Pse kemi nevojë për mjekësi funksionale?

• Shoqëria jonë po përjeton një rritje të mprehtë të numrit të njerëzve që vuajnë nga sëmundje komplekse, kronikeTë tilla si diabeti, sëmundjet e zemrës, kanceri, sëmundjet mendore dhe çrregullimet autoimune si artriti reumatoid.
• Sistemi i mjekësisë i praktikuar nga shumica e mjekëve është i orientuar drejt kujdesit akutdiagnoza dhe trajtimi i traumës ose sëmundjes që është me kohëzgjatje të shkurtër dhe që ka nevojë për kujdes urgjent, si apendiciti ose thyerja e këmbës. Mjekët aplikojnë trajtime specifike, të përshkruara, të tilla si ilaçe ose kirurgji që synojnë të trajtojnë problemin ose simptomat e menjëhershme.
• Fatkeqësisht, qasjes së kujdesit akut ndaj mjekësisë i mungon metodologjia dhe mjetet e duhura për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve komplekse, kronike.Në shumicën e rasteve nuk merr parasysh përbërjen unike gjenetike të çdo individi ose faktorë të tillë si ekspozimi mjedisor ndaj toksinave dhe aspektet e stilit të jetesës së sotme që kanë një ndikim të drejtpërdrejtë në rritjen e sëmundjeve kronike në shoqërinë moderne perëndimore.
• Ekziston një hendek i madh midis hulumtimit dhe mënyrës se si praktikojnë mjekëtHendeku midis kërkimeve të reja në shkencat bazë dhe integrimit në praktikën mjekësore është i madh - deri në 50 vjet - veçanërisht në fushën e sëmundjeve komplekse, kronike.
• Shumica e mjekëve nuk janë të trajnuar në mënyrë adekuate për të vlerësuar shkaqet themeloreSëmundje komplekse, kronike dhe për të aplikuar strategji të tilla si ushqimi, dieta dhe ushtrimet fizike për të trajtuar dhe parandaluar këto sëmundje tek pacientët e tyre.

Si është e ndryshme Mjekësia Funksionale?

Mjekësia funksionale përfshinï ¿½duke kuptuar��origjinën, parandalimin dhe trajtiminSëmundje komplekse, kronike. Shenjat dalluese të një qasjeje të mjekësisë funksionale përfshijnë:

• Kujdesi me në qendër pacientin.�Fokusi i mjekësisë funksionale është kujdesi me në qendër pacientin, duke promovuar shëndetin si një vitalitet pozitiv, përtej mungesës së sëmundjes. Duke dëgjuar pacientin dhe duke mësuar historinë e tij ose të saj, praktikuesi e sjell pacientin në procesin e zbulimit dhe përshtat trajtime që adresojnë nevojat unike të individit.
• Një qasje integruese e kujdesit shëndetësor të bazuar në shkencë.�Praktikuesit e mjekësisë funksionale shikojnë "në rrjedhën e sipërme" për të marrë në konsideratë rrjetën komplekse të ndërveprimeve në historinë, fiziologjinë dhe stilin e jetës së pacientit që mund të çojnë në sëmundje. Përbërja unike gjenetike e secilit pacient merret parasysh, së bashku me faktorët e brendshëm (mendja, trupi dhe shpirti) dhe i jashtëm (mjedisi fizik dhe social) që ndikojnë në funksionimin total.
• Integrimi i praktikave më të mira mjekësore.�Mjekësia funksionale integron praktikat mjekësore tradicionale perëndimore me atë që nganjëherë konsiderohet mjekësi "alternative" ose "integruese", duke krijuar një fokus në parandalimin përmes të ushqyerit, dietës dhe stërvitjes; përdorimi i testeve më të fundit laboratorike dhe teknikave të tjera diagnostikuese; dhe kombinime të përshkruara të barnave dhe/ose ilaçeve botanike, suplementeve, dietave terapeutike, programeve të detoksifikimit ose teknikave të menaxhimit të stresit.

Mjekësia funksionale është më shumë se thjesht një qasje e ndryshme ndaj kujdesit shëndetësor, ajo është një filozofi krejtësisht e ndryshme për mënyrën sesi ne të dy e ofrojmë dhe si e konsumojmë kujdesin shëndetësor. Mund të them sinqerisht se në praktikën time, unë nuk trajtoj sëmundje, por trajtoj pacientët; disa prej të cilëve kanë sëmundje dhe disa jo. Unë fokusohem në normalizimin e fiziologjisë themelore dhe rikthimin e funksionit të shëndetshëm nëpërmjet të ushqyerit dhe ndryshimeve të stilit të jetesës.

Njerëzit shpesh kanë simptoma të rëndësishme dhe ndihen të sëmurë, por nuk plotësojnë kërkesat teknike për një diagnozë të caktuar. Në shumë zyra kjo do të thotë se ata nuk marrin asnjë trajtim fare, por për pacientët e mi, kjo është vetëm Fillim.. Unë punoj me pacientët e mi për të zbuluar modelet jofunksionale që çojnë në simptomat e tyre dhe më pas zhvilloj strategji për të korrigjuar këto modele dhe për të rivendosur shëndetin optimal. �

Qasja e mjekësisë funksionale për trajtimin e sëmundjeve kronike është ajo që bazohet jo në një agjent ose modalitet si zgjidhje kurative ose paliative. Ai është i përqendruar në mënyrë holistike në parimin se rivendosja e metabolizmit të duhur qelizor, përmes reduktimit të ngarkesës toksike kumulative dhe stresit oksidativ në trup, do të lejojë normalizimin e frymëmarrjes mitokondriale, prodhimin e energjisë qelizore dhe përfundimisht reduktimin e shenjave dhe simptomave të sëmundjes kronike. . Ndërsa shumë mjekë të orientuar nga ushqimi e kuptojnë se vetëm protokollet standarde të mbështetjes ushqimore janë mjaft të dobishme për rastet e sëmundjeve kronike të lehta deri në mesatare, rastet më të rënda shpesh kërkojnë një qasje funksionale më gjithëpërfshirëse.

Kjo filozofi dhe qasje e mjekësisë funksionale u zhvillua fillimisht për përdorim klinik në pacientët me lodhje kronike me rezultate të shkëlqyera, dhe për shkak të ngjashmërisë së vërejtur në shumë gjendje kronike, ajo është përdorur gjatë viteve në çrregullime të tjera me sukses të madh, duke përfshirë fibromialgjinë, artritin reumatoid. , dhe çrregullime auto-imune.^1-8 Puna kryesore e Bland, Rigden, Cheney dhe të tjerëve në trajtimin e sindromës së lodhjes kronike ka shërbyer si një model i suksesshëm dhe kjo qasje tani përdoret në trajtimin e një game të gjerë sëmundjesh kronike.^1-7.

Filozofia e mjekësisë funksionale përqendrohet në premisën se një ndarje e mukozës së zorrëve nga gëlltitja kronike e ushqimit dhe toksinave me bazë uji, dhe përdorimi i barnave të zakonshme me recetë dhe pa recetë (të tilla si antibiotikët dhe NSAIDs), mund të çojnë në dysbiozë dhe një mukozë të zorrëve hiperpërshkueshme, ose sindromë të zorrëve që rrjedhin. Kjo hiperpërshkueshmëri e zorrëve mund të rezultojë në dështimin e mukozës së zorrëve për të vepruar si një pengesë selektive, duke çuar në kalimin e toksinave me bazë ushqimore dhe proteinave ushqimore të tretura pjesërisht përmes mukozës së zorrëve dhe në furnizimin sistemik të gjakut. Rezultati përfundimtar është një rritje e alergjive ushqimore dhe rritje e ngarkesës toksike. (shih Figura 1).

Kjo ngarkesë e shtuar toksike, me kalimin e kohës, mund të çojë në rritjen e stresit në mëlçi dhe aftësinë e saj për të detoksifikuar në mënyrë adekuate këto substanca përmes rrugëve të fazës I dhe II. Kjo përfundimisht do të rezultojë në rritjen e toksicitetit sistemik të indeve.

Rritja e toksicitetit të indeve mendohet të jetë një shkaktar kryesor për mosfunksionimin mitokondrial, i cili rezulton në paaftësinë e qelizave të trupit, duke përfshirë qelizat e muskujve, për të përdorur në mënyrë efikase rrugët metabolike aerobike të varura nga oksigjeni. Kjo përbën pjesën më të madhe të prodhimit të ATP. Rënia e prodhimit të ATP-së qelizore mund të përbëjë shumë (nëse jo të gjitha) simptomat dhe shenjat që lidhen me shumë gjendje të sëmundjes kronike, të tilla si sindroma e lodhjes kronike (CFS) dhe fibromialgjia (FMS).

Rritja e përshkueshmërisë së zorrëve gjithashtu mund të rezultojë në proteinat ushqimore të mesme deri në të mëdha të tretura pjesërisht që hyjnë në furnizimin me gjak dhe veprojnë si antigjene. Komplekset antigjen-antitrupa që rezultojnë duket se kanë një afinitet për sinoviumin e artikulacioneve, kjo rezulton në një përgjigje inflamatore në rreshtat e kyçeve që zakonisht shihet në artriti, si artriti reumatoid (RA). Agjentët kryesorë terapeutikë të përdorur fillimisht nga mjekët standardë në trajtimin e RA janë (për ironi) NSAIDs. NSAIDs, sipas PDR, rezultojnë në rritje të përshkueshmërisë së zorrëve. A është e mundur që trajtimi tradicional alopatik për artrititet të ketë rezultuar vetëm në zbutjen e simptomave të pacientit, ndërkohë që në fakt e përkeqëson sëmundjen?

Prandaj, strategjia terapeutike e mjekësisë funksionale është e përqendruar në riparimin e mukozës së zorrëve, korrigjimin e çdo disbioze të zorrëve, sigurimin e substancave për trupin për të ndihmuar detoksifikimin e indeve, reduktimin e stresit oksidativ dhe në fund të fundit promovimin e një kthimi të metabolizmit normal qelizor. Vlerësimi fillon me përcaktimin e shëndetit të zorrëve dhe rezervës funksionale të mëlçisë dhe aftësive të saj detoksifikuese. Kjo zakonisht bëhet me ndihmën e pyetësorëve të simptomave të pacientit, siç është pyetësori i shqyrtimit metabolik dhe studimet laboratorike funksionale, si sfida e laktulozës/manitolit për vlerësimin e përshkueshmërisë së zorrëve dhe analiza e plotë e jashtëqitjes tretëse (CDSA) për zbulimin e shënuesve të tretjes. , absorbimi dhe flora e zorrës së trashë. Aftësia e detoksifikimit të mëlçisë mund të vlerësohet nëpërmjet testeve sfiduese të pastrimit të kafeinës dhe metabolitit të konjugimit, të cilat vlerësojnë rrugët e detoksifikimit të mëlçisë në fazën I (citokrom P450) dhe fazën II (konjugim).shih Figura 2). Këto teste nuk kryhen nga laboratorë klinikë standardë, por janë të disponueshëm nëpërmjet laboratorëve të specializuar që ofrojnë testime funksionale.⁹

Pasi të mblidhen të dhënat, një program trajtimi (shih Figura 3) përzgjidhet, e cila mund të përfshijë lëndë ushqyese specifike për të korrigjuar çdo hiperpërshkueshmëri të zorrëve (sindroma e zorrës së rrjedhur). Mund të përdoren lëndë ushqyese individuale si L-glutamina, proteinat hipoallergjike të pastruara të orizit, inulina, acidi pantotenik dhe antioksidantët, megjithatë, një ushqim medicinal i përgatitur.^10,11 zakonisht është shumë më e lehtë dhe më praktike për t'u përdorur klinikisht. Vështirësitë e tretjes dhe përthithjes të sugjeruara në CDSA mund të trajtohen me përdorimin e përkohshëm të enzimave pankreatike dhe HCL (nëse tregohet) në pacientët pa gastrit ose ulçerë. Disbioza, një term i përdorur për të përshkruar një çekuilibër të florës së zorrës së trashë, mund të trajtohet nga administrimi i lactobacillus acidophilus dhe probiotikëve të tillë si fruktooligosakaridet (FOS).

Çdo bakter, maja ose parazit patogjen i zbuluar në CDSA duhet të trajtohet me agjentët me recetë (ose natyralë) të sugjeruar nga testet e ndjeshmërisë në CDSA. Këto mund të përfshijnë substanca pa recetë si berberina, hudhra, ekstrakti i farës së agrumeve, artemisia, uva ursi dhe të tjera. Ky program i restaurimit të zorrëve përshkruhet nga Bland, Rigden, Cheney dhe të tjerë si qasja "Four R".^3-4.

Qasja "Katër R" ndaj restaurimit gastrointestinal

Hiq: Zhduk çdo mikroflorë patogjene, maja dhe/ose parazitë me agjentë natyralë ose me recetë të sugjeruar në CDSA (d.m.th., berberinë/artë, hudhra, artemesia, ekstrakt i farës së agrumeve, uva ursi, etj.).

Eliminoni ushqimet e njohura alergjike dhe/ose ndiqni një dietë të modifikuar eliminimi duke shmangur bulmetin dhe ushqimet që përmbajnë gluten dhe duke theksuar ushqimet e freskëta të papërpunuara.

Replace: Siguroni enzimat multidigjestive pankreatike dhe HCL nëse është e përshtatshme, veçanërisht nëse shënuesit e keqpërthithjes janë të pranishëm në CDSA.

Riinokuloni: Administroni lactobacillus acidophilus, bifidobaktere dhe probiotikë si fruktooligosakaridet (FOS) dhe inulin.

riparimi: Siguroni lëndë ushqyese për të mbështetur integritetin e mukozës gastrointestinale, si L-glutamina, antioksidantë, glutathione, N-acetilcistein (NAC), zink, acid pantotenik, trigliceride me zinxhir të mesëm (MCTs), fibra, etj.

Pasi problemet e zorrëve të jenë korrigjuar në mënyrë efektive, rregullimi i rrugëve të detoksifikimit të mëlçisë mund të arrihet duke siguruar lëndë ushqyese të cilat përdoren në rrugët e biotransformimit të fazës I dhe të konjugimit të fazës II. Këto mund të përfshijnë lëndë ushqyese individuale si N-acetil cisteinë, metioninë, cisteinë, glicinë, acid glutamik, glutation dhe lëndë ushqyese antioksidante (shih Figura 3). Megjithatë, përdorimi i produkteve ushqimore medicinale me formulë të krijuar posaçërisht është shumë më praktik dhe më efikas për t'u përdorur klinikisht.

Pacientët me aktivitet të rritur të enzimës së citokromit P450 të fazës I dhe aktivitet të ngadaltë të konjugimit të fazës II duhet të trajtohen me terapi antioksiduese përpara se të fillojë detoksifikimi. Kjo ngadalëson prodhimin e molekulave të ndërmjetme të biotransformuara shumë toksike, të cilat rrisin stresin oksidativ në trup.

E gjithë kjo duhet të kombinohet me një dietë që thekson ushqimet e freskëta dhe eliminon ushqimet e përpunuara dhe alergjike. Kjo do të zvogëlojë ngarkesën toksike dietike të pacientëve (ekzotoksinat), ndërsa programi intestinal do të zvogëlojë toksinat me prejardhje gastrointestinale (endotoksina). Ndjekja e një diete të modifikuar eliminuese e cila eliminon gëlltitjen e ushqimeve që përmbajnë gluten dhe bulmet, dhe ndërprerja e sa më shumë ilaçeve, do të ndihmojë gjithashtu gjatë procesit të detoksifikimit.

Referencat

1. Bland J, Bralley A: Rregullimi i lartë i ushqimit të enzimave të detoksifikimit hepatik, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Studimi Kërkimor-Raporti paraprak i studimit CFIDS: Përparimet në diagnozën dhe trajtimin e të sëmurëve kronikë, 1991, Seattle.
3. Rigden S: Programi i ringjalljes enterohepatike për CFIDS, CFIDS Kron Pranverë, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: Reanimimi entero-hepatik në pacientët me sindromën e lodhjes kronike: Një piramidë e terapisë ushqimore, CFIDS Kron Vjeshtë, 1993.
5. Lanfranchi RG, et al: Fibromialgji, dhimbje kronike dhe sindroma e zorrëve që rrjedh. Chiropri i sotëm, Mars/Prill:32-9, 1994.
6. Rowe AH: Lodhja alergjike dhe toksemia, Ann Alergji 17: 9-18 1959.
7. Pressman AH: Toksiciteti metabolik dhe dhimbje neuromuskulare, çrregullime të kyçeve dhe fibromialgji, J Am Chiropr Assoc Shtator: 77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: Trajtimi i pacientëve me sindromën e lodhjes kronike, Droga 36(6):855-862, 1989.
9. Laboratori diagnostikues i Great Smokies: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Qendra Kërkimore e Mjekësisë Funksionale, P.O. Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843- 9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Vizitoni Klinikën Tonë Sot!