Klinika e Kthehut Kiropraktike. Kjo është një formë e trajtimit alternativ që fokusohet në diagnostikimin dhe trajtimin e lëndimeve dhe gjendjeve të ndryshme muskuloskeletore, veçanërisht ato që lidhen me shtyllën kurrizore. Dr. Alex Jimenez diskuton se si rregullimet e shtyllës kurrizore dhe manipulimet manuale rregullisht mund të ndihmojnë shumë në përmirësimin dhe eliminimin e shumë simptomave që mund të shkaktojnë shqetësim tek individi. Kiropraktorët besojnë se ndër arsyet kryesore të dhimbjes dhe sëmundjes janë shtrembërimi i rruazave në shtyllën kurrizore (kjo njihet si një subluksacion kiropraktik).
Nëpërmjet përdorimit të zbulimit manual (ose palpimit), presionit të aplikuar me kujdes, masazhit dhe manipulimit manual të rruazave dhe nyjeve (të quajtura rregullime), kiropraktorët mund të lehtësojnë presionin dhe acarimin në nerva, të rivendosin lëvizshmërinë e kyçeve dhe të ndihmojnë në kthimin e homeostazës së trupit. . Nga subluksacionet, ose keqinstruksionet e shtyllës kurrizore, te dhimbjet e nervit shiatik, një grup simptomash përgjatë nervit shiatik të shkaktuar nga përplasja e nervit, kujdesi kiropraktik mund të rivendosë gradualisht gjendjen natyrale të qenies së individit. Dr. Jimenez përpilon një grup konceptesh mbi kiropraktikën për të edukuar më së miri individët mbi shumëllojshmërinë e lëndimeve dhe kushteve që ndikojnë në trupin e njeriut.
Can individuals with Ehlers-Danlos syndrome find relief through various non-surgical treatments to reduce joint instability?
Prezantimi
The joints and ligaments surrounding the musculoskeletal system allow the upper and lower extremities to stabilize the body and be mobile. The various muscles and soft connective tissues that surround the joints help protect them from injuries. When environmental factors or disorders start to affect the body, many people develop issues that cause overlapping risk profiles, which then affect the stability of the joints. One of the disorders that affect the joints and connective tissue is EDS or Ehlers-Danlos syndrome. This connective tissue disorder can cause the joints in the body to be hypermobile. It can cause joint instability in the upper and lower extremities, thus leaving the individual to be in constant pain. Today’s article focuses on Ehlers-Danlos syndrome and its symptoms and how there are non-surgical ways to manage this connective tissue disorder. We discuss with certified medical providers who consolidate our patients’ information to assess how Ehlers-Danlos syndrome can correlate with other musculoskeletal disorders. We also inform and guide patients on how various non-surgical treatments can help reduce pain-like symptoms and manage Ehlers-Danlos syndrome. We also encourage our patients to ask their associated medical providers many intricate and important questions about incorporating various non-surgical therapies as part of their daily routine to manage the effects of Ehlers-Danlos syndrome. Dr. Jimenez, D.C., includes this information as an academic service. Mohim përgjegjësie.
What Is Ehlers-Danlos Syndrome?
Do you often feel extremely tired throughout the day, even after a full night of sleep? Do you bruise easily and wonder where these bruises are coming from? Or have you noticed that you have an increased range in your joints? Many of these issues are often correlated with a disorder known as Ehlers-Danlos syndrome or EDS that affects their joints and connective tissue. EDS affects the connective tissues in the body. The connective tissues in the body help provide strength and elasticity to the skin, joints, as well as blood vessel walls, so when a person is dealing with EDS, it can cause a significant disruption to the musculoskeletal system. EDS is largely diagnosed clinically, and many doctors have identified that the gene coding of the collagen and proteins that interact in the body can help determine what type of EDS affects the individual. (Miklovic & Sieg, 2024)
Simptomat
When understanding EDS, it is essential to know the complexities of this connective tissue disorder. EDS is classified into numerous types with distinct features and challenges that vary depending on the severity. One of the most common types of EDS is hypermobile Ehlers-Danlos syndrome. This type of EDS is characterized by general joint hypermobility, joint instability, and pain. Some of the symptoms that are associated with hypermobile EDS include subluxation, dislocations, and soft tissue injuries that are common and may occur spontaneously or with minimal trauma. (Hakim, 1993) This can often cause acute pain to the joints in the upper and lower extremities. With its broad range of symptoms and the personal nature of the condition itself, many often don’t realize that joint hypermobility is common in the general population and may present no complications that indicate that it is a connective tissue disorder. (Gensemer et al., 2021) Additionally, hypermobile EDS can lead to spinal deformity due to the hyperextensibility of the skin, joints, and various tissue fragility. The pathophysiology of spinal deformity associated with hypermobile EDS is primarily due to muscle hypotonia and ligament laxity. (Uehara et al., 2023) This causes many people to reduce their quality of life and daily living activities significantly. However, there are ways to manage EDS and its correlating symptoms to reduce joint instability.
Movement Medicine: Chiropractic Care-Video
Ways To Manage EDS
When it comes to looking for ways to manage EDS to reduce pain and joint instability, non-surgical treatments can help address the physical and emotional aspects of the condition. Non-surgical treatments for individuals with EDS commonly focus on optimizing the body’s physical function while improving muscular strength and joint stabilization. (Buryk-Iggers et al., 2022) Many individuals with EDS will try to incorporate pain management techniques and physical therapy anduse braces and assistive devices to reduce the effects of EDS and improve their quality of life.
Non-surgical Treatments For EDS
Various non-surgical treatments like MET (muscle energy technique), electrotherapy, light physical therapy, chiropractic care, and massages can help strengthen while toning the surrounding muscles around the joints, provide sufficient pain relief, and limit long-term dependence on medications. (Broida et al., 2021) Additionally, individuals dealing with EDS aim to strengthen the affected muscles, stabilize the joints, and improve proprioception. Non-surgical treatments allow the individual to have a customized treatment plan for the severity of EDS symptoms and help reduce the pain associated with the condition. Many individuals, when going through their treatment plan consecutively to manage their EDS and reduce the pain-like symptoms, will notice improvement in symptomatic discomfort. (Khokhar et al., 2023) This means that non-surgical treatments allow individuals to be more mindful of their bodies and reduce the pain-like effects of EDS, thus allowing many individuals with EDS to lead fuller, more comfortable lives without feeling pain and discomfort.
Referencat
Broida, S. E., Sweeney, A. P., Gottschalk, M. B., & Wagner, E. R. (2021). Management of shoulder instability in hypermobility-type Ehlers-Danlos syndrome. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, S. C., Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean, L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Exercise and Rehabilitation in People With Ehlers-Danlos Syndrome: A Systematic Review. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, D. P., Lavallee, M., & Norris, R. A. (2021). Hypermobile Ehlers-Danlos syndromes: Complex phenotypes, challenging diagnoses, and poorly understood causes. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome. In M. P. Adam, J. Feldman, G. M. Mirzaa, R. A. Pagon, S. E. Wallace, L. J. H. Bean, K. W. Gripp, & A. Amemiya (Eds.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, M. A. (2023). The Benefits of Osteopathic Manipulative Treatment on a Patient With Ehlers-Danlos Syndrome. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
For individuals dealing with sciatica, can non-surgical treatments like chiropractic care and acupuncture reduce pain and restore function?
Prezantimi
The human body is a complex machine that allows the host to be mobile and stable when resting. With various muscle groups in the upper and lower body portions, the surrounding muscles, tendons, nerves, and ligaments serve a purpose for the body as they all have specific jobs in keeping the host functional. However, many individuals have developed various habits that cause strenuous activities that cause repetitive motions to their muscles and nerves and affect their musculoskeletal system. One of the nerves that many individuals have been dealing with pain is the sciatic nerve, which causes many issues in the lower body extremities and, when not treated right away, leads to pain and disability. Luckily, many individuals have sought non-surgical treatments to reduce sciatica and restore body function to the individual. Today’s article focuses on understanding sciatica and how non-surgical therapies like chiropractic care and acupuncture can help reduce the sciatic pain-like effects that are causing overlapping risk profiles in the lower body extremities. We discuss with certified medical providers who consolidate with our patients’ information to assess how sciatica is often correlated with environmental factors that cause dysfunction in the body. We also inform and guide patients on how various non-surgical treatments can help reduce sciatica and its correlating symptoms. We also encourage our patients to ask their associated medical providers many intricate and important questions about incorporating various non-surgical therapies as part of their daily routine to reduce the chances and effects of sciatica from returning. Dr. Jimenez, D.C., includes this information as an academic service. Mohim përgjegjësie.
Kuptimi i dhimbjes së nervit shiatik
Do you often feel radiating pain that travels down one or both legs when sitting down for a long period? How often have you experienced tingling sensations that cause you to shake your leg to reduce the effect? Or have you noticed that stretching your legs causes temporary relief? While these overlapping pain symptoms can affect the lower extremities, many individuals may think it is low back pain, but in actuality, it is sciatica. Sciatica is a common musculoskeletal condition that affects many people worldwide by causing pain to the sciatic nerve and radiating down to the legs. The sciatic nerve is pivotal in providing direct and indirect motor function to the leg muscles. (Davis et al., 2024) When the sciatic nerve is compressed, many people state that the pain can vary in intensity, accompanied by symptoms like tingling, numbness, and muscle weakness that can affect a person’s ability to walk and function.
However, some of the root causes that lead to the development of sciatica can play into the factor that causes the pain in the lower extremities. Several inherent and environmental factors are often associated with sciatica, causing lumbar nerve root compression on the sciatic nerve. Factors like poor health status, physical stress, and occupational work are correlated with the development of sciatica and can impact a person’s routine. (Gimenez-Campos et al., 2022) Additionally, some of the root causes of sciatica can include musculoskeletal conditions like herniated discs, bone spurs, or spinal stenosis, which can correlate with these inherent and environmental factors that can reduce many individuals’ motility and life quality. (Zhou et al., 2021) This causes many individuals to seek out treatments to relieve sciatica pain and its correlating symptoms. While the pain caused by sciatica can vary, many individuals often seek non-surgical treatments to alleviate their discomfort and pain from sciatica. This allows them to incorporate effective solutions to managing sciatica.
Beyond Adjustments: Chiropractic & Integrative Healthcare- Video
Kujdesi kiropraktik për dhimbjet e nervit shiatik
When it comes to seeking non-surgical treatments to reduce sciatica, non-surgical treatments can reduce the pain-like effects while helping restore body function and mobility. At the same time, non-surgical treatments are customized to the individual’s pain and can be incorporated into a person’s routine. Some non-surgical treatments like chiropractic care are excellent in reducing sciatica and its associated pain symptoms. Chiropractic care is a form of non-surgical therapy that focuses on restoring the body’s spinal movement while improving body function. Chiropractic care utilizes mechanical and manual techniques for sciatica to realign the spine and help the body heal naturally without surgery or medication. Chiropractic care can help decrease intradiscal pressure, increase intervertebral disc space height, and improve the range of motion in the lower extremities. (Gudavalli et al., 2016) When dealing with sciatica, chiropractic care can alleviate the unnecessary pressure on the sciatic nerve and help reduce the risk of reoccurrence through consecutive treatments.
The Effects of Chiropractic Care For Sciatica
Some of the effects of chiropractic care for reducing sciatica can provide insight to the person as chiropractors work with associated medical providers to devise a personalized plan to relieve the pain-like symptoms. Many people who utilize chiropractic care to reduce the effects of sciatica can incorporate physical therapy to strengthen the weak muscles that surround the lower back, stretch to improve flexibility and be more mindful of what factors are causing sciatic pain in their lower extremities. Chiropractic care may guide many people on proper poster ergonomics, and various exercises to reduce the chances of sciatica returning while offering positive effects to the lower body.
Acupuncture For Sciatica
Another form of non-surgical treatment that can help reduce the pain-like effects of sciatica is acupuncture. As a key component in traditional Chinese medicine, acupuncture therapy involves professionals placing thin, solid needles at specific points on the body. Kur është fjala për reducing sciatica, acupuncture therapy can exert analgesic effects on the body’s acupoints, regulate the microglia, and modulate certain receptors along the pain pathway to the nervous system. (Zhang et al., 2023) Acupuncture therapy focuses on restoring the body’s natural energy flow or Qi to promote healing.
The Effects of Acupuncture For Sciatica
Regarding the effects of acupuncture therapy on reducing sciatica, acupuncture therapy can help reduce the pain signals that sciatica produces by changing the brain signal and rerouting the corresponding motor or sensory disturbance of the affected area. (Yu et al., 2022) Additionally, acupuncture therapy can help provide pain relief by releasing endorphins, the body’s natural pain reliever, to the specific acupoint that correlates with the sciatic nerve, reducing inflammation around the sciatic nerve, thus alleviating pressure and pain and helping improve nerve function. Both chiropractic care and acupuncture offer valuable non-surgical treatment options that can provide aid in the healing process and reduce pain caused by sciatica. When many people are dealing with sciatica and looking for numerous solutions to reduce the pain-like effects, these two non-surgical treatments can help many people address the underlying causes of sciatica, enhance the body’s natural healing process, and help provide significant relief from the pain.
Gimenez-Campos, M. S., Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, J. I., Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). A systematic review and meta-analysis of the effectiveness and adverse events of gabapentin and pregabalin for sciatica pain. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, M. R., Olding, K., Joachim, G., & Cox, J. M. (2016). Chiropractic Distraction Spinal Manipulation on Postsurgical Continued Low Back and Radicular Pain Patients: A Retrospective Case Series. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Efikasiteti dhe siguria e terapisë së akupunkturës për dhimbje të nervit shiatik: Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë e shtigjeve të kontrolluara të rastësishme. Fronti Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Shoqatat shkakësore të obezitetit me degjenerimin ndërvertebral, dhimbjen e shpinës dhe dhimbjen e nervit shiatik: Një studim i rastësishëm Mendelian me dy mostra. Endocrinol Front (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Për individët që përjetojnë dhimbje të legenit, mund të jetë një çrregullim i nervit pudendal i njohur si neuropati pudendale ose nevralgji që çon në dhimbje kronike. Gjendja mund të shkaktohet nga bllokimi i nervit pudendal, ku nervi kompresohet ose dëmtohet. A mundet njohja e simptomave të ndihmojë ofruesit e kujdesit shëndetësor të diagnostikojnë saktë gjendjen dhe të zhvillojnë një plan trajtimi efektiv?
Neuropatia Pudendale
Nervi pudendal është nervi kryesor që i shërben perineumit, që është zona midis anusit dhe organit gjenital - skrotumi tek meshkujt dhe vulva tek femrat. Nervi pudendal kalon nëpër muskujt gluteus / vithet dhe në perineum. Ai mbart informacion ndijor nga organet gjenitale të jashtme dhe lëkura rreth anusit dhe perineumit dhe transmeton sinjale motorike/lëvizëse në muskujt e ndryshëm të legenit. (Origoni, M. et al., 2014) Nevralgjia pudendale, e referuar edhe si neuropati pudendale, është një çrregullim i nervit pudendal që mund të çojë në dhimbje kronike të legenit.
Shkaqet
Dhimbja kronike e legenit nga neuropatia pudendale mund të shkaktohet nga ndonjë nga sa vijon:Kaur J. et al., 2024)
Ulja e tepërt në sipërfaqe të forta, karrige, ndenjëse për biçikleta, etj. Biçiklistët priren të zhvillojnë bllokim të nervit pudendal.
Trauma në vithe ose legen.
Lindja e fëmijës.
Neuropatia diabetike.
Formacione kockore që shtyjnë kundër nervit pudendal.
Trashje e ligamenteve rreth nervit pudendal.
Simptomat
Dhimbja e nervit pudendal mund të përshkruhet si therje, ngërçe, djegie, mpirje ose gjilpëra dhe mund të paraqitet (Kaur J. et al., 2024)
Në perineum.
Në rajonin anal.
Tek meshkujt, dhimbje në skrotum ose penis.
Tek gratë, dhimbje në labi ose vulvë.
Gjatë marrëdhënieve.
Gjatë urinimit.
Gjatë lëvizjes së zorrëve.
Kur rri ulur dhe largohet pasi ngrihet në këmbë.
Për shkak se simptomat shpesh janë të vështira për t'u dalluar, neuropatia pudendale shpesh mund të jetë e vështirë të dallohet nga llojet e tjera të dhimbjes kronike të legenit.
Sindroma e çiklistit
Ulja e zgjatur në një sedilje biçiklete mund të shkaktojë ngjeshje të nervit të legenit, gjë që mund të çojë në dhimbje kronike të legenit. Frekuenca e neuropatisë pudendale (dhimbja kronike e legenit të shkaktuar nga bllokimi ose ngjeshja e nervit pudendal) shpesh referohet si Sindroma e Çiklistit. Ulja në disa ndenjëse të biçikletës për periudha të gjata vendos presion të konsiderueshëm në nervin pudendal. Presioni mund të shkaktojë ënjtje rreth nervit, gjë që shkakton dhimbje dhe, me kalimin e kohës, mund të çojë në traumë nervore. Ngjeshja dhe ënjtja e nervit mund të shkaktojnë dhimbje të përshkruara si djegie, thumbim ose gjilpëra. (Durante, JA dhe Macintyre, IG 2010) Për individët me neuropati pudendale të shkaktuar nga biçikleta, simptomat mund të shfaqen pas ecjes së zgjatur me biçikletë dhe ndonjëherë muaj ose vite më vonë.
Bëni pushime të paktën 20–30 sekonda pas çdo 20 minutash kalërimi.
Gjatë kalërimit, ndërroni pozicionet shpesh.
Qëndroni në këmbë në mënyrë periodike.
Merrni kohë midis seancave të kalërimit dhe garave për të pushuar dhe relaksuar nervat e legenit. Pushimet 3-10 ditore mund të ndihmojnë në rikuperim. (Durante, JA dhe Macintyre, IG 2010)
Nëse simptomat e dhimbjes së legenit mezi po fillojnë të zhvillohen, pushoni dhe shihni një ofrues të kujdesit shëndetësor ose specialist për një ekzaminim.
Vend
Përdorni një ndenjëse të butë dhe të gjerë me hundë të shkurtër.
Keni sediljen në nivel ose të anuar pak përpara.
Vendet me vrima të prera bëjnë më shumë presion në perineum.
Nëse ka mpirje ose dhimbje, provoni një ndenjëse pa vrima.
Montimi i biçikletës
Rregulloni lartësinë e sediljes në mënyrë që gjuri të jetë pak i përkulur në pjesën e poshtme të goditjes së pedalit.
Pesha e trupit duhet të qëndrojë në kockat ulur/tuberozitet iskiale.
Mbajtja e lartësisë së timonit poshtë sediljes mund të zvogëlojë presionin.
Pozicioni ekstrem përpara i biçikletës Triathlon duhet të shmanget.
Një qëndrim më i drejtë është më i mirë.
Biçikletat malore janë shoqëruar me një rrezik në rritje të mosfunksionimit erektil sesa biçikletat rrugore.
Pantallona të shkurtra
Vishni pantallona të shkurtra për biçikleta të mbushura.
Trajtimit
Një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të përdorë një kombinim trajtimesh.
Neuropatia mund të trajtohet me pushim nëse shkaku është ulja e tepërt ose ecja me biçikletë.
Blloqet nervore mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes së shkaktuar nga bllokimi i nervit. (Kaur J. et al., 2024)
Disa relaksues të muskujve, antidepresantë dhe antikonvulsant mund të përshkruhen, ndonjëherë në kombinim.
Kirurgjia e dekompresionit nervor mund të rekomandohet nëse të gjitha terapitë konservative janë shteruar. (Durante, JA dhe Macintyre, IG 2010)
Planet e kujdesit dhe shërbimet klinike të Klinikës Kiropraktike Mjekësore dhe Mjekësisë Funksionale të Lëndimeve janë të specializuara dhe të fokusuara në lëndimet dhe procesin e rikuperimit të plotë. Fushat tona të praktikës përfshijnë mirëqenien dhe ushqimin, dhimbjet kronike, lëndimet personale, kujdesin për aksidentet automobilistike, lëndimet në punë, dëmtimet e shpinës, dhimbjet e shpinës, dhimbjet e qafës, dhimbjet e kokës nga migrena, dëmtimet sportive, dhimbjet e nervit shiatik të rëndë, skoliozën, herniet komplekse të disqeve, fibromialgjinë, kronike Dhimbje, lëndime komplekse, menaxhim stresi dhe trajtime të mjekësisë funksionale. Nëse individi kërkon trajtim tjetër, ai do t'i referohet një klinike ose mjeku që është më i përshtatshmi për gjendjen e tyre, pasi Dr. Jimenez është bashkuar me kirurgët më të mirë, specialistët klinikë, studiuesit mjekësorë, terapistë, trajnerë dhe ofrues të rehabilitimit premierë.
Shtatzënia dhe dhimbjet e nervit shiatik
Referencat
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Mekanizmat neurobiologjikë të dhimbjes së legenit. Hulumtimi ndërkombëtar i BioMed, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). Mbytja e nervit pudendal në një atlet Ironman: një raport rasti. Gazeta e Shoqatës Kanadeze të Kiropraktikës, 54 (4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnoza, Rehabilitimi dhe Strategjitë Parandaluese për Neuropatinë Pudendale në Çiklistët, Një Rishikim Sistematik. Journal of Functional Morfology and kinesiology, 6 (2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Për individët që kanë ezauruar të gjitha opsionet e tjera të trajtimit për dhimbjen e shpinës dhe ngjeshjen e rrënjëve nervore, a mundet që operacioni lazer i shtyllës kurrizore të ndihmojë në zbutjen e ngjeshjes së nervit dhe të ofrojë lehtësim dhimbjeje afatgjatë?
Kirurgjia e shtyllës kurrizore me laser
Kirurgjia e shtyllës kurrizore me lazer është një procedurë kirurgjikale minimalisht invazive që përdor një lazer për të prerë dhe hequr strukturat kurrizore që shtypin nervat dhe shkaktojnë dhimbje të forta. Procedura minimalisht invazive shpesh rezulton në më pak dhimbje, dëmtim të indeve dhe shërim më të shpejtë sesa operacionet më të gjera.
How It Works
Procedurat minimalisht invazive rezultojnë në më pak dhëmbëza dhe dëmtime të strukturave përreth, shpesh duke reduktuar simptomat e dhimbjes dhe një kohë më të shkurtër rikuperimi. (Stern, J. 2009) Prerje të vogla bëhen për të hyrë në strukturat e shtyllës kurrizore. Me kirurgjinë e shpinës së hapur, bëhet një prerje e madhe poshtë shpinës për të hyrë në shtyllën kurrizore. Kirurgjia ndryshon nga operacionet e tjera në atë që një rreze lazer, në vend të instrumenteve të tjera kirurgjikale, përdoret për të prerë strukturat në shtyllën kurrizore. Megjithatë, prerja fillestare përmes lëkurës bëhet me bisturi kirurgjikale. Laser është një akronim për Përforcimin e Dritës i Stimuluar nga Emetimi i Rrezatimit. Një lazer mund të gjenerojë nxehtësi intensive për të prerë indet e buta, veçanërisht ato me përmbajtje të lartë uji, si disqet e shtyllës kurrizore. (Stern, J. 2009) Për shumë operacione të shtyllës kurrizore, lazeri nuk mund të përdoret për të prerë kockën pasi gjeneron shkëndija të menjëhershme që mund të dëmtojnë strukturat përreth. Përkundrazi, kirurgjia lazer e shtyllës kurrizore përdoret kryesisht për të kryer një diskektomi, e cila është një teknikë kirurgjikale që heq një pjesë të një disku të fryrë ose të hernizuar që po shtyn kundër rrënjëve nervore përreth, duke shkaktuar ngjeshje nervore dhe dhimbje shiatike. (Stern, J. 2009)
Rreziqet kirurgjikale
Kirurgjia me laser në shtyllën kurrizore mund të ndihmojë në zgjidhjen e shkakut të ngjeshjes së rrënjëve nervore, por ekziston një rrezik në rritje i dëmtimit të strukturave aty pranë. Rreziqet e lidhura përfshijnë: (Brouwer, PA et al., 2015)
Infeksion
Gjakosje
Grupe të gjakut
Simptomat e mbetura
Simptomat e kthimit
Dëmtime të mëtejshme nervore
Dëmtimi i membranës rreth palcës kurrizore.
Nevojë për kirurgji shtesë
Një rreze lazer nuk është e saktë si mjetet e tjera kirurgjikale dhe kërkon zotërim dhe kontroll të praktikuar për të shmangur dëmtimin e palcës kurrizore dhe rrënjëve nervore. (Stern, J. 2009) Për shkak se lazerët nuk mund të prenë kockën, instrumentet e tjera kirurgjikale shpesh përdoren rreth qosheve dhe në kënde të ndryshme, sepse ato janë më efikase dhe lejojnë saktësi më të madhe. (Truri dhe shpina e Atlantikut, 2022)
목적,en
Kirurgjia laserike e shtyllës kurrizore kryhet për të hequr strukturat që shkaktojnë ngjeshje të rrënjëve nervore. Kompresimi i rrënjëve nervore shoqërohet me kushtet e mëposhtme (Klinika e Cleveland. 2018)
Disqet e zhytjes
Disk disqet
dhimbje të nervit shiatik
Stenozë kurrizore
Tumoret e palcës kurrizore
Rrënjët nervore që dëmtohen ose dëmtohen dhe dërgojnë vazhdimisht sinjale dhimbjeje kronike mund të hiqen me operacion lazer, të njohur si ablacioni nervor. Lazeri djeg dhe shkatërron fibrat nervore. (Stern, J. 2009) Për shkak se operacioni lazer i shtyllës kurrizore është i kufizuar në trajtimin e disa çrregullimeve të shtyllës kurrizore, shumica e procedurave minimalisht invazive të shtyllës kurrizore nuk përdorin lazer. (Truri dhe shpina e Atlantikut. 2022)
Përgatitje
Ekipi kirurgjik do të japë udhëzime më të detajuara se çfarë duhet bërë në ditët dhe orët para operacionit. Për të promovuar shërimin optimal dhe një rikuperim të qetë, rekomandohet që pacienti të qëndrojë aktiv, të ketë një dietë të shëndetshme dhe të ndalojë pirjen e duhanit përpara operacionit. Individëve mund t'u duhet të ndalojnë marrjen e medikamenteve të caktuara për të parandaluar gjakderdhjen e tepërt ose ndërveprimin me anestezi gjatë operacionit. Informoni ofruesin e kujdesit shëndetësor për të gjitha recetat, barnat pa recetë dhe suplementet që merren.
Kirurgjia e shtyllës kurrizore me lazer është një procedurë ambulatore në një spital ose qendër kirurgjikale ambulatore. Pacienti ka të ngjarë të shkojë në shtëpi në të njëjtën ditë të operacionit. (Klinika e Cleveland. 2018) Pacientët nuk mund të shkojnë me makinë për në spital ose nga spitali para ose pas operacionit të tyre, prandaj organizoni që familja ose miqtë të ofrojnë transport. Minimizimi i stresit dhe prioritizimi i mirëqenies së shëndetshme mendore dhe emocionale është i rëndësishëm për të ulur inflamacionin dhe për të ndihmuar rikuperimin. Sa më i shëndetshëm të shkojë pacienti në operacion, aq më i lehtë do të jetë rikuperimi dhe rehabilitimi.
Shpresat
Kirurgjia do të vendoset nga pacienti dhe ofruesi i kujdesit shëndetësor dhe do të planifikohet në një spital ose qendër kirurgjikale ambulatore. Organizoni që një mik ose anëtar i familjes të shkojë me makinë për në kirurgji dhe në shtëpi.
Para Kirurgjisë
Pacienti do të dërgohet në një dhomë para operacionit dhe do t'i kërkohet të vishet me një fustan.
Pacienti do t'i nënshtrohet një ekzaminimi të shkurtër fizik dhe do t'i përgjigjet pyetjeve në lidhje me historinë mjekësore.
Pacienti shtrihet në një shtrat spitalor dhe një infermiere fut një IV për të dhënë ilaçe dhe lëngje.
Ekipi kirurgjik do të përdorë shtratin spitalor për të transportuar pacientin brenda dhe jashtë sallës së operacionit.
Ekipi kirurgjik do të ndihmojë pacientin të hipë në tryezën e operacionit dhe pacientit do t'i jepet anestezi.
Pacienti mund të marrë anestezi e përgjithshme, e cila do të bëjë që pacienti të flejë për operacionin, ose anestezia rajonale, injektuar në shtyllën kurrizore për të mpirë zonën e prekur. (Klinika e Cleveland. 2018)
Ekipi kirurgjik do të sterilizojë lëkurën ku do të bëhet prerja.
Një zgjidhje antiseptike do të përdoret për të vrarë bakteret dhe për të parandaluar rrezikun e infeksionit.
Pas dezinfektimit, trupi do të mbulohet me linja të sterilizuara për të mbajtur të pastër vendin e operacionit.
Gjatë Kirurgjisë
Për një diskektomi, kirurgu do të bëjë një prerje të vogël më pak se një inç në gjatësi me një bisturi përgjatë shtyllës kurrizore për të hyrë në rrënjët nervore.
Një mjet kirurgjik i quajtur endoskop është një kamerë e futur në prerje për të parë shtyllën kurrizore. (Brouwer, PA et al., 2015)
Pasi të gjendet pjesa problematike e diskut që shkakton ngjeshjen, lazeri futet për ta prerë atë.
Pjesa e prerë e diskut hiqet dhe vendi i prerjes qepet.
Pas Kirurgjisë
Pas operacionit, pacienti çohet në një dhomë rikuperimi, ku monitorohen shenjat vitale pasi efektet e anestezisë zhduken.
Pasi të stabilizohet, pacienti zakonisht mund të shkojë në shtëpi një ose dy orë pas operacionit.
Kirurgu do të përcaktojë se kur individi është i qartë për të rifilluar drejtimin.
shërim
Pas një diskektomie, individi mund të kthehet në punë brenda disa ditësh deri në disa javë, në varësi të ashpërsisë, por mund të duhen deri në tre muaj për t'u kthyer në aktivitetet normale. Kohëzgjatja e rikuperimit mund të variojë nga dy deri në katër javë ose më pak për të rifilluar një punë të ulur ose tetë deri në 12 javë për një punë më të vështirë fizikisht që kërkon ngritje të rëndë. (Shkolla e Mjekësisë dhe Shëndetit Publik të Universitetit të Wisconsin, 2021) Gjatë dy javëve të para, pacientit do t'i jepen kufizime për të lehtësuar shërimin e shtyllës kurrizore derisa ajo të bëhet më e qëndrueshme. Kufizimet mund të përfshijnë: (Shkolla e Mjekësisë dhe Shëndetit Publik të Universitetit të Wisconsin, 2021)
Asnjë përkulje, përdredhje ose ngritje.
Asnjë aktivitet fizik i rëndë, duke përfshirë ushtrimet, punët e shtëpisë, punën në oborr dhe seksin.
Nuk ka alkool në fazën fillestare të rikuperimit ose gjatë marrjes së barnave narkotike kundër dhimbjes.
Mos vozitni ose përdorni një mjet motorik derisa të diskutohet me kirurgun.
Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë terapi fizike për t'u çlodhur, forcuar dhe ruajtur shëndetin muskuloskeletor. Terapia fizike mund të jetë dy deri në tre herë në javë për katër deri në gjashtë javë.
Proces
Rekomandimet optimale të rikuperimit përfshijnë:
Flini mjaftueshëm, të paktën shtatë deri në tetë orë.
Mbajtja e një qëndrimi pozitiv dhe mësimi se si të përballoni dhe menaxhoni stresin.
Ruajtja e hidratimit të trupit.
Duke ndjekur programin e ushtrimeve siç përshkruhet nga terapisti fizik.
Praktikimi i qëndrimit të shëndetshëm me ulje, qëndrim, ecje dhe gjumë.
Qëndrimi aktiv dhe kufizimi i sasisë së kohës së kaluar ulur. Mundohuni të ngriheni dhe të ecni çdo një deri në dy orë gjatë ditës për të qëndruar aktiv dhe për të parandaluar mpiksjen e gjakut. Rritni gradualisht sasinë e kohës ose distancës ndërsa rikuperimi përparon.
Mos u shtyni të bëni shumë shpejt. Mbingarkesa mund të rrisë dhimbjen dhe të vonojë rikuperimin.
Mësoni teknikat e duhura të ngritjes për të përdorur muskujt e bërthamës dhe të këmbës për të parandaluar rritjen e presionit në shtyllën kurrizore.
Diskutoni opsionet e trajtimit për menaxhimin e simptomave me një ofrues të kujdesit shëndetësor ose specialist për të përcaktuar nëse operacioni lazer i shtyllës kurrizore është i përshtatshëm. Planet e kujdesit dhe shërbimet klinike të Klinikës Kiropraktike Mjekësore dhe Mjekësisë Funksionale për Lëndimet janë të specializuara dhe të fokusuara në lëndimet dhe procesin e rikuperimit të plotë. Dr. Jimenez është bashkuar me kirurgët më të mirë, specialistët klinikë, studiuesit mjekësorë, terapistë, trajnerë dhe ofruesit e rehabilitimit premierë. Ne fokusohemi në rivendosjen e funksioneve normale të trupit pas traumave dhe lëndimeve të indeve të buta duke përdorur Protokollet e Specializuara Kiropraktike, Programet e Mirëqenies, Ushqyerjen Funksionale dhe integruese, Trajnimin e Fitnesit për Shkathtësi dhe lëvizshmëri dhe Sistemet e Rehabilitimit për të gjitha moshat. Fushat tona të praktikës përfshijnë mirëqenien dhe të ushqyerit, dhimbjet kronike, lëndimet personale, kujdesin për aksidentet automobilistike, lëndimet në punë, dëmtimet e shpinës, dhimbjet e shpinës, dhimbjet e qafës, dhimbjet e kokës nga migrena, dëmtimet sportive, shiatiku i rëndë, skolioza, hernia e diskut komplekse, fibromialgjia, kronike Dhimbje, lëndime komplekse, menaxhim stresi, trajtime të mjekësisë funksionale dhe protokolle të kujdesit brenda fushës.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP dhe Peul , WC (2015). Dekompresimi i diskut lazer perkutan kundrejt mikrodisektomisë konvencionale në dhimbje të nervit shiatik: një provë e kontrolluar e rastësishme. Ditari i shtyllës kurrizore: revista zyrtare e Shoqërisë së Amerikës së Veriut, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Shkolla e Mjekësisë dhe Shëndetit Publik të Universitetit të Wisconsin. (2021). Udhëzime për kujdesin në shtëpi pas operacionit laminektomik lumbal, dekompresionit ose diskektomisë. pacienti.uwhealth.org/healthfacts/4466
Individët mund të zbulojnë një gungë, gungë ose nyjë nën lëkurë rreth pjesës së poshtme të shpinës, ijeve dhe sakrumit të tyre që mund të shkaktojë dhimbje duke shtypur nervat dhe duke dëmtuar fascinë. A mundet njohja e kushteve të lidhura me to dhe simptomat e tyre t'i ndihmojë ofruesit e kujdesit shëndetësor të përcaktojnë një diagnozë të saktë dhe të zhvillojnë një plan trajtimi efektiv për t'u përjetuar?
Gungat e dhimbshme, nyjet rreth shpinës, ijeve dhe sakrumit
Masat e dhimbshme në dhe rreth ijeve, kërbisht, dhe pjesa e poshtme e shpinës janë gunga yndyre ose lipomash, inde fibroze ose lloje të tjera nyjesh që lëvizin kur shtypen. Disa ofrues të kujdesit shëndetësor dhe kiropraktorë, në veçanti, përdorin termin jo-mjekësor mbrapa minj (Në vitin 1937, termi u përdor për të përshkruar gunga të lidhura me lipomën episakroiliake) për të përshkruar gungat. Disa profesionistë të kujdesit shëndetësor argumentojnë kundër thirrjes së masës minj sepse nuk është specifik dhe mund të çojë në diagnoza të gabuara ose trajtim të gabuar.
Shumica shfaqen në pjesën e poshtme të shpinës dhe në zonën e ijeve.
Në disa raste, ato dalin ose herniojnë përmes fascisë lumbodorsale ose rrjetit të indit lidhës që mbulon muskujt e thellë të shpinës së poshtme dhe të mesme.
Gunga të tjera mund të zhvillohen në indin nën lëkurë.
Sot, shumë kushte shoqërohen me gunga të minjve të shpinës, duke përfshirë:
Sindroma e dhimbjes së kreshtës iliake
Sindroma e trekëndëshit Multifidus
Hernie dhjamore fasciale lumbare
Hernie dhjamore lumbosakrale (sakrale).
Lipoma episakrale
Kushtet e ndërlidhura
Sindroma e dhimbjes së kreshtës Iliac
I njohur gjithashtu si sindroma iliolumbare, sindroma e dhimbjes së kreshtës iliake zhvillohet kur ndodh një çarje në ligament.
Shiriti i ligamentit lidh vertebrën e katërt dhe të pestë të mesit me iliumin në të njëjtën anë. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
Shkaqet përfshijnë:
Prishja e ligamentit nga përkulja dhe përdredhja e përsëritur.
Trauma ose frakturë e kockës ilium e shkaktuar nga një aksident me rënie ose përplasje automjeti.
Sindroma e Trekëndëshit Multifidus
Sindroma e trekëndëshit Multifidus zhvillohet kur muskujt multifidus përgjatë shtyllës kurrizore dobësohen dhe pakësojnë funksionin ose aftësinë.
Këta muskuj mund të atrofizohen, dhe indet yndyrore intramuskulare mund të zëvendësojnë muskujt.
Muskujt e atrofizuar ulin qëndrueshmërinë e shtyllës kurrizore dhe mund të shkaktojnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)
Hernia e dhjamit të fytyrës së mesit
Fascia lumbodorsale është një membranë e hollë fibroze që mbulon muskujt e thellë të shpinës.
Hernia dhjamore fasciale e mesit është një masë e dhimbshme dhjamore që del jashtë ose herniohet përmes membranës, bllokohet dhe inflamohet dhe shkakton dhimbje.
Shkaqet e këtij lloji hernie aktualisht nuk dihen.
Hernia dhjamore lumbosakrale (sakrum).
Lumbosakrale përshkruan vendin ku shtylla lumbare takohet me sakrumin.
Hernia e dhjamit lumbosakral është një masë e dhimbshme si hernia lumbare e fytyrës në një vend tjetër rreth sakrumit.
Shkaqet e këtij lloji hernie aktualisht nuk dihen.
Lipoma episakrale
Lipoma episakral është një nyjë e vogël e dhimbshme nën lëkurë që zhvillohet kryesisht mbi skajet e sipërme të jashtme të kockës së legenit. Këto gunga ndodhin kur një pjesë e jastëkut të yndyrës dorsal del jashtë përmes një çarje në fascinë torakodorsal, indi lidhor që ndihmon në mbajtjen e muskujve të shpinës në vend. (Erdem, HR et al., 2013) Një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të referojë një individ te një ortoped ose kirurg ortopedik për këtë lipomë. Një individ mund të gjejë gjithashtu lehtësim dhimbjeje nga një terapist masazhi i njohur me gjendjen. (Erdem, HR et al., 2013)
Simptomat
Shpesh nën lëkurë mund të shihen gunga në shpinë. Ato zakonisht janë të buta në prekje dhe mund ta bëjnë të vështirë uljen në karrige ose shtrirjen në shpinë, pasi shpesh shfaqen në kockat e ijeve dhe në rajonin sakroiliak. (Bicket, MC et al., 2016) Nyjet mund të:
Jini të fortë ose të ngushtë.
Keni një ndjesi elastike.
Lëvizni nën lëkurë kur shtypeni.
Shkakton dhimbje të forta, të forta.
Dhimbja vjen nga presioni në gungë, e cila ngjesh nervat.
Dëmtimi i fascisë së poshtme mund të shkaktojë gjithashtu simptoma dhimbjeje.
Diagnozë
Disa individë nuk e kuptojnë se kanë nyje ose gunga derisa të ushtrohet presion. Kiropraktorët dhe terapistët e masazhit shpesh i gjejnë ato gjatë trajtimeve, por nuk e diagnostikojnë rritjen jonormale të yndyrës. Kiropraktori ose terapisti i masazhit do ta referojë pacientin te një dermatolog i kualifikuar ose profesionist mjekësor i cili mund të kryejë studime imazherike dhe një biopsi. Përcaktimi se cilat janë gunga mund të jetë sfidues sepse ato nuk janë specifike. Ofruesit e kujdesit shëndetësor ndonjëherë diagnostikojnë nyjet duke i injektuar me një anestezi lokale. (Bicket, MC et al., 2016)
Diagnoza diferenciale
Depozitat yndyrore mund të jenë të ndryshme, dhe e njëjta gjë vlen edhe për burimet e dhimbjes nervore. Një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të diagnostikojë më tej duke përjashtuar shkaqe të tjera, të cilat mund të përfshijnë:
Cistet dhjamore
Një kapsulë beninje e mbushur me lëng midis shtresave të lëkurës.
Abscesi nënlëkuror
Një grumbull qelb nën lëkurë.
Zakonisht e dhimbshme.
Mund të bëhet i përflakur.
dhimbje të nervit shiatik
Dhimbje nervore rrezatuese poshtë njërës ose të dy këmbëve që shkaktohet nga një hernie diskale, nxitje kockore ose spazma e muskujve në pjesën e poshtme të shpinës.
liposarkomat
Tumoret malinje ndonjëherë mund të shfaqen si rritje yndyrore në muskuj.
Liposarkoma zakonisht diagnostikohet me biopsi, ku disa inde hiqen nga nyja dhe ekzaminohen për qelizat e kancerit. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
Mund të kryhet gjithashtu një skanim MRI ose CT për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të nyjës.
Lipomat e dhimbshme shoqërohen gjithashtu me fibromialgji.
Trajtim
Nodulet e shpinës janë zakonisht beninje, kështu që nuk ka arsye për t'i hequr ato, përveç nëse shkaktojnë dhimbje ose probleme lëvizëse (Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë: OrthoInfo. 2023). Megjithatë, ato duhet të ekzaminohen për t'u siguruar që nuk janë kanceroze. Trajtimi zakonisht përfshin anestetikë të injektuar, si lidokaina ose kortikosteroide, si dhe qetësues dhimbjesh pa recetë, si NSAIDs.
Kirurgji
Nëse dhimbja është e fortë, mund të rekomandohet heqja kirurgjikale. Kjo përfshin prerjen e masës dhe riparimin e fascisë për lehtësim të qëndrueshëm. Megjithatë, heqja mund të mos rekomandohet nëse ka shumë nyje, pasi disa individë mund të kenë qindra. Liposuksioni mund të jetë efektiv nëse gunga janë më të vogla, më të gjera dhe përmbajnë më shumë lëngje. (Mjek i familjes amerikane. 2002) Komplikimet e heqjes kirurgjikale mund të përfshijnë:
dhëmbëza
bruising
Cilësi e pabarabartë e lëkurës
Infeksion
Mjekimi Plotësues dhe Alternativ
Trajtimet plotësuese dhe të mjekësisë alternative si akupunktura, gjilpëra e thatë dhe manipulimi i shtyllës kurrizore mund të ndihmojnë. Shumë kiropraktikë besojnë se nyjet e shpinës mund të trajtohen me sukses me terapi plotësuese dhe alternative. Një qasje e zakonshme përdor akupunkturën dhe manipulimin e shtyllës kurrizore në kombinim. Një studim rasti raportoi se injeksionet anestezike të ndjekura nga gjilpëra e thatë, e cila është e ngjashme me akupunkturën, përmirësonin lehtësimin e dhimbjes. (Bicket, MC et al., 2016)
Klinika e Kiropraktikës Mjekësore të Lëndimeve dhe Mjekësisë Funksionale është e specializuar në terapitë progresive dhe procedurat funksionale të rehabilitimit të fokusuara në rivendosjen e funksioneve normale të trupit pas traumave dhe lëndimeve të indeve të buta dhe procesit të rikuperimit të plotë. Fushat tona të praktikës përfshijnë mirëqenien dhe të ushqyerit, dhimbjet kronike, lëndimet personale, kujdesin për aksidentet automobilistike, lëndimet në punë, dëmtimet e shpinës, dhimbjet e shpinës, dhimbjet e qafës, dhimbjet e kokës nga migrena, dëmtimet sportive, shiatiku i rëndë, skolioza, hernia e diskut komplekse, fibromialgjia, kronike Dhimbje, lëndime komplekse, menaxhim stresi, trajtime të mjekësisë funksionale dhe protokolle të kujdesit brenda fushës. Nëse individi kërkon trajtim tjetër, ai do t'i referohet një klinike ose mjeku që është më i përshtatshmi për gjendjen e tij, pasi Dr. Jimenez është bashkuar me kirurgët më të mirë, specialistët klinikë, studiuesit mjekësorë, terapistë, trajnerë dhe ofrues të rehabilitimit premierë.
Përtej Sipërfaqes
Referencat
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Anatomia dhe morfologjia e ligamentit iliolumbar. Anatomia kirurgjikale dhe radiologjike: SRA, 45 (2), 169-173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Ndryshimi i morfologjisë dhe përbërjes së muskujve të mesit në lidhje me dhimbjen e shpinës: një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë. Ditari i shtyllës kurrizore: revista zyrtare e Shoqërisë së Shpinës të Amerikës së Veriut, 22 (4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Lipoma episakral: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Lipoma episakral: një shkak i shërueshëm i dhimbjes së mesit]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Planet më të mira të “Back Mice” dhe Men: Një Raport i Rastit dhe Rishikimi i Literaturës së Lipomës Episacroiliac. Mjeku i dhimbjes, 19 (3), 181–188.
Kur shfaqen dhimbje të nervit shiatik ose dhimbje të tjera nervore rrezatuese, a mund t'i ndihmojë individët të mësuarit për të dalluar dhimbjen nervore dhe llojeve të ndryshme të dhimbjes të kuptojnë se kur rrënjët nervore të shtyllës kurrizore janë të irrituar ose të ngjeshur ose probleme më serioze që kërkojnë kujdes mjekësor?
Rrënjët nervore kurrizore dhe dermatomet
Kushtet e shtyllës kurrizore si hernia e disqeve dhe stenoza mund të çojnë në dhimbje rrezatuese që përshkon njërën krah ose këmbë. Simptoma të tjera përfshijnë dobësi, mpirje dhe/ose të shtëna ose djegie elektrike. Termi mjekësor për simptomat e nervit të mpiksur është radikulopati (Institutet Kombëtare të Shëndetit: Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes. 2020). Dermatomet mund të kontribuojnë në acarim në palcën kurrizore, ku rrënjët nervore shkaktojnë simptoma në shpinë dhe gjymtyrë.
Anatomi
Palca kurrizore ka 31 segmente.
Çdo segment ka rrënjë nervore në të djathtë dhe në të majtë që furnizojnë funksionet motorike dhe shqisore të gjymtyrëve.
Degët komunikuese të përparme dhe të pasme kombinohen për të formuar nervat kurrizore që dalin nga kanali vertebral.
31 segmentet e shtyllës kurrizore rezultojnë në 31 nerva kurrizore.
Secili prej tyre transmeton të dhëna nervore ndijore nga një zonë specifike e lëkurës në atë anë dhe zonë të trupit.
Këto zona quhen dermatome.
Përveç nervit të parë të qafës së mitrës, ekzistojnë dermatome për çdo nerv kurrizor.
Nervat kurrizore dhe dermatomat e tyre të lidhur formojnë një rrjet në të gjithë trupin.
Dermatomet Qëllimi
Dermatomet janë zonat e trupit/lëkurës me input ndijor të caktuar për nervat kurrizore individuale. Çdo rrënjë nervore ka një dermatomë të lidhur, dhe degë të ndryshme furnizojnë çdo dermatomë nga ajo rrënjë e vetme nervore. Dermatomet janë rrugë përmes të cilave informacioni sensacional në lëkurë transmeton sinjale drejt dhe nga sistemi nervor qendror. Ndjesitë që ndihen fizikisht, si presioni dhe temperatura, transmetohen në sistemin nervor qendror. Kur një rrënjë nervore kurrizore bëhet e ngjeshur ose e irrituar, zakonisht sepse bie në kontakt me një strukturë tjetër, rezulton në radikulopati. (Institutet Kombëtare të Shëndetit: Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes. 2020).
radikulopati
Radikulopatia përshkruan simptomat e shkaktuara nga një nerv i shtypur përgjatë shtyllës kurrizore. Simptomat dhe ndjesitë varen nga vendi ku është shtypur nervi dhe shkalla e ngjeshjes.
i qafës
Kjo është një sindromë e dhimbjes dhe/ose mangësi sensorimotore kur rrënjët nervore në qafë janë të ngjeshura.
Shpesh shfaqet me dhimbje që zbret poshtë një krahu.
Individët gjithashtu mund të përjetojnë ndjesi elektrike si gjilpëra dhe gjilpëra, goditje dhe ndjesi djegieje, si dhe simptoma motorike si dobësi dhe mpirje.
i mesit
Kjo radikulopati rezulton nga ngjeshja, inflamacioni ose lëndimi i një nervi kurrizor në pjesën e poshtme të shpinës.
Ndjesitë e dhimbjes, mpirjes, ndjesisë shpimi gjilpërash, ndjesisë elektrike ose djegies dhe simptomave motorike si dobësia që lëviz poshtë njërës këmbë janë të zakonshme.
Diagnozë
Pjesë e një ekzaminimi fizik të radikulopatisë është testimi i dermatomeve për ndjeshmëri. Mjeku do të përdorë teste specifike manuale për të përcaktuar nivelin e shtyllës kurrizore nga e kanë origjinën simptomat. Provimet manuale shpesh shoqërohen me teste diagnostikuese imazherike si MRI, të cilat mund të tregojnë anomali në rrënjën e nervit kurrizor. Një ekzaminim i plotë fizik do të përcaktojë nëse rrënja e nervit kurrizor është burimi i simptomave.
Trajtimi i shkaqeve themelore
Shumë çrregullime të shpinës mund të trajtohen me terapi konservatore për të ofruar lehtësim efektiv të dhimbjes. Për një hernie diskale, për shembull, individëve mund t'u rekomandohet të pushojnë dhe të marrin një ilaç anti-inflamator josteroid. Akupunkturë, terapi fizike, kiropraktikë, tërheqje jokirurgjikale, ose terapitë e dekompresimit mund të përshkruhet gjithashtu. Për dhimbje të forta, individëve mund t'u ofrohet një injeksion steroid epidural që mund të sigurojë lehtësim dhimbjeje duke reduktuar inflamacionin. (Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë: OrthoInfo. 2022) Për stenozën kurrizore, një ofrues fillimisht mund të fokusohet në terapi fizike për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme, për të forcuar muskujt e barkut dhe të shpinës dhe për të ruajtur lëvizjen në shtyllën kurrizore. Medikamentet që lehtësojnë dhimbjen, duke përfshirë NSAID-të dhe injeksionet kortikosteroide, mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe të lehtësojnë dhimbjen. (Kolegji Amerikan i Reumatologjisë. 2023) Terapistët fizikë ofrojnë terapi të ndryshme për të ulur simptomat, duke përfshirë dekompresimin dhe tërheqjen manuale dhe mekanike. Kirurgjia mund të rekomandohet për rastet e radikulopatisë që nuk i përgjigjen trajtimeve konservative.
Planet e kujdesit dhe shërbimet klinike të Klinikës Kiropraktike Mjekësore dhe Mjekësisë Funksionale të Lëndimeve janë të specializuara dhe të fokusuara në lëndimet dhe procesin e rikuperimit të plotë. Fushat tona të praktikës përfshijnë mirëqenien dhe të ushqyerit, dhimbjet kronike, lëndimet personale, kujdesin për aksidentet automobilistike, lëndimet në punë, dëmtimet e shpinës, dhimbjet e shpinës, dhimbjet e qafës, dhimbjet e kokës nga migrena, dëmtimet sportive, shiatiku i rëndë, skolioza, hernia e diskut komplekse, fibromialgjia, kronike Dhimbje, lëndime komplekse, menaxhim stresi, trajtime të mjekësisë funksionale dhe protokolle të kujdesit brenda fushës. Ne fokusohemi në rivendosjen e funksioneve normale të trupit pas traumave dhe lëndimeve të indeve të buta duke përdorur Protokollet e Specializuara Kiropraktike, Programet e Mirëqenies, Ushqyerjen Funksionale dhe integruese, Trajnimin e Fitnesit të Shkathtësisë dhe lëvizshmërisë dhe Sistemet e Rehabilitimit për të gjitha moshat. Nëse individi kërkon trajtim tjetër, ai do t'i referohet një klinike ose mjeku që është më i përshtatshmi për gjendjen e tij. Dr. Jimenez është bashkuar me kirurgët më të mirë, specialistët klinikë, studiuesit mjekësorë, terapistë, trajnerë dhe ofrues të rehabilitimit premierë për të sjellë El Paso, trajtimet më të mira klinike, në komunitetin tonë.
Rifitoni lëvizshmërinë tuaj: Kujdesi kiropraktik për rikuperimin e nervit shiatik
Për individët që vuajnë nga dhimbje koke migrene, a mund të ndihmojë përfshirja e terapisë fizike në uljen e dhimbjes, përmirësimin e lëvizshmërisë dhe menaxhimin e sulmeve të ardhshme?
Terapia fizike e migrenës
Dhimbjet e migrenës cervikogjene mund të shkaktojnë dhimbje, lëvizje të kufizuar ose simptoma konfuze si marramendje ose vjellje. Ato mund të kenë origjinën nga qafa ose shpina cervikale dhe të quhen dhimbje koke cervikogjene. Një ekip i terapisë fizike kiropraktike mund të vlerësojë shtyllën kurrizore dhe të ofrojë trajtime që ndihmojnë në përmirësimin e lëvizshmërisë dhe uljen e dhimbjes. Individët mund të përfitojnë nga puna me një ekip të terapisë fizike të migrenës për të kryer trajtime për kushte specifike, duke lehtësuar shpejt dhe në mënyrë të sigurt dhimbjen dhe duke u kthyer në nivelin e tyre të mëparshëm të aktivitetit.
Anatomia e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës
Qafa përbëhet nga shtatë rruaza të qafës së mitrës të grumbulluara. Rruazat e qafës së mitrës mbrojnë palcën kurrizore dhe lejojnë që qafa të lëvizë përmes:
përkulje
Zgjatje
Rrotullim
Përkulje anësore
Rruazat e sipërme të qafës së mitrës ndihmojnë në mbështetjen e kafkës. Ka nyje në të dyja anët e nivelit të qafës së mitrës. Njëra lidhet me pjesën e pasme të kafkës dhe lejon lëvizjen. Kjo zonë subokcipitale është shtëpia e disa muskujve që mbështesin dhe lëvizin kokën, me nerva që udhëtojnë nga qafa përmes zonës subokcipitale në kokë. Nervat dhe muskujt në këtë zonë mund të jenë burim dhimbjeje në qafë dhe/ose dhimbje koke.
Simptomat
Lëvizjet e papritura mund të shkaktojnë simptoma të migrenës cervikogjene, ose ato mund të shfaqen gjatë qëndrimeve të qëndrueshme të qafës. (Faqe P. 2011) Simptomat janë shpesh të shurdhër dhe jo pulsuese dhe mund të zgjasin disa orë deri në ditë. Simptomat e dhimbjes së kokës së migrenës cervikogjene mund të përfshijnë:
Dhimbje në të dy anët e pjesës së pasme të kokës.
Dhimbje në pjesën e pasme të kokës që rrezaton në njërën shpatull.
Dhimbje në njërën anë të qafës së sipërme që rrezaton në tempull, ballë ose sy.
Dhimbje në njërën anë të fytyrës ose faqes.
Gama e reduktuar e lëvizjes në qafë.
Ndjeshmëria ndaj dritës ose zërit
Të përzier
Marramendje ose marramendje
Diagnozë
Mjetet që mund të përdorë një mjek mund të përfshijnë:
Radioskopi
MRI
CT scan
Ekzaminimi fizik përfshin gamën e lëvizjes së qafës dhe palpimin e qafës dhe kafkës.
Blloqe nervore diagnostike dhe injeksione.
Studimet e imazhit të qafës mund të tregojnë gjithashtu:
Kur vizitojnë fillimisht një terapist fizik, ata do të kalojnë historinë dhe kushtet mjekësore dhe do të bëhen pyetje në lidhje me fillimin e dhimbjes, sjelljen e simptomave, medikamentet dhe studimet diagnostike. Terapisti gjithashtu do të pyesë për trajtimet e mëparshme dhe do të rishikojë historinë mjekësore dhe kirurgjikale. Komponentët e vlerësimit mund të përfshijnë:
Palpimi i qafës dhe i kafkës
Masat e diapazonit të lëvizjes së qafës
Matjet e forcës
Vlerësimi postural
Pasi të përfundojë vlerësimi, terapisti do të punojë me individin për të zhvilluar një program trajtimi të personalizuar dhe qëllime rehabilitimi. Ofrohen trajtime të ndryshme.
Stërvitje
Mund të përshkruhen dhe mund të përfshijnë ushtrime për të përmirësuar lëvizjen e qafës dhe për të ulur presionin mbi nervat e qafës së mitrës. (Park, SK et al., 2017)
Rrotullimi i qafës së mitrës
Përkulja e qafës së mitrës
Përkulja e anës së qafës së mitrës
Tërheqja e qafës së mitrës
Terapisti do ta trajnojë individin të lëvizë ngadalë dhe në mënyrë të qëndrueshme dhe të shmangë lëvizjet e papritura ose të vrullshme.
Korrigjimi postural
Nëse qëndrimi i kokës përpara është i pranishëm, pjesa e sipërme e shtyllës kurrizore cervikale dhe zona subokcipitale mund të shtypin nervat që lëvizin lart në pjesën e pasme të kafkës. Korrigjimi i qëndrimit mund të jetë një strategji efektive për trajtim dhe mund të përfshijë:
Kryerja e ushtrimeve posturale të synuara.
Përdorimi i një jastëku mbështetës të qafës për gjumë.
Përdorimi i një mbështetëse mesit kur jeni ulur.
Shiriti kineziologjik mund të ndihmojë në rritjen e vetëdijes prekëse për pozicionin e shpinës dhe qafës dhe në përmirësimin e ndërgjegjësimit të përgjithshëm postural.
Ngrohjes / Ice
Nxehtësia ose akulli mund të aplikohet në qafë dhe kafkë për të ndihmuar në uljen e dhimbjes dhe inflamacionit.
Nxehtësia mund të ndihmojë në relaksimin e muskujve të shtrënguar dhe në përmirësimin e qarkullimit dhe mund të përdoret përpara se të kryeni shtrirje të qafës.
Masazh
Nëse muskujt e shtrënguar kufizojnë lëvizjen e qafës dhe shkaktojnë dhimbje koke, një masazh mund të ndihmojë në përmirësimin e lëvizshmërisë.
Një teknikë e veçantë e quajtur lëshimi subokcipital liron muskujt që lidhin kafkën me qafën për përmirësimin e lëvizjes dhe uljen e acarimit nervor.
Tërheqje manuale dhe mekanike
Një pjesë e planit të terapisë fizike të migrenës mund të përfshijë tërheqje mekanike ose manuale për të dekompresuar disqet dhe nyjet e qafës, për të përmirësuar lëvizjen në qafë dhe për të ulur dhimbjen.
Mobilizimet e kyçeve mund të përdoren për të përmirësuar lëvizjen e qafës dhe për të menaxhuar dhimbjen. (Paquin, JP 2021)
Stimulimi elektrik
Stimulimi elektrik, si elektro-akupunkturë ose stimulim elektrik neuromuskular transkutan, mund të përdoret në muskujt e qafës për të ulur dhimbjen dhe për të përmirësuar simptomat e dhimbjes së kokës.
Kohëzgjatja e terapisë
Shumica e seancave të terapisë fizike të migrenës për dhimbje koke cervikogjene zgjasin rreth katër deri në gjashtë javë. Individët mund të përjetojnë lehtësim brenda pak ditësh nga fillimi i terapisë, ose simptomat mund të vijnë dhe të shkojnë në faza të ndryshme për javë të tëra. Disa përjetojnë dhimbje të vazhdueshme të dhimbjes së kokës nga migrena për muaj të tërë pas fillimit të trajtimit dhe përdorin teknika që mësuan për të ndihmuar në kontrollin e simptomave.
Klinika e Kiropraktikës Mjekësore të Lëndimeve dhe Mjekësisë Funksionale është e specializuar në terapitë progresive dhe procedurat funksionale të rehabilitimit të fokusuara në rivendosjen e funksioneve normale të trupit pas traumave dhe lëndimeve të indeve të buta. Ne përdorim Protokolle të Specializuara Kiropraktike, Programe Wellness, Ushqyerje Funksionale dhe integruese, Trajnime Fitnesi për Shkathtësi dhe lëvizshmëri dhe Sisteme Rehabilitimi për të gjitha moshat. Programet tona natyrore përdorin aftësinë e trupit për të arritur qëllime specifike të matura. Ne jemi bashkuar me mjekët, terapistët dhe trajnerët kryesorë të qytetit për të ofruar trajtime me cilësi të lartë që fuqizojnë pacientët tanë të ruajnë mënyrën më të shëndetshme të jetesës dhe të jetojnë një jetë funksionale me më shumë energji, një qëndrim pozitiv, gjumë më të mirë dhe më pak dhimbje .
Kujdesi Kiropraktik për Migraines
Referencat
Faqe P. (2011). Dhimbjet e kokës cervikogjene: një qasje e udhëhequr nga provat për menaxhimin klinik. Revista Ndërkombëtare e terapisë fizike sportive, 6 (3), 254–266.
Komiteti i Klasifikimit të Dhimbjeve të Kokës i Shoqatës Ndërkombëtare të Dhimbjes së Kokës (IHS) (2013). Klasifikimi ndërkombëtar i çrregullimeve të dhimbjes së kokës, botimi i tretë (versioni beta). Cephalalgia: një revistë ndërkombëtare e dhimbjes së kokës, 3 (33), 9-629. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Menaxhimi dhe trajtimi i dhimbjes së kokës me origjinë cervikogjene. Klinikat Mjekësore të Amerikës së Veriut, 97 (2), 267-280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Efektet e ushtrimeve të shtrirjes së qafës së mitrës dhe të përkuljes kranio-cervikale në karakteristikat e muskujve të qafës së mitrës dhe qëndrimin e pacientëve me dhimbje koke cervikogjene. Gazeta e shkencës së terapisë fizike, 29 (10), 1836-1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Efektet e mobilizimit të SNAG të kombinuara me një ushtrim vetë-SNAG në shtëpi për trajtimin e dhimbjes së kokës cervikogjenike: një studim pilot. Revista e terapisë manuale dhe manipuluese, 29 (4), 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Mjeti Gjeni një praktikues i IFM është rrjeti më i madh i referimit në Mjekësinë Funksionale, krijuar për të ndihmuar pacientët të lokalizojnë praktikuesit e Mjekësisë Funksionale kudo në botë. Praktikuesit e Çertifikuar të IFM renditen të parët në rezultatet e kërkimit, duke pasur parasysh arsimin e tyre të gjerë në Mjekësinë Funksionale
