Ekipi Kiropraktik i Klinikës së Kthehut Shiatik. Dr. Alex Jimenez organizoi një sërë arkivash artikujsh të lidhur me dhimbjet e nervit shiatik, një seri simptomash të zakonshme dhe të raportuara shpesh që prekin shumicën e popullsisë. Dhimbja e nervit shiatik mund të ndryshojë shumë. Mund të ndihet si një ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje e shurdhër ose ndjesi djegieje. Në disa raste, dhimbja është aq e fortë sa që e bën një person të paaftë të lëvizë. Dhimbja më së shpeshti shfaqet në njërën anë.
Ishiatiku ndodh kur ka presion ose dëmtim të nervit shiatik. Ky nerv fillon në pjesën e poshtme të shpinës dhe kalon në pjesën e pasme të secilës këmbë, pasi kontrollon muskujt e pjesës së pasme të gjurit dhe këmbës së poshtme. Gjithashtu jep ndjesi në pjesën e pasme të kofshës, një pjesë të këmbës së poshtme dhe në shputën e këmbës. Dr. Jimenez shpjegon se si dhimbjet e nervit shiatik dhe simptomat e tij mund të lehtësohen nëpërmjet përdorimit të trajtimit kiropraktik. Për më shumë informacion, ju lutem mos ngurroni të na kontaktoni në (915) 850-0900 ose të shkruani për të thirrur personalisht Dr. Jimenez në (915) 540-8444.
Për individët që kanë të bëjnë me dhimbje të nervit shiatik, a mundet që trajtimet jokirurgjikale si kujdesi kiropraktik dhe akupunktura të zvogëlojnë dhimbjen dhe të rivendosin funksionin?
Prezantimi
Trupi i njeriut është një makinë komplekse që lejon hostin të jetë i lëvizshëm dhe i qëndrueshëm kur pushon. Me grupe të ndryshme muskujsh në pjesën e sipërme dhe të poshtme të trupit, muskujt përreth, tendinat, nervat dhe ligamentet shërbejnë për një qëllim për trupin pasi të gjithë kanë punë specifike në mbajtjen funksionale të strehuesit. Megjithatë, shumë individë kanë zhvilluar zakone të ndryshme që shkaktojnë aktivitete të rënda që shkaktojnë lëvizje të përsëritura në muskujt dhe nervat e tyre dhe ndikojnë në sistemin e tyre muskuloskeletor. Një nga nervat me të cilin shumë individë janë përballur me dhimbjen është nervi shiatik, i cili shkakton shumë probleme në ekstremitetet e poshtme të trupit dhe, kur nuk trajtohet menjëherë, çon në dhimbje dhe paaftësi. Për fat të mirë, shumë individë kanë kërkuar trajtime jo-kirurgjikale për të reduktuar dhimbjet e nervit shiatik dhe për të rivendosur funksionin e trupit tek individi. Artikulli i sotëm fokusohet në të kuptuarit e dhimbjes së nervit shiatik dhe sesi terapitë jokirurgjikale si kujdesi kiropraktik dhe akupunktura mund të ndihmojnë në reduktimin e efekteve të ngjashme me dhimbjen shiatike që po shkaktojnë mbivendosje të profileve të rrezikut në ekstremitetet e poshtme të trupit. Ne diskutojmë me ofrues të certifikuar mjekësorë të cilët konsolidohen me informacionin e pacientëve tanë për të vlerësuar se si dhimbjet e nervit shiatik shpesh lidhen me faktorët mjedisorë që shkaktojnë mosfunksionim në trup. Ne gjithashtu informojmë dhe udhëzojmë pacientët se si trajtime të ndryshme jokirurgjikale mund të ndihmojnë në zvogëlimin e dhimbjes së nervit shiatik dhe simptomave që lidhen me të. Ne gjithashtu inkurajojmë pacientët tanë që t'u bëjnë ofruesve të tyre mjekësorë shumë pyetje të ndërlikuara dhe të rëndësishme në lidhje me përfshirjen e terapive të ndryshme jokirurgjikale si pjesë e rutinën e tyre të përditshme për të reduktuar shanset dhe efektet e dhimbje të nervit shiatik nga kthimi. Dr. Jimenez, DC, e përfshin këtë informacion si një shërbim akademik. Mohim përgjegjësie.
Kuptimi i dhimbjes së nervit shiatik
A ndjeni shpesh dhimbje rrezatuese që përshkon njërën ose të dyja këmbët kur jeni ulur për një periudhë të gjatë? Sa shpesh keni përjetuar ndjesi shpimi gjilpërash që ju bëjnë të tundni këmbën për të zvogëluar efektin? Apo e keni vënë re se shtrirja e këmbëve shkakton lehtësim të përkohshëm? Ndërsa këto simptoma të mbivendosjes së dhimbjes mund të prekin ekstremitetet e poshtme, shumë individë mund të mendojnë se është dhimbje e mesit, por në fakt, është dhimbje e nervit shiatik. Ishiaku është një gjendje e zakonshme muskuloskeletore që prek shumë njerëz në mbarë botën duke shkaktuar dhimbje në nervin shiatik dhe duke rrezatuar deri në këmbë. Nervi shiatik është thelbësor në ofrimin e funksionit motorik të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë të muskujve të këmbës. (Davis et al., 2024) Kur nervi shiatik është i ngjeshur, shumë njerëz thonë se dhimbja mund të ndryshojë në intensitet, e shoqëruar me simptoma si ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje dhe dobësi të muskujve që mund të ndikojnë në aftësinë e një personi për të ecur dhe për të funksionuar.
Megjithatë, disa nga shkaqet kryesore që çojnë në zhvillimin e dhimbjes së nervit shiatik mund të luajnë rolin e faktorit që shkakton dhimbjen në ekstremitetet e poshtme. Disa faktorë të qenësishëm dhe mjedisorë shoqërohen shpesh me dhimbje të nervit shiatik, duke shkaktuar ngjeshje të rrënjës së nervit lumbal në nervin shiatik. Faktorë si gjendja e dobët shëndetësore, stresi fizik dhe puna profesionale lidhen me zhvillimin e dhimbjes së nervit shiatik dhe mund të ndikojnë në rutinën e një personi. (Gimenez-Campos et al., 2022) Për më tepër, disa nga shkaqet rrënjësore të dhimbjes së nervit shiatik mund të përfshijnë kushte muskulo-skeletore si hernia e disqeve, nxitjet e kockave ose stenoza kurrizore, të cilat mund të lidhen me këta faktorë të qenësishëm dhe mjedisorë që mund të ulin lëvizshmërinë dhe cilësinë e jetës së shumë individëve. (Zhou et al., 2021) Kjo bën që shumë individë të kërkojnë trajtime për të lehtësuar dhimbjen e nervit shiatik dhe simptomat që lidhen me të. Ndërsa dhimbja e shkaktuar nga dhimbjet e nervit shiatik mund të ndryshojë, shumë individë shpesh kërkojnë trajtime jokirurgjikale për të lehtësuar shqetësimin dhe dhimbjen e tyre nga dhimbjet e nervit shiatik. Kjo u lejon atyre të përfshijnë zgjidhje efektive për menaxhimin e dhimbjes së nervit shiatik.
Përtej rregullimeve: Chiropractic & Integrative Healthcare- Video
Kujdesi kiropraktik për dhimbjet e nervit shiatik
Kur bëhet fjalë për kërkimin e trajtimeve jo-kirurgjikale për të reduktuar dhimbjen e nervit shiatik, trajtimet jokirurgjikale mund të zvogëlojnë efektet e ngjashme me dhimbjen duke ndihmuar në rivendosjen e funksionit dhe lëvizshmërisë së trupit. Në të njëjtën kohë, trajtimet jo-kirurgjikale përshtaten me dhimbjen e individit dhe mund të përfshihen në rutinën e një personi. Disa trajtime jo-kirurgjikale si kujdesi kiropraktik janë të shkëlqyera në reduktimin e dhimbjes së nervit shiatik dhe simptomave të dhimbjes që lidhen me të. Kujdesi kiropraktik është një formë e terapisë jo-kirurgjikale që fokusohet në rivendosjen e lëvizjes kurrizore të trupit duke përmirësuar funksionin e trupit. Kujdesi kiropraktik përdor teknika mekanike dhe manuale për dhimbje të nervit shiatik për të riorganizuar shtyllën kurrizore dhe për të ndihmuar trupin të shërohet natyrshëm pa kirurgji ose mjekim. Kujdesi kiropraktik mund të ndihmojë në uljen e presionit intradiskal, rritjen e lartësisë së hapësirës së diskut ndërvertebral dhe përmirësimin e gamës së lëvizjes në ekstremitetet e poshtme. (Gudavalli et al., 2016) Kur kemi të bëjmë me dhimbje të nervit shiatik, kujdesi kiropraktik mund të lehtësojë presionin e panevojshëm në nervin shiatik dhe të ndihmojë në uljen e rrezikut të rishfaqjes përmes trajtimeve të njëpasnjëshme.
Efektet e kujdesit kiropraktik për dhimbjet e nervit shiatik
Disa nga efektet e kujdesit kiropraktik për reduktimin e dhimbjes së nervit shiatik mund të ofrojnë njohuri për personin pasi kiropraktorët punojnë me ofruesit e lidhur mjekësorë për të hartuar një plan të personalizuar për të lehtësuar simptomat e ngjashme me dhimbjen. Shumë njerëz që përdorin kujdesin kiropraktik për të reduktuar efektet e dhimbjes së nervit shiatik mund të përfshijnë terapi fizike për të forcuar muskujt e dobët që rrethojnë pjesën e poshtme të shpinës, shtrihuni për të përmirësuar fleksibilitetin dhe jini më të vëmendshëm ndaj faktorëve që shkaktojnë dhimbje shiatike në ekstremitetet e tyre të poshtme. Kujdesi kiropraktik mund të udhëzojë shumë njerëz në ergonominë e duhur të posterit dhe ushtrime të ndryshme për të zvogëluar shanset e kthimit të dhimbjes së nervit shiatik duke ofruar efekte pozitive në pjesën e poshtme të trupit.
Akupunkturë për dhimbje të nervit shiatik
Një formë tjetër e trajtimit jo-kirurgjikal që mund të ndihmojë në reduktimin e efekteve të ngjashme me dhimbjen e dhimbjes së nervit shiatik është akupunktura. Si një komponent kyç në mjekësinë tradicionale kineze, terapia me akupunkturë përfshin profesionistë që vendosin gjilpëra të holla dhe të forta në pika të veçanta të trupit. Kur është fjala për Duke reduktuar dhimbjen e nervit shiatik, terapia me akupunkturë mund të ushtrojë efekte analgjezike në pikat akute të trupit, të rregullojë mikroglinë dhe të modulojë disa receptorë përgjatë rrugës së dhimbjes në sistemin nervor. (Zhang et al., 2023) Terapia e akupunkturës fokusohet në rivendosjen e rrjedhës natyrore të energjisë së trupit ose Qi për të nxitur shërimin.
Efektet e akupunkturës për dhimbjet e nervit shiatik
Lidhur me efektet e terapisë së akupunkturës në reduktimin e dhimbjes së nervit shiatik, terapia me akupunkturë mund të ndihmojë në zvogëlimin e sinjaleve të dhimbjes që prodhon dhimbje të nervit shiatik duke ndryshuar sinjalin e trurit dhe duke ridrejtuar çrregullimin përkatës motorik ose shqisor të zonës së prekur. (Yu et al., 2022) Përveç kësaj, terapia me akupunkturë mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes duke çliruar endorfinë, qetësuesin natyral të dhimbjes së trupit, në pikën specifike të akupunkturës që lidhet me nervin shiatik, duke reduktuar inflamacionin rreth nervit shiatik, duke lehtësuar kështu presionin dhe dhimbjen dhe duke ndihmuar në përmirësimin e funksionit nervor. Si kujdesi kiropraktik ashtu edhe akupunktura ofrojnë mundësi të vlefshme trajtimi jokirurgjikal që mund të ofrojnë ndihmë në procesin e shërimit dhe të zvogëlojnë dhimbjen e shkaktuar nga dhimbjet e nervit shiatik. Kur shumë njerëz kanë të bëjnë me dhimbje të nervit shiatik dhe kërkojnë zgjidhje të shumta për të reduktuar efektet e ngjashme me dhimbjen, këto dy trajtime jokirurgjikale mund të ndihmojnë shumë njerëz të adresojnë shkaqet themelore të dhimbjes së nervit shiatik, të përmirësojnë procesin natyral të shërimit të trupit dhe të ndihmojnë në sigurimin e një lehtësimi të konsiderueshëm nga dhimbje.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë e efektivitetit dhe ngjarjeve anësore të gabapentinës dhe pregabalinës për dhimbjen e nervit shiatik. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Manipulimi i shtyllës kurrizore të shpërqendrimit kiropraktik në pacientët me dhimbje të vazhdueshme postkirurgjike dhe radikulare: Një seri rastesh retrospektive. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Efikasiteti dhe siguria e terapisë së akupunkturës për dhimbje të nervit shiatik: Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë e shtigjeve të kontrolluara të rastësishme. Fronti Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Shoqatat shkakësore të obezitetit me degjenerimin ndërvertebral, dhimbjen e shpinës dhe dhimbjen e nervit shiatik: Një studim i rastësishëm Mendelian me dy mostra. Endocrinol Front (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Kur shfaqen dhimbje të nervit shiatik ose dhimbje të tjera nervore rrezatuese, a mund t'i ndihmojë individët të mësuarit për të dalluar dhimbjen nervore dhe llojeve të ndryshme të dhimbjes të kuptojnë se kur rrënjët nervore të shtyllës kurrizore janë të irrituar ose të ngjeshur ose probleme më serioze që kërkojnë kujdes mjekësor?
Rrënjët nervore kurrizore dhe dermatomet
Kushtet e shtyllës kurrizore si hernia e disqeve dhe stenoza mund të çojnë në dhimbje rrezatuese që përshkon njërën krah ose këmbë. Simptoma të tjera përfshijnë dobësi, mpirje dhe/ose të shtëna ose djegie elektrike. Termi mjekësor për simptomat e nervit të mpiksur është radikulopati (Institutet Kombëtare të Shëndetit: Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes. 2020). Dermatomet mund të kontribuojnë në acarim në palcën kurrizore, ku rrënjët nervore shkaktojnë simptoma në shpinë dhe gjymtyrë.
Anatomi
Palca kurrizore ka 31 segmente.
Çdo segment ka rrënjë nervore në të djathtë dhe në të majtë që furnizojnë funksionet motorike dhe shqisore të gjymtyrëve.
Degët komunikuese të përparme dhe të pasme kombinohen për të formuar nervat kurrizore që dalin nga kanali vertebral.
31 segmentet e shtyllës kurrizore rezultojnë në 31 nerva kurrizore.
Secili prej tyre transmeton të dhëna nervore ndijore nga një zonë specifike e lëkurës në atë anë dhe zonë të trupit.
Këto zona quhen dermatome.
Përveç nervit të parë të qafës së mitrës, ekzistojnë dermatome për çdo nerv kurrizor.
Nervat kurrizore dhe dermatomat e tyre të lidhur formojnë një rrjet në të gjithë trupin.
Dermatomet Qëllimi
Dermatomet janë zonat e trupit/lëkurës me input ndijor të caktuar për nervat kurrizore individuale. Çdo rrënjë nervore ka një dermatomë të lidhur, dhe degë të ndryshme furnizojnë çdo dermatomë nga ajo rrënjë e vetme nervore. Dermatomet janë rrugë përmes të cilave informacioni sensacional në lëkurë transmeton sinjale drejt dhe nga sistemi nervor qendror. Ndjesitë që ndihen fizikisht, si presioni dhe temperatura, transmetohen në sistemin nervor qendror. Kur një rrënjë nervore kurrizore bëhet e ngjeshur ose e irrituar, zakonisht sepse bie në kontakt me një strukturë tjetër, rezulton në radikulopati. (Institutet Kombëtare të Shëndetit: Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes. 2020).
radikulopati
Radikulopatia përshkruan simptomat e shkaktuara nga një nerv i shtypur përgjatë shtyllës kurrizore. Simptomat dhe ndjesitë varen nga vendi ku është shtypur nervi dhe shkalla e ngjeshjes.
i qafës
Kjo është një sindromë e dhimbjes dhe/ose mangësi sensorimotore kur rrënjët nervore në qafë janë të ngjeshura.
Shpesh shfaqet me dhimbje që zbret poshtë një krahu.
Individët gjithashtu mund të përjetojnë ndjesi elektrike si gjilpëra dhe gjilpëra, goditje dhe ndjesi djegieje, si dhe simptoma motorike si dobësi dhe mpirje.
i mesit
Kjo radikulopati rezulton nga ngjeshja, inflamacioni ose lëndimi i një nervi kurrizor në pjesën e poshtme të shpinës.
Ndjesitë e dhimbjes, mpirjes, ndjesisë shpimi gjilpërash, ndjesisë elektrike ose djegies dhe simptomave motorike si dobësia që lëviz poshtë njërës këmbë janë të zakonshme.
Diagnozë
Pjesë e një ekzaminimi fizik të radikulopatisë është testimi i dermatomeve për ndjeshmëri. Mjeku do të përdorë teste specifike manuale për të përcaktuar nivelin e shtyllës kurrizore nga e kanë origjinën simptomat. Provimet manuale shpesh shoqërohen me teste diagnostikuese imazherike si MRI, të cilat mund të tregojnë anomali në rrënjën e nervit kurrizor. Një ekzaminim i plotë fizik do të përcaktojë nëse rrënja e nervit kurrizor është burimi i simptomave.
Trajtimi i shkaqeve themelore
Shumë çrregullime të shpinës mund të trajtohen me terapi konservatore për të ofruar lehtësim efektiv të dhimbjes. Për një hernie diskale, për shembull, individëve mund t'u rekomandohet të pushojnë dhe të marrin një ilaç anti-inflamator josteroid. Akupunkturë, terapi fizike, kiropraktikë, tërheqje jokirurgjikale, ose terapitë e dekompresimit mund të përshkruhet gjithashtu. Për dhimbje të forta, individëve mund t'u ofrohet një injeksion steroid epidural që mund të sigurojë lehtësim dhimbjeje duke reduktuar inflamacionin. (Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë: OrthoInfo. 2022) Për stenozën kurrizore, një ofrues fillimisht mund të fokusohet në terapi fizike për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme, për të forcuar muskujt e barkut dhe të shpinës dhe për të ruajtur lëvizjen në shtyllën kurrizore. Medikamentet që lehtësojnë dhimbjen, duke përfshirë NSAID-të dhe injeksionet kortikosteroide, mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe të lehtësojnë dhimbjen. (Kolegji Amerikan i Reumatologjisë. 2023) Terapistët fizikë ofrojnë terapi të ndryshme për të ulur simptomat, duke përfshirë dekompresimin dhe tërheqjen manuale dhe mekanike. Kirurgjia mund të rekomandohet për rastet e radikulopatisë që nuk i përgjigjen trajtimeve konservative.
Planet e kujdesit dhe shërbimet klinike të Klinikës Kiropraktike Mjekësore dhe Mjekësisë Funksionale të Lëndimeve janë të specializuara dhe të fokusuara në lëndimet dhe procesin e rikuperimit të plotë. Fushat tona të praktikës përfshijnë mirëqenien dhe të ushqyerit, dhimbjet kronike, lëndimet personale, kujdesin për aksidentet automobilistike, lëndimet në punë, dëmtimet e shpinës, dhimbjet e shpinës, dhimbjet e qafës, dhimbjet e kokës nga migrena, dëmtimet sportive, shiatiku i rëndë, skolioza, hernia e diskut komplekse, fibromialgjia, kronike Dhimbje, lëndime komplekse, menaxhim stresi, trajtime të mjekësisë funksionale dhe protokolle të kujdesit brenda fushës. Ne fokusohemi në rivendosjen e funksioneve normale të trupit pas traumave dhe lëndimeve të indeve të buta duke përdorur Protokollet e Specializuara Kiropraktike, Programet e Mirëqenies, Ushqyerjen Funksionale dhe integruese, Trajnimin e Fitnesit të Shkathtësisë dhe lëvizshmërisë dhe Sistemet e Rehabilitimit për të gjitha moshat. Nëse individi kërkon trajtim tjetër, ai do t'i referohet një klinike ose mjeku që është më i përshtatshmi për gjendjen e tij. Dr. Jimenez është bashkuar me kirurgët më të mirë, specialistët klinikë, studiuesit mjekësorë, terapistë, trajnerë dhe ofrues të rehabilitimit premierë për të sjellë El Paso, trajtimet më të mira klinike, në komunitetin tonë.
Rifitoni lëvizshmërinë tuaj: Kujdesi kiropraktik për rikuperimin e nervit shiatik
Për individët që përjetojnë ose menaxhojnë dhimbjen e mesit dhe/ose dhimbjet e nervit shiatik, a mund të ndihmojë terapia e tërheqjes së mesit të ofrojë lehtësim të qëndrueshëm?
Tërheqja e mesit
Terapia e tërheqjes së mesit për dhimbjen e shpinës dhe dhimbjet e nervit shiatik mund të jetë një opsion trajtimi për të ndihmuar në rivendosjen e lëvizshmërisë dhe fleksibilitetit dhe për të mbështetur në mënyrë të sigurt kthimin e një individi në një nivel optimal të aktivitetit. Shpesh kombinohet me ushtrime terapeutike të synuara. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) Teknika shtrin hapësirën midis rruazave në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore, duke lehtësuar dhimbjen e shpinës.
Tërheqja e mesit ose e shpinës ndihmon në ndarjen e hapësirave midis rruazave.
Ndarja e kockave rikthen qarkullimin dhe ndihmon në lehtësimin e presionit mbi nervat e shtrënguar si nervi shiatik, duke ulur dhimbjen dhe duke përmirësuar lëvizshmërinë.
hulumtim
Studiuesit thonë se tërheqja e mesit me stërvitje nuk përmirësoi rezultatet individuale në krahasim me ushtrimet e terapisë fizike më vete (Anne Thackeray et al., 2016). Studimi ekzaminoi 120 pjesëmarrës me dhimbje shpine dhe goditje të rrënjës nervore, të cilët u zgjodhën rastësisht për t'iu nënshtruar tërheqjes së mesit me ushtrime ose ushtrime të thjeshta për dhimbje. Ushtrime të bazuara në ekstension të fokusuara në përkuljen e shtyllës kurrizore prapa. Kjo lëvizje konsiderohet efektive për individët me dhimbje shpine dhe nerva të shtypur. Rezultatet treguan se shtimi i tërheqjes lumbare në ushtrimet e terapisë fizike nuk ofron përfitime domethënëse ndaj ushtrimeve të bazuara në zgjatje vetëm për dhimbjen e shpinës. (Anne Thackeray et al., 2016)
Një studim i vitit 2022 zbuloi se tërheqja e mesit është e dobishme për individët me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Studimi hetoi dy teknika të ndryshme të tërheqjes së mesit dhe zbuloi se tërheqja e mesit me forcë të ndryshueshme dhe tërheqja e mesit me forcë të lartë ndihmuan në lehtësimin e dhimbjes së shpinës. U zbulua gjithashtu se tërheqja e mesit me forcë të lartë redukton paaftësinë funksionale. (Zahra Masood et al., 2022) Një studim tjetër zbuloi se tërheqja e mesit përmirëson gamën e lëvizjes në testin e ngritjes së këmbës drejt. Studimi shqyrtoi forca të ndryshme tërheqëse në disqet e hernizuara. Të gjitha nivelet përmirësonin gamën e lëvizjes së individëve, por vendosja e tërheqjes së gjysmës së peshës trupore u shoqërua me lehtësimin më të rëndësishëm të dhimbjes. (Anita Kumari et al., 2021)
Trajtim
Për individët me vetëm dhimbje të shpinës, ushtrimi dhe korrigjimi postural mund të jenë gjithçka që nevojitet për të ofruar lehtësim. Hulumtimet konfirmojnë se ushtrimet e terapisë fizike mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe përmirësimin e lëvizshmërisë (Anita Slomski 2020). Një studim tjetër zbuloi rëndësinë e centralizimit simptomat shiatike gjatë lëvizjeve të përsëritura. Centralizimi është zhvendosja e dhimbjes përsëri në shtyllën kurrizore, e cila është një shenjë pozitive se nervat dhe disqet po shërohen dhe ndodh gjatë ushtrimeve terapeutike. (Hanne B. Albert et al., 2012) Një ekip kiropraktor dhe terapi fizike mund të edukojë pacientët për parandalimin e episodeve të dhimbjes së shpinës. Kiropraktorët dhe fizioterapistët janë ekspertë të lëvizjes së trupit që mund të tregojnë se cilat ushtrime janë më të mira për gjendjen tuaj. Fillimi i një programi ushtrimesh që centralizon simptomat mund t'i ndihmojë individët t'i kthehen stilit të jetës së tyre normale shpejt dhe në mënyrë të sigurt. Konsultohuni me një ofrues të kujdesit shëndetësor përpara se të filloni ndonjë program ushtrimesh për dhimbjen e shpinës.
Mjekësia e Lëvizjes: Kiropraktika
Referencat
Cheng, YH, Hsu, CY dhe Lin, YN (2020). Efekti i tërheqjes mekanike në dhimbjen e shpinës në pacientët me hernie të disqeve ndërvertebrale: një rishikim sistemik dhe meta-analizë. Rehabilitimi klinik, 34 (1), 13-22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD dhe Brennan, GP (2016). Efektiviteti i tërheqjes mekanike midis nëngrupeve të pacientëve me dhimbje në shpinë dhe dhimbje në këmbë: Një provë e rastësishme. Revista e terapisë fizike ortopedike dhe sportive, 46 (3), 144-154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Efekti i tërheqjes lumbare në dhimbjen diskogjenike të mesit duke përdorur forca të ndryshueshme. JPMA. Gazeta e Shoqatës Mjekësore të Pakistanit, 72 (3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Efektet e një të pestës, të një të tretës dhe të gjysmës së tërheqjes lumbare të peshës trupore në testin dhe dhimbjen e ngritjes së këmbës së drejtë në pacientët me disqe intervertebrale të prolapsuara: Një provë e kontrolluar e rastësishme. Hulumtimi ndërkombëtar i BioMed, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). Terapia e hershme fizike lehtëson paaftësinë e nervit shiatik dhe dhimbjen. JAMA, 324 (24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). Centralizimi në pacientët me dhimbje të nervit shiatik: a lidhen përgjigjet e dhimbjes ndaj lëvizjeve dhe pozicionimit të përsëritur me rezultatin ose llojet e lezioneve të diskut?. Revista evropiane e shtyllës kurrizore: botimi zyrtar i Shoqatës Evropiane të Shpinës kurrizore, Shoqërisë Evropiane të Deformimit të Shpinës kurrizore dhe Seksionit Evropian të Shoqërisë së Kërkimit të Shpinës së Qafës së Qafës, 21 (4), 630-636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
A mundet që trajtimet jokirurgjikale si akupunktura dhe dekompresimi i shtyllës kurrizore të ofrojnë lehtësim për individët që kanë të bëjnë me dhimbje të nervit shiatik?
Prezantimi
Kur shumë individë fillojnë të ndiejnë dhimbje në këmbët e tyre pas një dite të gjatë aktiviteti, kjo i bën ata të kenë lëvizshmëri të kufizuar dhe vështirësi për të gjetur një vend për të pushuar. Shumë njerëz mendojnë se kanë të bëjnë vetëm me dhimbjen e këmbës, por mund të jetë më shumë problem pasi e kuptojnë se nuk është vetëm dhimbja e këmbës që po përjetojnë, por është dhimbje e nervit shiatik. Ndërsa ky nerv i gjatë vjen nga pjesa e poshtme e shpinës dhe shkon poshtë në këmbë, ai mund t'i nënshtrohet dhimbjes dhe shqetësimit kur disqet ose muskujt e hernizuar e shtypin dhe përkeqësojnë nervin. Kur kjo ndodh, mund të ndikojë në lëvizshmërinë dhe cilësinë e jetës së një personi, duke i bërë kështu ata të kërkojnë trajtim për të zvogëluar dhimbjen nga dhimbjet e nervit shiatik. Për fat të mirë, terapitë alternative si akupunktura dhe dekompresimi i shtyllës kurrizore janë përdorur jo vetëm për të minimizuar dhimbjen shiatike, por edhe për të ofruar rezultate pozitive dhe të dobishme. Artikulli i sotëm shqyrton dhimbjen e nervit shiatik, se si dekompresimi i shtyllës kurrizore dhe akupunktura mund të lehtësojnë dhimbjen e nervit shiatik dhe se si integrimi i këtyre dy trajtimeve jokirurgjikale mund të çojë në rezultate të dobishme. Ne flasim me ofrues të certifikuar mjekësorë që konsolidojnë informacionin e pacientëve tanë për të vlerësuar sesi dhimbjet e nervit shiatik mund të ndikojnë ndjeshëm në mirëqenien dhe cilësinë e jetës së një personi. Ne gjithashtu informojmë dhe udhëzojmë pacientët se si integrimi i terapisë së akupunkturës dhe dekompresimit të shtyllës kurrizore mund të reduktojë pozitivisht dhimbjen e nervit shiatik. Ne i inkurajojmë pacientët tanë që t'u bëjnë ofruesve të tyre mjekësorë të lidhur me pyetje të ndërlikuara dhe të rëndësishme në lidhje me përfshirjen e trajtimeve jokirurgjikale në një rutinë të mirëqenies për të lehtësuar dhimbjet e nervit shiatik dhe simptomat e tij të referuara. Dr. Jimenez, DC, e përfshin këtë informacion si një shërbim akademik. Mohim përgjegjësie.
Kuptimi i dhimbjes së nervit shiatik
A përjetoni shpesh mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash nga pjesa e poshtme e shpinës deri te këmbët? A ndiheni sikur ecja juaj është jashtë ekuilibrit? Apo i keni shtrirë këmbët pasi keni qëndruar ulur për një kohë, gjë që ofron lehtësim të përkohshëm? Ndërsa nervi shiatik luan një rol kryesor në funksionin motorik në këmbë, kur faktorë të ndryshëm, si hernia e disqeve dhe madje edhe shtatzënia, fillojnë të përkeqësojnë nervin, ai mund të shkaktojë dhimbje. Ishiatiku është një gjendje dhimbjeje e qëllimshme që shpesh etiketohet gabimisht si dhimbje e shpinës ose dhimbje radikulare e këmbës për shkak të këtyre dy gjendjeve muskuloskeletore. Këto janë sëmundje shoqëruese dhe mund të përkeqësohen nga kthesat dhe kthesat e thjeshta. (Davis et al., 2024)
Për më tepër, kur shumë individë bëjnë lëvizje të përsëritura ose kanë të bëjnë me ndryshime degjenerative në shtyllën kurrizore, disqet e shtyllës kurrizore janë më të prirur për hernie. Ata mund të shtypin nervat kurrizor, duke bërë që sinjalet e neuroneve të shkaktojnë dhimbje dhe parehati në ekstremitetet e poshtme. (Zhou et al., 2021) Në të njëjtën kohë, dhimbjet e nervit shiatik mund të jenë burime kurrizore dhe ekstra-kurrizore në rajonin e mesit kurrizor, gjë që bën që shumë individë të kenë dhimbje të vazhdueshme dhe të kërkojnë lehtësim. (Siddiq et al., 2020) Kur dhimbja e nervit shiatik fillon të prekë ekstremitetet e poshtme të një personi, duke shkaktuar probleme të lëvizshmërisë, shumë njerëz kërkojnë trajtime për të reduktuar efektet e ngjashme me dhimbjen e dhimbjes së nervit shiatik.
Shkenca e Lëvizjes-Video
Akupunkturë për reduktimin e dhimbjeve të nervit shiatik
Kur bëhet fjalë për trajtimin e dhimbjes së nervit shiatik, shumë njerëz mund të shikojnë trajtime jo-kirurgjikale për shkak të përballueshmërisë dhe efektivitetit të tij në reduktimin e dhimbjes së nervit shiatik dhe simptomave të tij të ngjashme me dhimbjen. Trajtimet jo-kirurgjikale mund të përshtaten me dhimbjen e individit dhe të kombinohen për të rivendosur cilësinë e jetës së një personi. Dy trajtime jo-kirurgjikale që mund të ndihmojnë në reduktimin e dhimbjes së nervit shiatik janë akupunktura dhe dekompresimi i shtyllës kurrizore. Akupunktura ka një histori të gjatë për të ofruar efekte të rëndësishme pozitive në uljen e dhimbjes shiatike dhe përmirësimin e cilësisë së jetës së një personi. (Yuan et al., 2020) Profesionistët shumë të trajnuar nga Kina përdorin akupunkturën dhe përfshijnë gjilpëra të vogla të forta për të ofruar lehtësim të menjëhershëm nga simptomat e shoqëruara me dhimbje të nervit shiatik. Kjo ndodh sepse akupunktura ushtron efekte analgjezike duke rregulluar aktivizimin e mikroglisë, duke frenuar përgjigjen natyrale inflamatore të trupit dhe duke moduluar receptorët përgjatë rrugës së dhimbjes në sistemin nervor. (Zhang et al., 2023) Deri në këtë pikë, akupunktura mund të stimulojë akupunkturat e trupit për të rivendosur ekuilibrin.
Efektet e akupunkturës
Një nga efektet e akupunkturës për lehtësimin e dhimbjes së nervit shiatik është se ajo mund të zvogëlojë intensitetin e dhimbjes duke ndryshuar modelet e aktivitetit të trurit kur receptorët e dhimbjes ndërpriten. (Yu et al., 2022) Përveç kësaj, kur akupunkturistët fillojnë të stimulojnë nervat në muskuj dhe inde, ata çlirojnë endorfina dhe faktorë të tjerë neurohumoralë që ndihmojnë në ndryshimin e procesit të dhimbjes në sistemin nervor. Akupunktura ndihmon në reduktimin e inflamacionit ndërsa përmirëson ngurtësinë e muskujve dhe lëvizshmërinë e kyçeve përmes rritjes së mikroqarkullimit për të reduktuar ënjtjen ndërsa bllokon dhimbjen e nervit shiatik që të prekë ekstremitetet e poshtme.
Dekompresimi i shtyllës kurrizore për lehtësimin e dhimbjeve të nervit shiatik
Një formë tjetër e trajtimit jo-kirurgjikal është dekompresimi i shtyllës kurrizore dhe mund të ndihmojë në reduktimin e efekteve të dhimbjes së nervit shiatik dhe simptomave të dhimbjes që lidhen me të. Dekompresimi i shtyllës kurrizore përdor një tavolinë tërheqëse për të shtrirë butësisht shtyllën kurrizore për të krijuar një presion negativ brenda diskut kurrizor dhe për të çliruar nervat e prekur. Për individët me dhimbje të nervit shiatik, ky trajtim jo-kirurgjikal lehtëson nervin shiatik pasi dekompresimi i shtyllës kurrizore ndihmon në reduktimin e intensitetit të dhimbjes dhe përmirësimin e funksionit të lëvizshmërisë në ekstremitetet e poshtme. (Choi et al., 2022) Objektivi kryesor i dekompresimit të shtyllës kurrizore është krijimi i hapësirës brenda kanalit kurrizor dhe strukturave nervore për të liruar nervin shiatik të rënduar nga shkaktimi i më shumë dhimbjeve. (Burkhard et al., 2022)
Efektet e dekompresimit të shtyllës kurrizore
Shumë individë mund të fillojnë të ndiejnë lehtësim nga përfshirja e dekompresimit të shtyllës kurrizore në trajtimin e tyre të mirëqenies. Ky trajtim jo-kirurgjikal promovon lëngje dhe lëndë ushqyese në diskun kurrizor për të nisur procesin natyral të shërimit të trupit. Kur shtylla kurrizore është duke u shtrirë butësisht, ka më pak presion mbi nervat shiatik, gjë që mund të lehtësojë dhimbjen dhe të përmirësojë lëvizshmërinë. Për më tepër, shumë individë do të ndjejnë fleksibilitetin dhe lëvizshmërinë e tyre përsëri në rajonin e tyre të mesit.
Integrimi i akupunkturës dhe dekompresimit të shtyllës kurrizore për lehtësim
Pra, kur shumë njerëz fillojnë të integrojnë dekompresimin e shtyllës kurrizore dhe akupunkturën si një qasje holistike dhe jokirurgjikale për lehtësimin e dhimbjes së nervit shiatik, rezultatet dhe përfitimet janë pozitive. Ndërsa dekompresimi i shtyllës kurrizore synon shërimin mekanik të diskut të shtyllës kurrizore dhe reduktimin e presionit nervor, akupunktura fokusohet në lehtësimin e dhimbjes dhe reduktimin e inflamacionit në një nivel sistemik. Kjo rrit procesin natyral të shërimit të trupit dhe ofron një efekt sinergjik për të përmirësuar rezultatet e trajtimit. Trajtimet jo-kirurgjikale si akupunktura dhe dekompresimi i shtyllës kurrizore mund të ofrojnë një rezultat shpresëdhënës për shumë individë që kërkojnë lehtësim nga dhimbja e tyre shiatike pa iu drejtuar procedurave kirurgjikale. Këto trajtime i lejojnë individit të rifitojë lëvizshmërinë e tij në ekstremitetet e poshtme, të zvogëlojë dhimbjen dhe të përmirësojë cilësinë e jetës së tyre duke i bërë njerëzit më të ndërgjegjshëm për trupin e tyre dhe duke reduktuar shanset e kthimit të dhimbjes së nervit shiatik. Duke vepruar kështu, shumë individë mund të jetojnë një mënyrë jetese më të shëndetshme dhe pa dhimbje.
Referencat
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Dekompresimi i shtyllës kurrizore me udhëzues specifikë për pacientin. Shpinë J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS dhe Lee, PB (2022). Efekti i dekompresionit të shtyllës kurrizore jokirurgjikale në intensitetin e dhimbjes dhe vëllimin e hernies së diskut në hernie diskale subakute lumbare. Gazeta Ndërkombëtare e Praktikës Klinike, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA, & Rasker, JJ (2020). Dhimbja e nervit shiatik ekstra-kurrizor dhe imitimet e dhimbjes së nervit shiatik: një përmbledhje e shtrirjes. Korean J Dhimbje, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D., & Chen, L. (2020). Akupunktura për hernie diskale lumbare: Protokolli për një rishikim sistematik dhe meta-analizë. Mjekësi (Baltimore), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Efikasiteti dhe siguria e terapisë së akupunkturës për dhimbje të nervit shiatik: Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë e shtigjeve të kontrolluara të rastësishme. Fronti Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Shoqatat shkakësore të obezitetit me degjenerimin ndërvertebral, dhimbjen e shpinës dhe dhimbjen e nervit shiatik: Një studim i rastësishëm Mendelian me dy mostra. Endocrinol Front (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Individët që përjetojnë të shtëna, dhimbje dhembje në ekstremitetet e poshtme dhe dhimbje të përhershme të këmbëve mund të vuajnë nga klaudikacioni neurogjenik. A mundet njohja e simptomave të ndihmojë ofruesit e kujdesit shëndetësor të zhvillojnë një plan trajtimi efektiv?
Klauddikacion neurogjenik
Klaudikacioni neurogjenik ndodh kur nervat kurrizore kompresohen në pjesën e mesit ose në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore, duke shkaktuar dhimbje të përhershme të këmbës. Nervat e ngjeshura në shtyllën kurrizore lumbare mund të shkaktojnë dhimbje dhe ngërçe në këmbë. Dhimbja zakonisht përkeqësohet me lëvizje ose aktivitete specifike si ulja, qëndrimi në këmbë ose përkulja prapa. Njihet edhe si pseudo-klaudikacion kur hapësira brenda shtyllës lumbare ngushtohet. Një gjendje e njohur si stenozë kurrizore lumbare. Megjithatë, klaudikacioni neurogjen është një sindromë ose grup simptomash të shkaktuara nga një nerv i shtypur kurrizor, ndërsa stenoza kurrizore përshkruan ngushtimin e pasazheve kurrizore.
Simptomat
Simptomat e klaudikacionit neurogjenik mund të përfshijnë:
Ngërçe në këmbë.
Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose djegieje.
Lodhje dhe dobësi e këmbëve.
Ndjenja e rëndimit në këmbë/t.
Dhimbje të mprehta, të shtënat ose dhimbje që shtrihen në ekstremitetet e poshtme, shpesh në të dyja këmbët.
Mund të ketë edhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës ose të pasmeve.
Klaudikacioni neurogjenik është i ndryshëm nga llojet e tjera të dhimbjes së këmbës, pasi dhimbja alternohet - pushon dhe fillon rastësisht dhe përkeqësohet me lëvizje ose aktivitete specifike. Qëndrimi në këmbë, ecja, zbritja e shkallëve ose përkulja prapa mund të shkaktojë dhimbje, ndërsa qëndrimi ulur, ngjitja e shkallëve ose përkulja përpara priret të lehtësojë dhimbjen. Megjithatë, çdo rast është i ndryshëm. Me kalimin e kohës, klaudikacioni neurogjenik mund të ndikojë në lëvizshmëri pasi individët përpiqen të shmangin aktivitetet që shkaktojnë dhimbje, duke përfshirë stërvitjen, ngritjen e objekteve dhe ecjen e zgjatur. Në raste të rënda, klaudikacioni neurogjen mund të vështirësojë gjumin.
Klaudikacioni neurogjenik dhe nervi shiatik nuk janë të njëjta. Klaudikacioni neurogjenik përfshin shtypjen e nervit në kanalin qendror të shtyllës kurrizore, duke shkaktuar dhimbje në të dy këmbët. Ishiatiku përfshin ngjeshjen e rrënjëve nervore që dalin nga anët e shtyllës kurrizore lumbare, duke shkaktuar dhimbje në njërën këmbë. (Carlo Ammendolia, 2014)
Shkaqet
Me klaudikacionin neurogjenik, nervat e ngjeshur kurrizore janë shkaku themelor i dhimbjes së këmbës. Në shumë raste, stenoza kurrizore e lëndës drusore - LSS është shkaku i shtypjes së nervit. Ekzistojnë dy lloje të stenozës kurrizore lumbare.
Stenoza qendrore është shkaku kryesor i klaudikacionit neurogjenik. Me këtë lloj, kanali qendror i shtyllës kurrizore lumbare, ku ndodhet palca kurrizore, ngushtohet, duke shkaktuar dhimbje në të dyja këmbët.
Stenoza kurrizore lumbare mund të fitohet dhe të zhvillohet më vonë në jetë për shkak të përkeqësimit të shtyllës kurrizore.
Kongjenitale do të thotë që individi ka lindur me këtë gjendje.
Të dyja mund të çojnë në klaudikacion neurogjenik në mënyra të ndryshme.
Stenoza e foramenit është një lloj tjetër i stenozës kurrizore lumbare që shkakton ngushtimin e hapësirave në të dyja anët e shtyllës kurrizore ku rrënjët nervore degëzohen nga palca kurrizore. Dhimbja e lidhur është e ndryshme në atë që është ose në këmbën e djathtë ose të majtë.
Dhimbja korrespondon me anën e palcës kurrizore ku po shtypen nervat.
Stenoza kurrizore e fituar lumbare
Stenoza kurrizore lumbare zakonisht fitohet për shkak të degjenerimit të shtyllës kurrizore lumbare dhe ka tendencë të prekë të rriturit e moshuar. Shkaqet e ngushtimit mund të përfshijnë:
Trauma kurrizore, të tilla si nga një përplasje automjeti, punë ose lëndim sportiv.
Hernia e diskut.
Osteoporoza e shtyllës kurrizore – artriti i konsumuar.
Spondiliti ankilozues – një lloj artriti inflamator që prek shtyllën kurrizore.
Osteofitet – nxitje kockore.
Tumoret e shtyllës kurrizore - tumore jo kanceroze dhe kanceroze.
Stenoza e lindur lumbare spinale
Stenoza kongjenitale e shtyllës kurrizore lumbare do të thotë që një individ lind me anomali të shtyllës kurrizore që mund të mos jenë të dukshme në lindje. Për shkak se hapësira brenda kanalit kurrizor është tashmë e ngushtë, palca kurrizore është e ndjeshme ndaj çdo ndryshimi me moshën e individit. Edhe individët me artrit të butë mund të përjetojnë simptoma të klaudikacionit neurogjenik herët dhe të zhvillojnë simptoma në të 30-at dhe 40-at e tyre në vend të të 60-ve dhe 70-tave.
Diagnozë
Diagnoza e klaudikacionit neurogjenik bazohet kryesisht në historinë mjekësore të individit, ekzaminimin fizik dhe imazherinë. Ekzaminimi fizik dhe rishikimi identifikon se ku shfaqet dhimbja dhe kur. Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të pyesë:
A ka histori të dhimbjes së shpinës?
Dhimbja është në njërën këmbë apo në të dyja?
A është konstante dhimbja?
A shkon dhe shkon dhimbja?
A përmirësohet apo përkeqësohet dhimbja kur qëndroni në këmbë apo ulur?
A shkaktojnë lëvizjet apo aktivitetet simptoma dhe ndjesi dhimbjeje?
A ka ndonjë ndjesi të zakonshme gjatë ecjes?
Trajtim
Trajtimet mund të përbëhen nga terapi fizike, injeksione steroide kurrizore dhe ilaçe kundër dhimbjeve. Kirurgjia është zgjidhja e fundit kur të gjitha terapitë e tjera nuk janë në gjendje të ofrojnë lehtësim efektiv.
Medikamentet kundër dhimbjes përdoren për të trajtuar klaudikimin neurogjenik intermitent. Kjo perfshin:
Analgjezikët pa recetë si acetaminofeni.
Medikamente anti-inflamatore josteroidale ose NSAID si ibuprofeni ose naprokseni.
NSAID-të me recetë mund të përshkruhen nëse është e nevojshme.
NSAID-të përdoren me dhimbje kronike neurogjene dhe duhet të përdoren vetëm kur kërkohet.
Përdorimi afatgjatë i NSAID-ve mund të rrisë rrezikun e ulçerës në stomak, dhe përdorimi i tepërt i acetaminofenit mund të çojë në toksicitet të mëlçisë dhe dështim të mëlçisë.
Kirurgji
Nëse trajtimet konservatore nuk janë në gjendje të ofrojnë lehtësim efektiv dhe lëvizshmëria dhe/ose cilësia e jetës preken, mund të rekomandohet një operacion i njohur si laminektomi për të dekompresuar shtyllën lumbare. Procedura mund të kryhet:
Laparoskopikisht - me prerje të vogla, skop dhe instrumente kirurgjikale.
Kirurgji e hapur – me bisturi dhe qepje.
Gjatë procedurës, pjesët e vertebrës hiqen pjesërisht ose plotësisht.
Për të siguruar stabilitet, kockat ndonjëherë shkrihen me vida, pllaka ose shufra.
Normat e suksesit për të dy janë pak a shumë të njëjta.
Midis 85% dhe 90% e individëve që i nënshtrohen operacionit arrijnë lehtësim dhimbjeje afatgjatë dhe/ose të përhershme. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Mjekësia e Lëvizjes: Kujdesi Kiropraktik
Referencat
Ammendolia C. (2014). Stenoza kurrizore degjenerative lumbare dhe impostuesit e saj: tre studime rasti. Gazeta e Shoqatës Kanadeze të Kiropraktikës, 58 (3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenoza kurrizore dhe klauddikacioni neurogjenik. [Përditësuar më 2023 gusht 13]. Në: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Janar 2024-. I disponueshëm nga: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Efektiviteti i kirurgjisë kundrejt trajtimit konservativ për stenozën kurrizore lumbare: Një përmbledhje e sistemit dhe meta-analizë e sprovave të kontrolluara të rastësishme. Revista Ndërkombëtare e Kirurgjisë (Londër, Angli), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
A mund të ndihmojnë protokollet e trajtimit të terapisë fizike që synojnë përmirësimin e diapazonit të lëvizjes dhe fleksibilitetit rreth kofshës dhe lehtësimin e inflamacionit rreth nervit shiatik, individët që përjetojnë dhimbje të thellë të mollaqeve ose sindromën piriformis?
Dhimbje të thella të vitheve
Sindroma Piriformis, ak .a. Dhimbja e thellë e vitheve, përshkruhet si acarim i nervit shiatik nga muskuli piriformis.
Piriformis është një muskul i vogël prapa nyjës së ijeve në mollaqe.
Është rreth një centimetër në diametër dhe funksionon në rrotullimin e jashtëm të nyjës së kofshës ose duke u kthyer nga jashtë.
Muskuli piriformis dhe tendoni janë afër nervit shiatik, i cili furnizon ekstremitetet e poshtme me funksione motorike dhe shqisore.
Në varësi të variacionit anatomik të muskujve dhe tendinit të një individi:
Të dy kryqëzohen, poshtë ose përmes njëri-tjetrit pas nyjes së ijeve në mollaqe të thella.
Kjo marrëdhënie mendohet se irriton nervin, duke çuar në simptoma të dhimbjes së nervit shiatik.
Sindromi Piriformis
Kur diagnostikohet me sindromën piriformis, mendohet se muskujt dhe tendinat lidhen me dhe/ose spazma rreth nervit, duke shkaktuar irritim dhe simptoma dhimbjeje.
Teoria e mbështetur është se kur muskuli piriformis dhe tendoni i tij shtrëngohen, nervi shiatik bëhet i ngjeshur ose i shtrënguar. Kjo zvogëlon qarkullimin e gjakut dhe irriton nervin nga presioni. (Shane P. Cass 2015)
Ndjesitë elektrike, goditjet dhe dhimbjet udhëtojnë në pjesën e pasme të ekstremitetit të poshtëm.
Mpirje në ekstremitetin e poshtëm.
Disa individë i zhvillojnë simptomat papritur, ndërsa të tjerët kalojnë nëpër një rritje graduale.
Diagnozë
Mjekët do të urdhërojnë rreze X, MRI dhe studime të përçueshmërisë nervore, gjë që është normale.
Për shkak se sindroma piriformis mund të jetë sfiduese për t'u diagnostikuar, disa individë me dhimbje të vogla të ijeve mund të marrin një diagnozë të sindromës piriformis edhe nëse nuk e kanë gjendjen. (Shane P. Cass 2015)
Nganjëherë quhet dhimbje e thellë e vitheve. Shkaqe të tjera të këtij lloji të dhimbjes përfshijnë problemet e shpinës dhe shtyllës kurrizore si:
Disk disqet
Stenozë kurrizore
Radikulopati – dhimbje të nervit shiatik
Bursiti i ijëve
Diagnoza e sindromës piriformis zakonisht jepet kur eliminohen këto shkaqe të tjera.
Kur diagnoza është e pasigurt, bëhet një injeksion në zonën e muskulit piriformis. (Danilo Jankovic et al., 2013)
Mund të përdoren medikamente të ndryshme, por vetë injeksioni përdoret për të ndihmuar në përcaktimin e vendndodhjes specifike të shqetësimit.
Kur një injeksion jepet në muskulin piriformis ose tendinin, ai shpesh administrohet me udhëzime me ultratinguj për të siguruar që gjilpëra të dorëzojë ilaçin në vendndodhjen e duhur. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Shmangia e aktiviteteve që shkaktojnë simptoma për të paktën disa javë.
Terapi fizike
Theksoni shtrirjen dhe forcimin e muskujve rrotullues të hipit.
Dekompresioni jo-kirurgjikal
Tërheq butësisht shtyllën kurrizore për të çliruar çdo ngjeshje, duke lejuar rihidratimin dhe qarkullimin optimal dhe duke hequr presionin nga nervi shiatik.
Teknikat e masazhit terapeutik
Për të relaksuar dhe çliruar tensionin e muskujve dhe për të rritur qarkullimin.
Akupunkturë
Për të ndihmuar në relaksimin e muskujve piriformis, nervi shiatik dhe zona përreth.
Lehtësoni dhimbjen.
Rregullimet e Chiropraktikës
Rivendosja ribalancon shtyllën kurrizore dhe sistemin musculoskeletal për të lehtësuar dhimbjen.
Ilaçe anti-inflamatore
Për të ulur inflamacionin rreth tendinit.
Injeksione kortizonike
Injeksionet përdoren për të ulur inflamacionin dhe ënjtjen.
Injeksioni i toksinës botulinike
Injeksionet e toksinës botulinum paralizojnë muskujt për të lehtësuar dhimbjen.
Kirurgji
Kirurgjia mund të kryhet në raste të rralla për të liruar tendinin piriformis, i njohur si një lëshim piriformis. (Shane P. Cass 2015)
Kirurgjia është zgjidhja e fundit kur trajtimet konservative janë provuar për të paktën 6 muaj me pak ose aspak lehtësim.
Rimëkëmbja mund të zgjasë disa muaj.
Shkaqet dhe trajtimi i dhimbjes së nervit shiatik
Referencat
Cass SP (2015). Sindroma Piriformis: një shkak i dhimbjes së nervit shiatik jodiskogjen. Raportet aktuale të mjekësisë sportive, 14 (1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Përmbledhje e shkurtër: sindroma piriformis: etiologjia, diagnoza dhe menaxhimi. Revista kanadeze e anestezisë = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA dhe Byrd, JWT (2019). Injeksion Piriformis: Një teknikë e udhëhequr me ultratinguj. Teknikat e artroskopisë, 8 (12), e1457-e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Për individët që konsiderojnë akupunkturën për lehtësimin dhe menaxhimin e dhimbjes së nervit shiatik, dija se si funksionon dhe çfarë të presësh gjatë një seance a mund të ndihmojë në marrjen e vendimit?
Sesioni i trajtimit të dhimbjeve të nervit shiatik me akupunkturë
Akupunktura për dhimbje të nervit shiatik është një trajtim mjekësor i sigurt dhe efektiv për të lehtësuar dhe menaxhuar simptomat e dhimbjes. Studimet sugjerojnë se është po aq efektive sa strategjitë e tjera të trajtimit dhe shkakton më pak efekte anësore. (Zhihui Zhang et al., 2023) Frekuenca e akupunkturës për të lehtësuar dhimbjen e nervit shiatik varet nga ashpërsia e gjendjes dhe dëmtimit, por shumë raportojnë përmirësim brenda dy deri në tre javë. (Fang-Ting Yu et al., 2022)
Vendosja e gjilpërës
Problemet e qarkullimit mund të shkaktojnë që energjia e trupit të ngecë në një ose më shumë meridianë/kanale, duke çuar në dhimbje në dhe rreth zonës përreth. (Wei-Bo Zhang et al., 2018)
Objektivi i akupunkturës është të rivendosë qarkullimin optimal duke stimuluar pika specifike në trup të quajtura akupunktura.
Gjilpërat e holla, sterile stimulojnë pikat e akumulimit për të aktivizuar aftësitë natyrore shëruese të trupit dhe për të lehtësuar dhimbjen. (Heming Zhu 2014)
Disa praktikues përdorin electroacupuncture – Një rrymë elektrike e butë dhe e lehtë aplikohet në gjilpëra dhe kalon nëpër inde për të aktivizuar sistemin nervor. (Ruixin Zhang et al., 2014)
Acupoints
Trajtimi i dhimbjes së nervit shiatik me akupunkturë përfshin pika akupuntike specifike përgjatë meridianëve të fshikëzës dhe fshikëzës së tëmthit.
Meridiani i fshikëzës – BL
Meridiani i fshikëzës/BL shkon poshtë shpinës përgjatë shtyllës kurrizore, ijeve dhe këmbëve. Pikat e akumulimit brenda meridianit për dhimbje të nervit shiatik përfshijnë: (Fang-Ting Yu et al., 2022)
BL 23 -Shenshu – Vendndodhja në pjesën e poshtme të shpinës, afër veshkës.
BL 25 – Dachangshu – Vendndodhja në pjesën e poshtme të shpinës.
BL 36 – Chengfu – Vendndodhja në pjesën e pasme të kofshës, pak poshtë vitheve.
BL 40 – Weizhong – Vendndodhja pas gjurit.
Meridiani i fshikëzës së tëmthit – GB
Meridiani i fshikëzës së tëmthit/GB shkon përgjatë anëve nga cepi i syve deri te gishti i kuq. (Thomas Perreault et al., 2021) Pikat akute për dhimbje të nervit shiatik brenda këtij meridiani përfshijnë: (Zhihui Zhang et al., 2023)
GB 30 – Huantiao – Vendndodhja në anën e pasme, ku të pasmet takohen me ijet.
GB 34 – Yanglingquan – Vendndodhja në pjesën e jashtme të këmbës, poshtë gjurit.
Stimulimi i pikave të akumulimit në këto meridiane rrit rrjedhjen e gjakut në zonë, zvogëlon inflamacionin dhe liron endorfina dhe neurokimike të tjera lehtësuese të dhimbjes për të lehtësuar simptomat. (Ningcen Li et al., 2021) Pikat specifike të akumulimit ndryshojnë në varësi të simptomave dhe shkakut rrënjësor. (Tiaw-Kee Lim et al., 2018)
Shembull i pacientit
An shembull i seancës së trajtimit të dhimbjes së nervit shiatik me akupunkturë: Një pacient me dhimbje të vazhdueshme qitjeje që shtrihet poshtë shpinës dhe anës së këmbës. Një trajtim standard përbëhet nga sa vijon:
Mjeku akupunkturist shqyrton plotësisht historinë mjekësore dhe simptomat e pacientit dhe i kërkon pacientit të tregojë se ku ndodhet dhimbja.
Më pas, ata palpojnë në dhe rreth zonës për të gjetur se ku dhimbja përkeqësohet dhe pakësohet, duke komunikuar me pacientin ndërsa ecin përpara.
Në varësi të vendit dhe ashpërsisë, ata mund të fillojnë të vendosin gjilpëra në pjesën e poshtme të shpinës, duke u fokusuar në vendin e lëndimit.
Ndonjëherë, sakrum është i përfshirë, kështu që akupunkturisti do të vendosë gjilpëra në ato pika.
Ata më pas lëvizin në pjesën e pasme të këmbës dhe futin gjilpëra.
Gjilpërat mbahen për 20-30 minuta.
Akupunkturisti largohet nga dhoma ose zona e trajtimit, por kontrollohet rregullisht.
Pacienti mund të ndiejë ngrohtësi, ndjesi shpimi gjilpërash ose rëndim të lehtë, që është një përgjigje normale. Këtu pacientët raportojnë një efekt qetësues. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Gjilpërat hiqen me kujdes.
Pacienti mund të ndihet thellësisht i relaksuar dhe do të këshillohet të ngrihet ngadalë për të shmangur marramendjen.
Mund të ketë dhimbje, skuqje ose mavijosje në vendin e futjes së gjilpërës, gjë që është normale dhe duhet të zgjidhet shpejt.
Pacientit do t'i jepen rekomandime për të shmangur aktivitetin e rëndë, për të hidratuar siç duhet dhe për të kryer shtrirje të buta.
Përfitimet e akupunkturës
Akupunktura është treguar të jetë një terapi plotësuese për lehtësimin dhe menaxhimin e dhimbjes. Përfitimet e akupunkturës:
Përmirëson qarkullimin
Akupunktura stimulon qarkullimin e gjakut, i cili ushqen nervat e dëmtuar ose të irrituar dhe nxit shërimin.
Kjo ndihmon në lehtësimin e simptomave të nervit shiatik, si mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dhimbje. (Song-Yi Kim et al., 2016)
Lëshon endorfinë
Akupunktura shkakton lirimin e endorfinës dhe kimikateve të tjera natyrale që lehtësojnë dhimbjen, të cilat ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Rregullon sistemin nervor
Akupunktura ribalancon përgjigjet simpatike dhe parasimpatike, gjë që redukton stresin, tensionin dhe dhimbjen. (Xin Ma et al., 2022)
Relakson muskujt
Dhimbja nervore shpesh shoqëron tensionin dhe spazmat e muskujve.
Akupunktura relakson muskujt e shtrënguar, duke ulur presionin dhe duke ofruar lehtësim. (Zhihui Zhang et al., 2023)
Nga simptomat tek zgjidhjet
Referencat
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Efikasiteti dhe siguria e terapisë së akupunkturës për dhimbje të nervit shiatik: Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë e shtigjeve të kontrolluara të rastësishme. Kufijtë në neuroshkencë, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhang, WB, Jia, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ dhe Wang, YP (2018). Kuptimi i Qi Running në Meridian si Fluid Intersticial që rrjedh përmes Hapësirës Intersticiale me Rezistencë të ulët Hidraulike. Revista kineze e mjekësisë integruese, 24 (4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3
Zhu H. (2014). Acupoints inicojnë procesin e shërimit. Akupunktura mjekësore, 26 (5), 264-270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Zhang, R., Lao, L., Ren, K., & Berman, BM (2014). Mekanizmat e akupunkturës-elektroakupunkturës në dhimbje të vazhdueshme. Anesthesiology, 120 (2), 482-503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Ndërhyrjet me gjilpërë për dhimbjen e nervit shiatik: Zgjedhja e metodave të bazuara në mekanizmat e dhimbjes neuropatike - Një rishikim i fushëveprimit. Gazeta e mjekësisë klinike, 10 (10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z., & Lyu, Z. (2021). Veprimet dhe mekanizmat anti-inflamator të akupunkturës nga pika e akupunkturës në organet e synuara nëpërmjet Rregullimit Neuro-Imun. Gazeta e hulumtimit të inflamacionit, 14, 7191-7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F., & Litscher, G. (2018). Akupunktura dhe mekanizmi nervor në menaxhimin e dhimbjes së shpinës - Një përditësim. Medicines (Bazel, Zvicër), 5 (3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ dhe Park, HJ (2016). Ndryshimet e fluksit lokal të gjakut në përgjigje të stimulimit të akupunkturës: Një rishikim sistematik. Mjekësia plotësuese dhe alternative e bazuar në prova: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ dhe Kaye, AD (2016). Roli i akupunkturës në menaxhimin e dhimbjes. Raportet aktuale të dhimbjes dhe dhimbjes së kokës, 20 (4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP dhe Liu, CZ (2022). Mekanizmat e mundshëm të akupunkturës për dhimbje neuropatike bazuar në sistemin somatosensor. Kufijtë në neuroshkencë, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
Mjeti Gjeni një praktikues i IFM është rrjeti më i madh i referimit në Mjekësinë Funksionale, krijuar për të ndihmuar pacientët të lokalizojnë praktikuesit e Mjekësisë Funksionale kudo në botë. Praktikuesit e Çertifikuar të IFM renditen të parët në rezultatet e kërkimit, duke pasur parasysh arsimin e tyre të gjerë në Mjekësinë Funksionale
