vetmi muskul në grup që kalon mbi nyjen e ijeve, gjë që ndikon edhe në lëvizje.
Kur kuadricepsët, veçanërisht rectus femoris, shtrëngohen, ato tërhiqen poshtë në ijet.
Legeni anon poshtë ose përpara, teknikisht i referuar si pjerrësia e përparme e legenit. (Anita Król et al., 2017)
Shtylla kurrizore është midis legenit dhe nëse legeni anon përpara, shpina lumbale kompenson me hark.
Një hark më i madh në pjesën e poshtme të shpinës quhet lordozë e tepruar dhe shpesh shkakton shtrëngim dhe dhimbje në muskujt e shpinës. (Sean G. Sadler et al., 2017)
Kompensimi i barkut
Kur kuadricepsi shtrëngohet dhe legeni tërhiqet poshtë, pjesa e pasme ka një ngritje jonormale. Kjo e vendos kërthizën në një shtrirje të qëndrueshme që mund të shkaktojë simptoma dhimbjeje.
Qëndrimi i shëndetshëm dhe toni i muskujve të kofshës ndihmojnë në ruajtjen e pozicionit korrekt të legenit në shpinë.
Kjo është e saktë sepse ndihmon në ruajtjen e një pozicioni të rehatshëm.
Shtrëngimi i katërkëndëshit mund të shkaktojë një reagim pasi legeni anohet poshtë përpara dhe lart në shpinë, ndërsa shtrin tepër kërdhokullat.
Dhimbja dhe dhimbja janë rezultati i zakonshëm
Mungesa e forcës së kërdhokullës dhe shtrirja e katërkëndëshit mund të bëjë që kërdhokullat të humbasin aftësinë e tyre për të mbështetur pozicionet e duhura të legenit dhe shtyllës kurrizore. (Këshilli Amerikan mbi Ushtrimet. 2015)
Njohja kur shtrëngohen kuadratet
Individët shpesh nuk e kuptojnë se kuadricepsi i tyre është i ngushtë, veçanërisht ata që e kalojnë pjesën më të madhe të ditës ulur.
Sa më shumë kohë e kaluar në një karrige mund të bëjë që muskujt kuadriceps dhe të pjesës së poshtme të shpinës të shtrëngohen në mënyrë të qëndrueshme.
Individët mund të provojnë disa teste në shtëpi:
Në këmbë
Shtyni ijet përpara.
Shtyni nga kockat ulur në mënyrë që të jeni në nivelin e duhur.
Sa përpara shkojnë ijet?
Çfarë ndjehet?
Dhimbja mund të tregojë kuadriceps të shtrënguar.
Në një pozicion lunge
Me njërën këmbë përpara dhe të përkulur përpara tjetrës.
Këmba e pasme është e drejtë.
Sa larg shkon këmba përpara?
Çfarë ndjehet?
Si ndihet pjesa e përparme e ijeve në këmbën e pasme?
Këmbë e përkulur në këmbë
Qëndroni me këmbën e përparme të përkulur dhe këmbën e pasme drejt.
Siklet në këmbën e pasme mund të nënkuptojë shtrëngim kuadriceps.
Në një pozicion të gjunjëzuar
Harkoni pjesën e pasme
Kapni kyçet e këmbës
Ndryshoni pozicionin për t'u përshtatur për çdo dhimbje ose problem të kyçeve.
Nëse duhet të mbështeteni ose të modifikoni pozën për të reduktuar dhimbjen, mund të jenë kuadriceps të shtrënguar.
Ndihma për të kuptuar gjendjen mund të ndihmojë në komunikimin me një ofrues të kujdesit shëndetësor.
Një ofrues i kujdesit shëndetësor dhe/ose terapist fizik mund të kryejë një ekzaminim të vlerësimit të qëndrimit për të testuar katërkëndësha.
Kuptimi i dhimbjes akademike të shpinës: Ndikimi dhe zgjidhjet kiropraktike
Referencat
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identifikimi i marrëdhënieve midis qëndrimit dhe dhimbjes në pacientët me dhimbje të poshtme të shpinës: një përmbledhje narrative. Buletini i Fakultetit të Terapisë Fizike, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P., & Gleb, K. (2017). Marrëdhënia midis faktorëve mekanikë dhe animit të legenit tek të rriturit me dhe pa dhimbje të mesit. Ditari i rehabilitimit të shpinës dhe muskuloskeletit, 30 (4), 699-705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ dhe Chuter, VH (2017). Kufizimi në diapazonin e përkuljes anësore të lëvizjes, lordoza lumbare dhe fleksibiliteti i kërpudhave parashikon zhvillimin e dhimbjes së shpinës: një përmbledhje sistematike e studimeve të ardhshme të grupit. Çrregullimet muskuloskeletore BMC, 18 (1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
Për individët që kanë të bëjnë me dhimbje qafe ose krahu dhe simptoma të dhimbjes së kokës së migrenës, mund të jetë një dëmtim i muskujve splenius capitis. A mund t'i ndihmojë ofruesit e kujdesit shëndetësor njohja e shkaqeve dhe simptomave të zhvillojnë një plan trajtimi efektiv?
Muskujt Splenius Capitis
Splenius capitis është një muskul i thellë i vendosur në pjesën e sipërme të shpinës. Së bashku me qafën e mitrës splenius, ajo përfshin shtresën sipërfaqësore - një nga tre - të muskujve të brendshëm të shpinës. Splenius capitis punon me splenius cervicis, një muskul më i vogël i vendosur poshtë tij, për të ndihmuar në rrotullimin e qafës dhe uljen e mjekrës në gjoks, i njohur si përkulje. Mbajtja e një qëndrimi të shëndetshëm është e rëndësishme sepse ndihmon në mbajtjen e kokës në një pozicion neutral.
Duke filluar nga vija e mesme e shtyllës kurrizore në C3 deri në T3, splenius capitis përfshin nivelet midis vertebrës së 7-të të qafës së mitrës deri në vertebrën e 3-të ose të 4-të torakale, e cila ndryshon për individë të ndryshëm.
Muskuli fut në ligamenti nukal, e cila është një ligament i fortë i qafës.
Muskuli splenius capitis anon lart dhe jashtë, duke u ngjitur në kafkë.
Splenius capitis dhe cervicis mbulojnë paraspinalet vertikale, të cilat janë më të thella dhe përbëjnë shtresën e ndërmjetme të muskujve të brendshëm të shpinës.
Muskujt splenius duken si një fashë për paraspinalët dhe muskujt vertikal që përbëjnë shtresën më të thellë.
Muskujt splenius i mbajnë këto shtresa më të thella në pozicionin e duhur.
Këta muskuj fillojnë në qendër të shtyllës kurrizore dhe së bashku formojnë një formë V.
Anët e V-së janë të trasha, dhe dhëmbëzimi qendror është i cekët.
Dhimbje
Është e zakonshme që individët të përjetojnë dhimbje të lidhura me dëmtimin e kapitit të shpretkës. Kjo lloj dhimbjeje njihet si sindromi splenius capitis. (Ernest E, Ernest M. 2011)
Simptomat
Një dhimbje koke që vjen nga lëndimi shpesh imiton një dhimbje koke migrene. Simptomat e sindromës splenius capitis përfshijnë: (Ernest E, Ernest M. 2011)
Rekomandohet të kontaktoni një ofrues të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni simptoma që ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme ose cilësinë e jetës. Një ofrues i kujdesit shëndetësor do të:
Protokollet dhe qasjet e trajtimit për të lehtësuar simptomat dhe për të rivendosur funksionin mund të përfshijnë një ose një kombinim trajtimesh që përfshijnë:
Sindroma e takikardisë ortostatike posturale është një gjendje mjekësore që shkakton marramendje dhe palpitacione pas qëndrimit në këmbë. A mund të ndihmojnë rregullimet e stilit të jetesës dhe strategjitë multidisiplinare në reduktimin dhe menaxhimin e simptomave?
Sindroma e Takikardi Ortostatike Posturale – POTS
Sindroma e takikardisë ortostatike posturale, ose POTS, është një gjendje që ndryshon në ashpërsi nga relativisht e lehtë në paaftësi. Me pots:
Ritmi i zemrës rritet në mënyrë dramatike me pozicionin e trupit.
Kjo gjendje shpesh prek të rinjtë.
Shumica e individëve me sindromën e takikardisë ortostatike posturale janë gra midis moshës 13 dhe 50 vjeç.
Disa individë kanë një histori familjare të POTS; disa individë raportojnë se POTS filloi pas një sëmundjeje ose stresi, dhe të tjerë raportojnë se filloi gradualisht.
Zakonisht zgjidhet me kalimin e kohës.
Trajtimi mund të jetë i dobishëm.
Diagnoza bazohet në vlerësimin e presionit të gjakut dhe pulsit/ritjes së zemrës.
Palpitacione - ndjejnë ritmin e shpejtë ose të parregullt të zemrës.
Marramendje
Dhimbje koke
Vizion të paqartë
Këmbët kthehen në të kuqërremtë-vjollcë.
Dobësi
Dridhje
Lodhje
Problemet e gjumit
Probleme me përqendrimin/mjegullën e trurit.
Individët gjithashtu mund të përjetojnë episode të përsëritura të të fikëtit, zakonisht pa ndonjë shkas/s tjetër përveç qëndrimit në këmbë.
Individët mund të përjetojnë çdo kombinim të këtyre simptomave.
Ndonjëherë, individët nuk mund të merren me sport ose ushtrime dhe mund të ndiejnë kokëfortësi dhe trullosje si përgjigje ndaj aktivitetit fizik të butë ose të moderuar, i cili mund të përshkruhet si intolerancë ndaj ushtrimeve.
Efektet e lidhura
Sindroma e takikardisë ortostatike posturale mund të shoqërohet me disautonomi të tjera ose sindroma të sistemit nervor, si sinkopa neurokardiogjene.
Individët shpesh bashkë-diagnostikohen me kushte të tjera si:
Sindromi i lodhjes kronike
Sindromi Ehlers-Danlos
Fibromyalgia
Migraines
Gjendje të tjera autoimune.
Kushtet e zorrëve.
Shkaqet
Zakonisht, qëndrimi në këmbë bën që gjaku të rrjedhë nga busti në këmbë. Ndryshimi i papritur do të thotë që zemra ka më pak gjak për të pompuar. Për të kompensuar, sistemi nervor autonom dërgon sinjale në enët e gjakut që të ngushtohen për të shtyrë më shumë gjak në zemër dhe për të mbajtur presionin e gjakut dhe një ritëm normal të zemrës. Shumica e individëve nuk përjetojnë ndryshime të rëndësishme në presionin e gjakut ose pulsin kur ngrihen në këmbë. Ndonjëherë, trupi nuk është në gjendje ta kryejë këtë funksion si duhet.
If Presioni i gjakut bie nga qëndrimi në këmbë dhe shkakton simptoma si koka e lehtë, ajo njihet si hipotension ortostatik.
Nëse Presioni i gjakut mbetet normal, por rrahjet e zemrës bëhen më të shpejta, është POTS.
Faktorët e saktë që shkaktojnë sindromën e takikardisë ortostatike posturale janë të ndryshëm tek individët, por lidhen me ndryshimet në:
Sistemi nervor autonom, nivelet e hormoneve mbiveshkore, vëllimi i përgjithshëm i gjakut dhe toleranca e dobët e ushtrimeve. (Robert S. Sheldon et al., 2015)
Sistemi nervor autonome
Sistemi nervor autonom kontrollon presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës, të cilat janë zonat e sistemit nervor që menaxhojnë funksionet e brendshme të trupit si tretja, frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës. Është normale që presioni i gjakut të bjerë pak dhe rrahjet e zemrës të përshpejtohen pak kur qëndroni në këmbë. Me POTS, këto ndryshime janë më të theksuara.
POTS konsiderohet një lloj disautonomie, e cila është rregullimi i zvogëluar të sistemit nervor autonom.
Disa sindroma të tjera mendohet se lidhen gjithashtu me dysautonominë, si fibromialgjia, sindroma e zorrës së irrituar dhe sindroma e lodhjes kronike.
Nuk është e qartë pse zhvillohet sindroma ose ndonjë nga llojet e tjera të disautonomisë, por duket se ka një predispozitë familjare.
Ndonjëherë episodi i parë i POTS manifestohet pas një ngjarjeje shëndetësore si:
Shtatzënia
Sëmundje akute infektive, për shembull, një rast i rëndë i gripit.
Një episod traume ose tronditjeje.
Kirurgji e madhe
Diagnozë
Një vlerësim diagnostik do të përfshijë një histori mjekësore, një ekzaminim fizik dhe teste diagnostikuese.
Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të marrë presionin e gjakut dhe pulsin të paktën dy herë. Një herë shtrirë dhe një herë në këmbë.
Matjet e presionit të gjakut dhe frekuenca e pulsit shtrirë, ulur dhe në këmbë janë thelbësore ortostatike.
Në mënyrë tipike, qëndrimi në këmbë rrit rrahjet e zemrës me 10 rrahje në minutë ose më pak.
Me POTS, rrahjet e zemrës rriten me 30 rrahje në minutë, ndërsa presioni i gjakut mbetet i pandryshuar. (Disautonomia Ndërkombëtare. 2019)
Ritmi i zemrës qëndron i ngritur për më shumë se disa sekonda gjatë qëndrimit në këmbë/zakonisht 10 minuta ose më shumë.
Simptomat ndodhin shpesh.
Zgjat më shumë se disa ditë.
Ndryshimet e pulsit të pozicionit nuk janë konsiderata e vetme diagnostike për sindromën e takikardisë ortostatike posturale, pasi individët mund ta përjetojnë këtë ndryshim me kushte të tjera.
Gjatë këtij testi, presioni i gjakut dhe pulsi maten disa herë kur jeni shtrirë në tavolinë dhe kur tavolina zhvendoset në një pozicion vertikal.
Diagnoza diferenciale
Ka shkaqe të ndryshme të disautonomisë, sinkopës dhe hipotensionit ortostatik.
Gjatë gjithë vlerësimit, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të shikojë kushte të tjera, si dehidratimi, dekondicionimi nga pushimi i zgjatur në shtrat dhe neuropatia diabetike.
Ilaçet si diuretikët ose ilaçet për presionin e gjakut mund të shkaktojnë efekte të ngjashme.
Trajtim
Disa qasje përdoren në menaxhimin e POTS dhe individët mund të kërkojnë një qasje shumëdisiplinore. Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të këshillojë të kontrolloni rregullisht presionin e gjakut dhe pulsin në shtëpi për të diskutuar rezultatet kur shkoni për kontrolle mjekësore.
Lëngjet dhe dieta
Pirja e lëngjeve pa kafeinë mund ta mbajë trupin të hidratuar.
Një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të llogarisë sasinë e duhur të lëngjeve që nevojiten çdo ditë.
Dehidratimi gjatë natës është i zakonshëm, kështu që është veçanërisht e rëndësishme të pini lëngje gjëja e parë në mëngjes, mundësisht para se të ngriheni nga shtrati dhe të qëndroni në këmbë.
Ushtrimi dhe terapi fizike mund të ndihmojë trupin të mësojë të përshtatet në një pozicion vertikal.
Për shkak se mund të jetë sfiduese të ushtroni kur keni të bëni me POTS, mund të kërkohet një program ushtrimesh i synuar nën mbikëqyrje.
Një program ushtrimesh mund të fillojë me notin ose përdorimin e makinave me kanotazh, të cilat nuk kërkojnë qëndrim të drejtë. (Disautonomia Ndërkombëtare. 2019)
Pas një ose dy muajsh, mund të shtohet ecja, vrapimi ose çiklizmi.
Studimet kanë treguar se individët me POTS, mesatarisht, kanë dhoma kardiake më të vogla sesa individët që nuk e kanë këtë gjendje.
Ushtrimi i rregullt aerobik është treguar se rrit madhësinë e dhomës së zemrës, ngadalëson rrahjet e zemrës dhe përmirëson simptomat. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
Individët duhet të vazhdojnë një program ushtrimesh për një kohë të gjatë për të parandaluar rikthimin e simptomave.
Mjekim
Medikamentet me recetë për të menaxhuar POTS përfshijnë midodrinë, beta-bllokuesit, piridostigminën - Mestinon dhe fludrokortizonin. (Disautonomia Ndërkombëtare. 2019)
Ivabradina, e përdorur për gjendjen e zemrës së takikardisë sinusale, është përdorur gjithashtu në mënyrë efektive në disa individë.
Ndërhyrjet konservatore
Mënyra të tjera për të ndihmuar në parandalimin e simptomave përfshijnë:
Fjetja në pozicionin kokë lart duke ngritur kokën e krevatit nga toka 4 deri në 6 inç duke përdorur një shtrat të rregullueshëm, blloqe druri ose ngritës.
Veshja e çorape kompresuese për të parandaluar rrjedhjen e tepërt të gjakut në këmbë kur qëndroni në këmbë mund të ndihmojë në shmangien e hipotensionit ortostatik. (Disautonomia Ndërkombëtare. 2019)
Kundër dështimit kongjestiv të zemrës
Referencat
Instituti Kombëtar i Shëndetësisë. Qendra Kombëtare për Avancimin e Shkencave të Përkthimit. Qendra e Informacionit Gjenetike dhe Sëmundjeve të Rralla (GARD). (2023). Sindroma e takikardisë ortostatike posturale.
Sheldon, R. S., Grubb, B. P., i dyti, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., E premte, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K., & Kanjwal, K. (2). Deklaratë konsensusi e ekspertëve të shoqërisë së ritmit të zemrës 2015 mbi diagnozën dhe trajtimin e sindromës së takikardisë posturale, takikardisë sinusale të papërshtatshme dhe sinkopës vasovagale. Ritmi i zemrës, 2015 (12), e6–e41. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Disautonomia Ndërkombëtare. (2019). Sindroma e Takikardi Ortostatike Posturale
Fu, Q., & Levine, B. D. (2018). Ushtrimi dhe trajtimi jo farmakologjik i POTS. Neuroshkenca autonome: themelore dhe klinike, 215, 20-27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
Për individët që punojnë në një tavolinë ose stacion pune ku pjesa më e madhe e punës kryhet në një pozicion ulur dhe rrit rrezikun për një sërë problemesh shëndetësore, a mund të ndihmojë përdorimi i një tavoline në këmbë në parandalimin e problemeve muskuloskeletore dhe përmirësimin e mirëqenies afatshkurtër dhe afatgjatë?
Stand Tavolina
Më shumë se 80% e punëve kryhen në një pozicion ulur. Tavolinat e qëndrimit kanë provuar të ndihmojnë. (Allene L. Gremaud et al., 2018) Një tavolinë mbajtëse e rregullueshme synohet të jetë lartësia në këmbë e një individi. Disa tavolina mund të ulen për t'u përdorur kur jeni ulur. Këto tavolina mund të përmirësojnë:
Qarkullimi i gjakut
Dhimbje prapa
energji
Fokus
Individët që janë më pak të ulur mund të përjetojnë ulje të depresionit, ankthit dhe rrezikut të sëmundjeve kronike.
Përmirësoni qëndrimin dhe zvogëloni dhimbjen e shpinës
Qëndrimi ulur për periudha të gjata mund të shkaktojë lodhje dhe parehati fizike. Simptomat dhe ndjesitë e dhimbjes së shpinës janë të zakonshme, veçanërisht kur praktikoni qëndrime të pashëndetshme, tashmë keni të bëni me problemet ekzistuese të shpinës ose përdorni një tavolinë jo-ergonomike. Në vend që të uleni ose të qëndroni vetëm në këmbë gjatë gjithë ditës së punës, alternimi ndërmjet qëndrimit ulur dhe në këmbë është shumë më i shëndetshëm. Praktikimi i rregullt i uljes dhe qëndrimit në këmbë zvogëlon lodhjen e trupit dhe siklet në pjesën e poshtme të shpinës. (Alicia A. Thorp et al., 2014) (Grant T. Ognibene et al., 2016)
Rrit Nivelet e Energjisë
Qëndrimi i gjatë ulur lidhet me lodhjen, reduktimin e energjisë dhe produktivitetin. Një tavolinë ulur mund të ofrojë përfitime si rritja e niveleve të produktivitetit. Studiuesit zbuluan se tavolinat me qëndrim ulur mund të përmirësojnë shëndetin e përgjithshëm dhe produktivitetin e punonjësve të zyrës. Individët në studim raportuan:
Sipas CDC, gjashtë në 10 individë në SHBA kanë të paktën një sëmundje kronike, si diabeti, sëmundjet e zemrës, goditjet në tru ose kanceri. Sëmundjet kronike janë shkaku kryesor i vdekjeve dhe paaftësisë, si dhe një forcë kryesore e kostove të kujdesit shëndetësor. (Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. 2023) Ndërsa nevojiten kërkime të mëtejshme për të parë nëse tavolinat në këmbë mund të zvogëlojnë rrezikun e sëmundjeve kronike, një studim kërkoi të përcaktojë sasinë e lidhjes midis kohës së ulur dhe rrezikut të sëmundjes kronike ose vdekjes. Studiuesit raportuan se qëndrimi i ulur për periudha të gjata lidhej në mënyrë të pavarur me rezultate negative shëndetësore, pavarësisht nga aktiviteti fizik. (Aviroop Biswas et al., 2015)
Përmirësimi i Focus Mental
Qëndrimi ulur për një kohë të gjatë ngadalëson qarkullimin e gjakut. Kjo ulje e rrjedhjes së gjakut në tru ul funksionin njohës dhe rrit rrezikun e kushteve neurodegjenerative. Një studim konfirmoi se individët e shëndetshëm që punonin në një pozicion ulur të zgjatur kishin reduktuar rrjedhjen e gjakut në tru. Studimi zbuloi se shëtitjet e shpeshta dhe të shkurtra mund të ndihmojnë në parandalimin e kësaj. (Sophie E. Carter et al., 2018) Qëndrimi në këmbë rrit qarkullimin e gjakut dhe oksigjenit. Kjo përmirëson funksionin kognitiv, i cili gjithashtu ndihmon në përmirësimin e përqendrimit dhe përqendrimit.
Depresioni dhe Reduktimi i Ankthit
Stili i jetesës moderne zakonisht përmban sasi të mëdha të sjelljes sedentare.
Megjithatë, ekziston një sasi e vogël në lidhje me rreziqet e shëndetit mendor të sjelljes së zgjatur të ulur. Ka pasur disa studime që synojnë përmirësimin e të kuptuarit publik. Një studim u përqendrua në një grup të rriturish të moshuar, duke i pasur ata vetë-raportojnë zakone të ulura që përfshinin televizionin, internetin dhe kohën e leximit. Ky informacion u krahasua me pikët e tyre individuale në Qendra e Studimeve Epidemiologjike Depresioni shkallë. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Studiuesit zbuluan se disa sjellje të ulura janë më të dëmshme për shëndetin mendor se të tjerat.
Shikimi i televizionit, për shembull, rezultoi në rritje të simptomave depresive dhe ulje të funksionit njohës. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Përdorimi i internetit pati efektin e kundërt, duke ulur simptomat e depresionit dhe duke rritur funksionin njohës.
Studiuesit teorizojnë se rezultatet vijnë nga kontekstet e kundërta mjedisore dhe sociale në të cilat ato po ndodhin. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Një studim tjetër shqyrtoi lidhjen e mundshme midis sjelljes së ulur dhe ankthit.
Përfshirja e një tavoline në këmbë në hapësirën e punës mund të ndihmojë në reduktimin e efekteve negative të sjelljeve të ulura, duke çuar në përmirësimin e produktivitetit, përmirësimin e shëndetit mendor dhe fizik dhe një mjedis të shëndetshëm pune për individët që punë orë të gjata në një tavolinë ose stacion pune.
Kuptimi i dhimbjes akademike të shpinës: Ndikimi dhe zgjidhjet kiropraktike
Referencat
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA dhe Polgreen, PM (2018). Përdorimi Gamifying Accelerometer rrit nivelet e aktivitetit fizik të punonjësve të zyrës së ulur. Gazeta e Shoqatës Amerikane të Zemrës, 7 (13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N., & Dunstan, DW (2014). Ndërprerja e kohës së qëndrimit ulur në vendin e punës me periudha të ndërprera në këmbë përmirëson lodhjen dhe shqetësimin muskuloskeletor te punonjësit e zyrës mbipeshë/obezë. Mjekësia profesionale dhe mjedisore, 71 (11), 765-771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). Ndikimi i një stacioni pune me qëndrim ulur në dhimbjet kronike të shpinës: Rezultatet e një prove të rastësishme. Gazeta e mjekësisë së punës dhe mjedisit, 58 (3), 287-293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z., & Kim, H. (2021). Efektet e një ndërhyrjeje në tavolinë ulur në vendin e punës në shëndetin dhe produktivitetin. Revista Ndërkombëtare e Kërkimeve Mjedisore dhe Shëndetit Publik, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Semundje kronike.
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS, & Alter, DA (2015). Koha e ulur dhe lidhja e saj me rrezikun për incidencën e sëmundjes, vdekshmërinë dhe shtrimin në spital tek të rriturit: një rishikim sistematik dhe meta-analizë. Analet e mjekësisë së brendshme, 162 (2), 123-132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ, & Hopkins, ND (2018). Pushimet e rregullta në ecje parandalojnë rënien e fluksit të gjakut cerebral që shoqërohet me uljen e zgjatur. Gazeta e fiziologjisë së aplikuar (Bethesda, Md.: 1985), 125 (3), 790-798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M., & Stamatakis, E. (2014). Studimi i ardhshëm i sjelljes sedentare, rrezikut të depresionit dhe dëmtimit njohës. Mjekësia dhe shkenca në sport dhe ushtrime, 46 (4), 718-723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA, & Parker, K. (2015). Lidhja midis sjelljes së ulur dhe rrezikut të ankthit: një rishikim sistematik. Shëndeti publik BMC, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Shumë individë i atribuojnë në një farë mase dhimbjen e qafës ose shpinës për qëndrimin jo të shëndetshëm. A mund të ndihmojë njohja e shkaqeve dhe faktorëve themelorë në rregullimin e stilit të jetesës dhe kërkimi i trajtimit mjekësor rehabilitues?
Shkaqet e qëndrimit jo të shëndetshëm
Faktorë të shumtë mund të bëjnë që individët të praktikojnë rregullisht qëndrime jo të shëndetshme.
Qëndrimi jo i shëndetshëm mund të shkaktohet gjithashtu nga një dëmtim, sëmundje ose gjenetikë.
Një kombinim i këtyre faktorëve është gjithashtu i zakonshëm.
Praktikimi i qëndrimit të shëndetshëm është një formë ushtrimi ku muskujt mbështesin skeletin në një shtrirje të qëndrueshme dhe efikase që është e pranishme në qetësi dhe lëvizje.
Lëndimi dhe ruajtja e muskujve
Pas një dëmtimi, muskujt mund të shpërthejnë për të mbrojtur trupin dhe për të ndihmuar në stabilizimin e lëndimeve dhe për të mbrojtur kundër lëndimeve të mëtejshme.
Megjithatë, lëvizjet bëhen të kufizuara dhe mund të çojnë në simptoma dhimbjeje.
Spazmat e zgjatura të muskujve çojnë në dobësim të muskujve me kalimin e kohës.
Mosbalancimi midis muskujve që ruajnë dëmtimin dhe atyre që ende funksionojnë normalisht mund të çojë në probleme të qëndrimit.
Trajtimi muskuloskeletor me masazh, kiropraktikë dhe terapi fizike mund të ndihmojë në rivendosjen e funksionimit optimal.
Tensioni dhe dobësia e muskujve
Nëse disa grupe muskujsh dobësohen ose tensionohen, qëndrimi mund të ndikohet dhe simptomat e dhimbjes mund të zhvillohen.
Dobësia ose tensioni i muskujve mund të zhvillohet kur individët mbajnë një pozicion të zgjatur ditë pas dite ose kur kryejnë detyra dhe punë rutinë në një mënyrë që vendos tension në muskuj ose i përdor ato në një mënyrë të pabalancuar.
Rikualifikimi postural dhe rregullimet e terapisë fizike mund të ndihmojnë në forcimin e muskujve dhe lehtësimin e simptomave të dhimbjes.
Zakonet e përditshme
Ndërsa individët gjejnë mënyra për të akomoduar spazmat e muskujve, dobësinë, tensionin dhe/ose çekuilibrat, mendja dhe trupi mund të harrojnë dhe të braktisin qëndrimin e shëndetshëm.
Trupi pastaj fillon të kompensojë duke përdorur kontraktime alternative, të pakëndshme dhe kundërproduktive të muskujve dhe shtrirje që komprometojnë shtrirjen e trupit dhe shtyllës kurrizore.
Përdorimi i Teknologjisë
Teknologjia – nëse uleni në një tavolinë/stacion pune, duke përdorur një tablet ose celular, ose duke punuar me disa pajisje, mund ta zhvendosë trupin gradualisht jashtë shtrirjes. (Parisa Nejati etj., 2015)
Individët që shikojnë vazhdimisht telefonin e tyre nga poshtë mund të zhvillojnë një qafë me tekst, një gjendje në të cilën qafa mbahet në përkulje ose duke u anuar shumë përpara, gjë që mund të çojë në dhimbje.
Qëndrimi mendor dhe stresi
Individët nën stres ose janë duke përjetuar situata stresuese mund të fillojnë të kenë probleme qëndrimi. (Shwetha Nair et al., 2015)
Stresi mund të kontribuojë në tkurrjen e tepërt të muskujve, të cilat mund të shkaktojnë tension të muskujve, frymëmarrje të cekët, probleme të qëndrimit dhe simptoma dhimbjeje.
Të qenit i vetëdijshëm për pozicionin e trupit dhe korrigjimi dhe rregullimi i qëndrimit mund të ndihmojë për të luftuar stresin. (Shwetha Nair et al., 2015)
Veshja e jashtme ose e brendshme e këpucëve më shpejt nga gjëra të tilla si zakonet e mbajtjes së peshës do të çekuilibrojë forcat kinetike që përkthejnë në kyçin e këmbës, gjurit, ijeve dhe shpinës, duke çuar në simptoma dhimbjeje në ndonjë ose të gjitha këto nyje.
Trashëgimia dhe Gjenetika
Ndonjëherë shkaku është i trashëguar.
Për shembull, sëmundja e Scheuermann është një gjendje në të cilën meshkujt adoleshentë zhvillojnë një kurbë të theksuar kifoze në shpinë torakale. (Nemours. Shëndeti i Fëmijëve. 2022)
Konsultohuni me Klinikën Kiropraktike Mjekësore të Lëndimeve dhe Mjekësisë Funksionale për një vlerësim dhe na lejoni t'ju ndihmojmë duke zhvilluar një program të personalizuar trajtimi dhe rehabilitimi.
Rruga drejt Shërimit
Referencat
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M., & Kotwicki, T. (2018). Çrregullime jo-strukturore të qëndrimit të trupit në rrafshin sagittal. Skolioza dhe çrregullimet e shtyllës kurrizore, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A., & Nejati, M. (2015). Studimi i korrelacionit midis qëndrimit të kokës përpara dhe dhimbjes së qafës në punonjësit iranianë të zyrës. Revista Ndërkombëtare e Mjekësisë në Punë dhe shëndetit mjedisor, 28 (2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3rd, Consedine, N., & Broadbent, E. (2015). A ndikojnë qëndrimet e rrëzuara dhe të drejta në reagimet ndaj stresit? Një provë e rastësishme. Psikologjia e shëndetit: revista zyrtare e Divizionit të Psikologjisë së Shëndetit, Shoqata Psikologjike Amerikane, 34(6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva, AM, de Siqueira, GR dhe da Silva, GA (2013). Implikimet e këpucëve me taka të larta në qëndrimin e trupit të adoleshentëve. Revista paulista de pediatria: organi zyrtar i Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
Për individët e moshuar që përjetojnë probleme të qëndrimit, rënia, përkulja dhe dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, a mund të ndihmojë shtimi i ushtrimeve në kafaz të kraharorit të sjellë lehtësim dhe të parandalojë përkeqësimin e gjendjes?
Qëndrim i përmirësuar
Është e zakonshme të lidhet një qëndrim i rrëzuar i pjesës së sipërme të shpinës me moshën, por faktorë të tjerë mund të kontribuojnë gjithashtu në problemet. (Justyna Drzał-Grabiec, et al., 2013) Kafazi i kraharorit dhe legeni janë të rëndësishëm për strukturën e trupit dhe përbëjnë pjesën më të madhe të bërthamës. Nëse këto struktura kockore bëhen të gabuara për shkak të qëndrimit jo të shëndetshëm, muskujt që lidhen me to bëhen të shtrënguar, të dobët ose të dyja, dhe muskujt përreth duhet të kompensojnë, duke shkaktuar një përkeqësim të gjendjes dhe lëndime të mëtejshme.
Qëndrimet jo të shëndetshme mund të shkaktohen nga një kafaz i brinjëve që ngjesh poshtë në kockën e legenit.
Ndërsa pjesa e sipërme e shpinës bie ose ngjesh, lartësia mund të fillojë të ulet.
Ushtrimet e ndërgjegjësimit për qëndrimin mund të ndihmojnë në heqjen e kafazit të brinjëve nga kocka e legenit.
Ushtrime në kafazin e brinjëve
Ky ushtrim mund të bëhet ulur ose në këmbë. Një rutinë e përditshme mund të ndihmojë në përmirësimin e qëndrimit dhe lehtësimin e problemeve dhe dhimbjeve të shpinës.
Versioni ulur ndihmon për të mbajtur fokusin në kryerjen e ushtrimit siç duhet.
Versioni në këmbë sfidon ndërgjegjësimin e trupit, duke i lejuar individit të ndiejë se si kafazi i kraharorit dhe lëvizjet e sipërme të shpinës ndikojnë në qëndrimin e legenit dhe të shpinës.
Për të filluar, rekomandohet të filloni në një pozicion ulur.
Pasi të mësohen bazat, atëherë sigurisht që përparoni në këmbë.
Stërvitje
Poziciononi legenin në mënyrë që të jetë në një anim të lehtë përpara.
Kjo anim përpara do të ekzagjerojë pak lakoren e shpinës ndërsa shtrëngon muskujt e pjesës së poshtme të shpinës në një mënyrë të mirë.
Vendosja dhe ruajtja e kësaj kurbë në pozicionin ulur duhet të jetë e natyrshme.
Thithni dhe ekzagjeroni ngritjen lart të kafazit të kraharorit.
Thithja bën që shtylla kurrizore dhe brinjët të zgjaten pak.
Nxirrni frymën dhe lëreni kafazin e kraharorit dhe pjesën e sipërme të shpinës të kthehen në pozicionin e tyre natyror.
Përsëriteni deri në 10 herë një ose dy herë në ditë.
Për këtë ushtrim, përdorni frymëmarrjen për të zhvilluar në mënyrë graduale ngritjen dhe karrocën e kafazit të kraharorit.
Mos maksimizoni shtrirjen kurrizore.
Në vend të kësaj, përqendrohuni në mënyrën se si frymëmarrje/inhalimi mbështet lëvizjen e brinjëve dhe pjesën e sipërme të shpinës dhe zhvillon muskujt prej andej.
Përpiquni ta ngrini kafazin e kraharorit në mënyrë të barabartë nga të dyja anët, ashtu siç e lejon trupi.
Me praktikë, individët do të kuptojnë ndryshimet e qëndrimit të shëndetshëm dhe rritjen e distancës midis brinjëve dhe legenit.
Udhëzim dhe variacion
Kryeni ushtrimin me shpinën kundër një muri për drejtimin e pjesës së sipërme të shpinës.
Një tjetër variacion i ushtrimit të stërvitjes për qëndrimin e legenit dhe kafazit të kraharorit është ngritja e krahëve.
Kjo do të krijojë një perspektivë të ndryshme trajnimi për ndërgjegjësimin e qëndrimit.
Përqendrohuni në lëvizjen e kafazit të kraharorit kur krahët janë ngritur.
A e bën ushtrimin më të lehtë, më të vështirë apo të ndryshëm ngritja e krahëve?
Për të përmirësuar përmirësimin e qëndrimit, shtrini muskujt gjoksorë.
Yoga
Individët që kërkojnë më shumë mënyra për të forcuar qëndrimin e shëndetshëm duhet të marrin parasysh jogën.
Një studim i publikuar në Gazeta Ndërkombëtare e Jogës sugjeron që një mënyrë e shkëlqyeshme për të aktivizuar bërthamën mund të jetë përfshirja e një sërë qëndrimesh joga në rutinë. (Mrithunjay Rathore et al., 2017) Muskujt e barkut ngjiten në vende të ndryshme në kafazin e kraharorit dhe luajnë një rol në qëndrimin, shtrirjen dhe ekuilibrin. Studiuesit identifikuan dy muskuj, të zhdrejtë të jashtëm dhe abdominal tërthor, si çelës për një qëndrim të shëndetshëm.
Forca Core
Referencat
Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J., & Banaś, A. (2013). Ndryshimet në qëndrimin e trupit të grave ndodhin me moshën. BMC geriatrics, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Rathore, M., Trivedi, S., Abraham, J., & Sinha, MB (2017). Korrelacioni anatomik i aktivizimit të muskujve bërthamë në pozicione të ndryshme jogjike. Revista Ndërkombëtare e Jogës, 10(2), 59–66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E., & Hortobágyi, T. (2014). Plakja shkakton një riorganizim të kontrollit kortikal dhe kurrizor të qëndrimit. Kufijtë në neuroshkencën e plakjes, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
Mjeti Gjeni një praktikues i IFM është rrjeti më i madh i referimit në Mjekësinë Funksionale, krijuar për të ndihmuar pacientët të lokalizojnë praktikuesit e Mjekësisë Funksionale kudo në botë. Praktikuesit e Çertifikuar të IFM renditen të parët në rezultatet e kërkimit, duke pasur parasysh arsimin e tyre të gjerë në Mjekësinë Funksionale
