Ekipi i dëmtimit të nervit të Klinikës së Mbrapa. Nervat janë të brishtë dhe mund të dëmtohen nga presioni, shtrirja ose prerja. Lëndimi i një nervi mund të ndalojë sinjalet drejt dhe nga truri, duke bërë që muskujt të mos punojnë siç duhet dhe të humbasin ndjenjën në zonën e dëmtuar. Sistemi nervor menaxhon një pjesë të madhe të funksioneve të trupit, nga rregullimi i frymëmarrjes së një individi te kontrolli i muskujve të tyre, si dhe ndjesia e nxehtësisë dhe të ftohtit. Por, kur trauma nga një dëmtim ose një gjendje themelore shkakton dëmtim nervor, cilësia e jetës së një individi mund të ndikohet shumë. Dr. Alex Jimenez shpjegon koncepte të ndryshme përmes koleksionit të tij të arkivave që rrotullohen rreth llojeve të lëndimeve dhe gjendjeve që mund të shkaktojnë komplikime nervore, si dhe diskuton format e ndryshme të trajtimeve dhe zgjidhjeve për të lehtësuar dhimbjen nervore dhe për të rivendosur cilësinë e jetës së individit.
Informacioni këtu nuk synon të zëvendësojë një marrëdhënie individuale me një profesionist të kualifikuar të kujdesit shëndetësor ose mjek të licencuar dhe nuk është këshillë mjekësore. Ne ju inkurajojmë të merrni vendimet tuaja për kujdesin shëndetësor bazuar në kërkimin dhe partneritetin tuaj me një profesionist të kualifikuar të kujdesit shëndetësor. Shtrirja jonë e informacionit është e kufizuar në mjekësi kiropraktike, muskuloskeletore, fizike, mirëqenie, çështje të ndjeshme shëndetësore, artikuj të mjekësisë funksionale, tema dhe diskutime. Ne ofrojmë dhe prezantojmë bashkëpunim klinik me specialistë nga një gamë e gjerë disiplinash. Çdo specialist drejtohet nga fusha e tij profesionale e praktikës dhe juridiksioni i tyre i licencës. Ne përdorim protokolle funksionale të shëndetit dhe mirëqenies për të trajtuar dhe mbështetur kujdesin për dëmtimet ose çrregullimet e sistemit musculoskeletal. Videot, postimet, temat, temat dhe njohuritë tona mbulojnë çështje klinike, çështje dhe tema që lidhen dhe mbështesin, drejtpërdrejt ose tërthorazi, fushën tonë klinike të praktikës.* Zyra jonë ka bërë një përpjekje të arsyeshme për të ofruar citate mbështetëse dhe ka identifikuar studimin përkatës kërkimor ose studimet që mbështesin postimet tona. Ne ofrojmë kopje të studimeve kërkimore mbështetëse të disponueshme për bordet rregullatore dhe publikun sipas kërkesës.
Ne e kuptojmë se ne mbulojmë çështje që kërkojnë një shpjegim shtesë se si mund të ndihmojë në një plan të veçantë kujdesi ose protokoll trajtimi; prandaj, për të diskutuar më tej temën e mësipërme, mos ngurroni të pyesni Dr Alex Jimenez Ose na kontaktoni në 915-850-0900.
Kur shfaqen dhimbje të nervit shiatik ose dhimbje të tjera nervore rrezatuese, a mund t'i ndihmojë individët të mësuarit për të dalluar dhimbjen nervore dhe llojeve të ndryshme të dhimbjes të kuptojnë se kur rrënjët nervore të shtyllës kurrizore janë të irrituar ose të ngjeshur ose probleme më serioze që kërkojnë kujdes mjekësor?
Rrënjët nervore kurrizore dhe dermatomet
Kushtet e shtyllës kurrizore si hernia e disqeve dhe stenoza mund të çojnë në dhimbje rrezatuese që përshkon njërën krah ose këmbë. Simptoma të tjera përfshijnë dobësi, mpirje dhe/ose të shtëna ose djegie elektrike. Termi mjekësor për simptomat e nervit të mpiksur është radikulopati (Institutet Kombëtare të Shëndetit: Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes. 2020). Dermatomet mund të kontribuojnë në acarim në palcën kurrizore, ku rrënjët nervore shkaktojnë simptoma në shpinë dhe gjymtyrë.
Anatomi
Palca kurrizore ka 31 segmente.
Çdo segment ka rrënjë nervore në të djathtë dhe në të majtë që furnizojnë funksionet motorike dhe shqisore të gjymtyrëve.
Degët komunikuese të përparme dhe të pasme kombinohen për të formuar nervat kurrizore që dalin nga kanali vertebral.
31 segmentet e shtyllës kurrizore rezultojnë në 31 nerva kurrizore.
Secili prej tyre transmeton të dhëna nervore ndijore nga një zonë specifike e lëkurës në atë anë dhe zonë të trupit.
Këto zona quhen dermatome.
Përveç nervit të parë të qafës së mitrës, ekzistojnë dermatome për çdo nerv kurrizor.
Nervat kurrizore dhe dermatomat e tyre të lidhur formojnë një rrjet në të gjithë trupin.
Dermatomet Qëllimi
Dermatomet janë zonat e trupit/lëkurës me input ndijor të caktuar për nervat kurrizore individuale. Çdo rrënjë nervore ka një dermatomë të lidhur, dhe degë të ndryshme furnizojnë çdo dermatomë nga ajo rrënjë e vetme nervore. Dermatomet janë rrugë përmes të cilave informacioni sensacional në lëkurë transmeton sinjale drejt dhe nga sistemi nervor qendror. Ndjesitë që ndihen fizikisht, si presioni dhe temperatura, transmetohen në sistemin nervor qendror. Kur një rrënjë nervore kurrizore bëhet e ngjeshur ose e irrituar, zakonisht sepse bie në kontakt me një strukturë tjetër, rezulton në radikulopati. (Institutet Kombëtare të Shëndetit: Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes. 2020).
radikulopati
Radikulopatia përshkruan simptomat e shkaktuara nga një nerv i shtypur përgjatë shtyllës kurrizore. Simptomat dhe ndjesitë varen nga vendi ku është shtypur nervi dhe shkalla e ngjeshjes.
i qafës
Kjo është një sindromë e dhimbjes dhe/ose mangësi sensorimotore kur rrënjët nervore në qafë janë të ngjeshura.
Shpesh shfaqet me dhimbje që zbret poshtë një krahu.
Individët gjithashtu mund të përjetojnë ndjesi elektrike si gjilpëra dhe gjilpëra, goditje dhe ndjesi djegieje, si dhe simptoma motorike si dobësi dhe mpirje.
i mesit
Kjo radikulopati rezulton nga ngjeshja, inflamacioni ose lëndimi i një nervi kurrizor në pjesën e poshtme të shpinës.
Ndjesitë e dhimbjes, mpirjes, ndjesisë shpimi gjilpërash, ndjesisë elektrike ose djegies dhe simptomave motorike si dobësia që lëviz poshtë njërës këmbë janë të zakonshme.
Diagnozë
Pjesë e një ekzaminimi fizik të radikulopatisë është testimi i dermatomeve për ndjeshmëri. Mjeku do të përdorë teste specifike manuale për të përcaktuar nivelin e shtyllës kurrizore nga e kanë origjinën simptomat. Provimet manuale shpesh shoqërohen me teste diagnostikuese imazherike si MRI, të cilat mund të tregojnë anomali në rrënjën e nervit kurrizor. Një ekzaminim i plotë fizik do të përcaktojë nëse rrënja e nervit kurrizor është burimi i simptomave.
Trajtimi i shkaqeve themelore
Shumë çrregullime të shpinës mund të trajtohen me terapi konservatore për të ofruar lehtësim efektiv të dhimbjes. Për një hernie diskale, për shembull, individëve mund t'u rekomandohet të pushojnë dhe të marrin një ilaç anti-inflamator josteroid. Akupunkturë, terapi fizike, kiropraktikë, tërheqje jokirurgjikale, ose terapitë e dekompresimit mund të përshkruhet gjithashtu. Për dhimbje të forta, individëve mund t'u ofrohet një injeksion steroid epidural që mund të sigurojë lehtësim dhimbjeje duke reduktuar inflamacionin. (Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë: OrthoInfo. 2022) Për stenozën kurrizore, një ofrues fillimisht mund të fokusohet në terapi fizike për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme, për të forcuar muskujt e barkut dhe të shpinës dhe për të ruajtur lëvizjen në shtyllën kurrizore. Medikamentet që lehtësojnë dhimbjen, duke përfshirë NSAID-të dhe injeksionet kortikosteroide, mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe të lehtësojnë dhimbjen. (Kolegji Amerikan i Reumatologjisë. 2023) Terapistët fizikë ofrojnë terapi të ndryshme për të ulur simptomat, duke përfshirë dekompresimin dhe tërheqjen manuale dhe mekanike. Kirurgjia mund të rekomandohet për rastet e radikulopatisë që nuk i përgjigjen trajtimeve konservative.
Planet e kujdesit dhe shërbimet klinike të Klinikës Kiropraktike Mjekësore dhe Mjekësisë Funksionale të Lëndimeve janë të specializuara dhe të fokusuara në lëndimet dhe procesin e rikuperimit të plotë. Fushat tona të praktikës përfshijnë mirëqenien dhe të ushqyerit, dhimbjet kronike, lëndimet personale, kujdesin për aksidentet automobilistike, lëndimet në punë, dëmtimet e shpinës, dhimbjet e shpinës, dhimbjet e qafës, dhimbjet e kokës nga migrena, dëmtimet sportive, shiatiku i rëndë, skolioza, hernia e diskut komplekse, fibromialgjia, kronike Dhimbje, lëndime komplekse, menaxhim stresi, trajtime të mjekësisë funksionale dhe protokolle të kujdesit brenda fushës. Ne fokusohemi në rivendosjen e funksioneve normale të trupit pas traumave dhe lëndimeve të indeve të buta duke përdorur Protokollet e Specializuara Kiropraktike, Programet e Mirëqenies, Ushqyerjen Funksionale dhe integruese, Trajnimin e Fitnesit të Shkathtësisë dhe lëvizshmërisë dhe Sistemet e Rehabilitimit për të gjitha moshat. Nëse individi kërkon trajtim tjetër, ai do t'i referohet një klinike ose mjeku që është më i përshtatshmi për gjendjen e tij. Dr. Jimenez është bashkuar me kirurgët më të mirë, specialistët klinikë, studiuesit mjekësorë, terapistë, trajnerë dhe ofrues të rehabilitimit premierë për të sjellë El Paso, trajtimet më të mira klinike, në komunitetin tonë.
Rifitoni lëvizshmërinë tuaj: Kujdesi kiropraktik për rikuperimin e nervit shiatik
Individët që përjetojnë të shtëna, dhimbje dhembje në ekstremitetet e poshtme dhe dhimbje të përhershme të këmbëve mund të vuajnë nga klaudikacioni neurogjenik. A mundet njohja e simptomave të ndihmojë ofruesit e kujdesit shëndetësor të zhvillojnë një plan trajtimi efektiv?
Klauddikacion neurogjenik
Klaudikacioni neurogjenik ndodh kur nervat kurrizore kompresohen në pjesën e mesit ose në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore, duke shkaktuar dhimbje të përhershme të këmbës. Nervat e ngjeshura në shtyllën kurrizore lumbare mund të shkaktojnë dhimbje dhe ngërçe në këmbë. Dhimbja zakonisht përkeqësohet me lëvizje ose aktivitete specifike si ulja, qëndrimi në këmbë ose përkulja prapa. Njihet edhe si pseudo-klaudikacion kur hapësira brenda shtyllës lumbare ngushtohet. Një gjendje e njohur si stenozë kurrizore lumbare. Megjithatë, klaudikacioni neurogjen është një sindromë ose grup simptomash të shkaktuara nga një nerv i shtypur kurrizor, ndërsa stenoza kurrizore përshkruan ngushtimin e pasazheve kurrizore.
Simptomat
Simptomat e klaudikacionit neurogjenik mund të përfshijnë:
Ngërçe në këmbë.
Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose djegieje.
Lodhje dhe dobësi e këmbëve.
Ndjenja e rëndimit në këmbë/t.
Dhimbje të mprehta, të shtënat ose dhimbje që shtrihen në ekstremitetet e poshtme, shpesh në të dyja këmbët.
Mund të ketë edhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës ose të pasmeve.
Klaudikacioni neurogjenik është i ndryshëm nga llojet e tjera të dhimbjes së këmbës, pasi dhimbja alternohet - pushon dhe fillon rastësisht dhe përkeqësohet me lëvizje ose aktivitete specifike. Qëndrimi në këmbë, ecja, zbritja e shkallëve ose përkulja prapa mund të shkaktojë dhimbje, ndërsa qëndrimi ulur, ngjitja e shkallëve ose përkulja përpara priret të lehtësojë dhimbjen. Megjithatë, çdo rast është i ndryshëm. Me kalimin e kohës, klaudikacioni neurogjenik mund të ndikojë në lëvizshmëri pasi individët përpiqen të shmangin aktivitetet që shkaktojnë dhimbje, duke përfshirë stërvitjen, ngritjen e objekteve dhe ecjen e zgjatur. Në raste të rënda, klaudikacioni neurogjen mund të vështirësojë gjumin.
Klaudikacioni neurogjenik dhe nervi shiatik nuk janë të njëjta. Klaudikacioni neurogjenik përfshin shtypjen e nervit në kanalin qendror të shtyllës kurrizore, duke shkaktuar dhimbje në të dy këmbët. Ishiatiku përfshin ngjeshjen e rrënjëve nervore që dalin nga anët e shtyllës kurrizore lumbare, duke shkaktuar dhimbje në njërën këmbë. (Carlo Ammendolia, 2014)
Shkaqet
Me klaudikacionin neurogjenik, nervat e ngjeshur kurrizore janë shkaku themelor i dhimbjes së këmbës. Në shumë raste, stenoza kurrizore e lëndës drusore - LSS është shkaku i shtypjes së nervit. Ekzistojnë dy lloje të stenozës kurrizore lumbare.
Stenoza qendrore është shkaku kryesor i klaudikacionit neurogjenik. Me këtë lloj, kanali qendror i shtyllës kurrizore lumbare, ku ndodhet palca kurrizore, ngushtohet, duke shkaktuar dhimbje në të dyja këmbët.
Stenoza kurrizore lumbare mund të fitohet dhe të zhvillohet më vonë në jetë për shkak të përkeqësimit të shtyllës kurrizore.
Kongjenitale do të thotë që individi ka lindur me këtë gjendje.
Të dyja mund të çojnë në klaudikacion neurogjenik në mënyra të ndryshme.
Stenoza e foramenit është një lloj tjetër i stenozës kurrizore lumbare që shkakton ngushtimin e hapësirave në të dyja anët e shtyllës kurrizore ku rrënjët nervore degëzohen nga palca kurrizore. Dhimbja e lidhur është e ndryshme në atë që është ose në këmbën e djathtë ose të majtë.
Dhimbja korrespondon me anën e palcës kurrizore ku po shtypen nervat.
Stenoza kurrizore e fituar lumbare
Stenoza kurrizore lumbare zakonisht fitohet për shkak të degjenerimit të shtyllës kurrizore lumbare dhe ka tendencë të prekë të rriturit e moshuar. Shkaqet e ngushtimit mund të përfshijnë:
Trauma kurrizore, të tilla si nga një përplasje automjeti, punë ose lëndim sportiv.
Hernia e diskut.
Osteoporoza e shtyllës kurrizore – artriti i konsumuar.
Spondiliti ankilozues – një lloj artriti inflamator që prek shtyllën kurrizore.
Osteofitet – nxitje kockore.
Tumoret e shtyllës kurrizore - tumore jo kanceroze dhe kanceroze.
Stenoza e lindur lumbare spinale
Stenoza kongjenitale e shtyllës kurrizore lumbare do të thotë që një individ lind me anomali të shtyllës kurrizore që mund të mos jenë të dukshme në lindje. Për shkak se hapësira brenda kanalit kurrizor është tashmë e ngushtë, palca kurrizore është e ndjeshme ndaj çdo ndryshimi me moshën e individit. Edhe individët me artrit të butë mund të përjetojnë simptoma të klaudikacionit neurogjenik herët dhe të zhvillojnë simptoma në të 30-at dhe 40-at e tyre në vend të të 60-ve dhe 70-tave.
Diagnozë
Diagnoza e klaudikacionit neurogjenik bazohet kryesisht në historinë mjekësore të individit, ekzaminimin fizik dhe imazherinë. Ekzaminimi fizik dhe rishikimi identifikon se ku shfaqet dhimbja dhe kur. Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të pyesë:
A ka histori të dhimbjes së shpinës?
Dhimbja është në njërën këmbë apo në të dyja?
A është konstante dhimbja?
A shkon dhe shkon dhimbja?
A përmirësohet apo përkeqësohet dhimbja kur qëndroni në këmbë apo ulur?
A shkaktojnë lëvizjet apo aktivitetet simptoma dhe ndjesi dhimbjeje?
A ka ndonjë ndjesi të zakonshme gjatë ecjes?
Trajtim
Trajtimet mund të përbëhen nga terapi fizike, injeksione steroide kurrizore dhe ilaçe kundër dhimbjeve. Kirurgjia është zgjidhja e fundit kur të gjitha terapitë e tjera nuk janë në gjendje të ofrojnë lehtësim efektiv.
Medikamentet kundër dhimbjes përdoren për të trajtuar klaudikimin neurogjenik intermitent. Kjo perfshin:
Analgjezikët pa recetë si acetaminofeni.
Medikamente anti-inflamatore josteroidale ose NSAID si ibuprofeni ose naprokseni.
NSAID-të me recetë mund të përshkruhen nëse është e nevojshme.
NSAID-të përdoren me dhimbje kronike neurogjene dhe duhet të përdoren vetëm kur kërkohet.
Përdorimi afatgjatë i NSAID-ve mund të rrisë rrezikun e ulçerës në stomak, dhe përdorimi i tepërt i acetaminofenit mund të çojë në toksicitet të mëlçisë dhe dështim të mëlçisë.
Kirurgji
Nëse trajtimet konservatore nuk janë në gjendje të ofrojnë lehtësim efektiv dhe lëvizshmëria dhe/ose cilësia e jetës preken, mund të rekomandohet një operacion i njohur si laminektomi për të dekompresuar shtyllën lumbare. Procedura mund të kryhet:
Laparoskopikisht - me prerje të vogla, skop dhe instrumente kirurgjikale.
Kirurgji e hapur – me bisturi dhe qepje.
Gjatë procedurës, pjesët e vertebrës hiqen pjesërisht ose plotësisht.
Për të siguruar stabilitet, kockat ndonjëherë shkrihen me vida, pllaka ose shufra.
Normat e suksesit për të dy janë pak a shumë të njëjta.
Midis 85% dhe 90% e individëve që i nënshtrohen operacionit arrijnë lehtësim dhimbjeje afatgjatë dhe/ose të përhershme. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Mjekësia e Lëvizjes: Kujdesi Kiropraktik
Referencat
Ammendolia C. (2014). Stenoza kurrizore degjenerative lumbare dhe impostuesit e saj: tre studime rasti. Gazeta e Shoqatës Kanadeze të Kiropraktikës, 58 (3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenoza kurrizore dhe klauddikacioni neurogjenik. [Përditësuar më 2023 gusht 13]. Në: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Janar 2024-. I disponueshëm nga: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Efektiviteti i kirurgjisë kundrejt trajtimit konservativ për stenozën kurrizore lumbare: Një përmbledhje e sistemit dhe meta-analizë e sprovave të kontrolluara të rastësishme. Revista Ndërkombëtare e Kirurgjisë (Londër, Angli), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Për individët që kanë të bëjnë me dhimbje kronike, a mund të ndihmojë kryerja e një procedure bllokimi nervor në zbutjen dhe menaxhimin e simptomave?
Bllokimet nervore
Një bllok nervor është një procedurë e bërë për të ndërprerë/bllokuar sinjalet e dhimbjes për shkak të mosfunksionimit ose lëndimit nervor. Ato mund të përdoren për qëllime diagnostikuese ose trajtimi dhe efektet e tyre mund të jenë afatshkurtra ose afatgjata, në varësi të llojit që përdoret.
A bllokim i përkohshëm nervor mund të përfshijë aplikimin ose injeksionin që ndalon transmetimin e sinjaleve të dhimbjes për një kohë të shkurtër.
Për shembull, në shtatzëni, një injeksion epidural mund të përdoret gjatë lindjes dhe lindjes.
Blloqe nervore të përhershme përfshijnë prerjen/prerjen ose heqjen e pjesëve të caktuara të një nervi për të ndaluar sinjalet e dhimbjes.
Këto përdoren në rastet me lëndime të rënda ose gjendje të tjera dhimbjeje kronike që nuk janë përmirësuar me qasje të tjera trajtimi.
Përdorimi i trajtimit
Kur ofruesit e kujdesit shëndetësor diagnostikojnë një gjendje dhimbjeje kronike të shkaktuar nga dëmtimi ose mosfunksionimi i nervit, ata mund të përdorin një bllok nervor për të lokalizuar zonën që gjeneron sinjale dhimbjeje. Ata mund të kryejnë elektromiografi dhe/ose a testi i shpejtësisë së përçueshmërisë nervore/NCV për të përcaktuar me saktësi shkakun e dhimbjes kronike nervore. Blloqet nervore gjithashtu mund të trajtojnë dhimbjet kronike neuropatike, të tilla si dhimbjet e shkaktuara nga dëmtimi ose ngjeshja e nervit. Blloqet nervore përdoren rregullisht për të trajtuar dhimbjen e shpinës dhe qafës të shkaktuar nga hernie diskale ose stenozë kurrizore. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
Llojet
Tre lloje përfshijnë:
Lokal
Neurolitike
kirurgjik
Të treja mund të përdoren për gjendjet që shkaktojnë dhimbje kronike. Megjithatë, blloqet neurolitike dhe kirurgjikale janë të përhershme dhe përdoren vetëm për dhimbje të forta që janë përkeqësuar me trajtime të tjera që nuk mund të ofrojnë lehtësim.
Blloqe të përkohshme
Një bllokim lokal bëhet duke injektuar ose aplikuar anestetikë lokalë, si lidokaina, në një zonë të caktuar.
Një epidural është një bllok nervor lokal që injekton steroid ose analgjezik në një zonë rreth palcës kurrizore.
Këto janë të zakonshme gjatë shtatzënisë, lindjes dhe lindjes.
Epiduralët mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar dhimbjen kronike të qafës ose shpinës për shkak të një nervi kurrizor të ngjeshur.
Blloqet lokale janë zakonisht të përkohshme, por në një plan trajtimi, ato mund të përsëriten me kalimin e kohës për të menaxhuar dhimbjet kronike nga sëmundjet si artriti, dhimbjet e nervit shiatik dhe migrena. (NYU Langone Health. 2023)
Blloqe të përhershme
Një bllok neurolitik përdor alkool, fenol ose agjentë termikë për të trajtuar dhimbjen kronike nervore. (Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes. 2023) Këto procedura dëmtojnë me qëllim zona të caktuara të rrugës nervore në mënyrë që sinjalet e dhimbjes të mos mund të transmetohen. Një bllok neurolitik përdoret kryesisht për rastet e dhimbjeve të rënda kronike, si dhimbja nga kanceri ose sindroma komplekse e dhimbjes rajonale/CRPS. Ato përdoren ndonjëherë për të trajtuar dhimbjet e vazhdueshme nga pankreatiti kronik dhe dhimbjet në muret e kraharorit pas operacionit. (Johns Hopkins Medicine. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Neurokirurgu kryen një bllok nervor kirurgjik që përfshin heqjen ose dëmtimin kirurgjik të zonave specifike të nervit. (Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes. 2023) Një bllok nervor kirurgjik përdoret vetëm për raste dhimbjesh të forta, të tilla si dhimbja e kancerit ose nevralgjia trigeminale.
Megjithëse blloqet nervore neurolitike dhe kirurgjikale janë procedura të përhershme, simptomat e dhimbjes dhe ndjesitë mund të kthehen nëse nervat janë në gjendje të ripërtërihen dhe të riparohen. (Eun Ji Choi et al., 2016) Megjithatë, simptomat dhe ndjesitë mund të mos kthehen muaj apo vite pas procedurës.
Këto procedura mund të kenë rrezik potencial të dëmtimit të përhershëm nervor. (Himni BlueCross. 2023) Nervat janë të ndjeshme dhe rigjenerohen ngadalë, kështu që një gabim i vogël mund të shkaktojë efekte anësore. (D O'Flaherty et al., 2018) Efektet anësore të zakonshme përfshijnë:
Paraliza e muskujve
Dobësi
Mpirje e shpeshtë
Në raste të rralla, bllokimi mund të irritojë nervin dhe të shkaktojë dhimbje të shtuar.
Praktikues shëndetësorë të aftë dhe të licencuar si kirurgë, mjekë për menaxhimin e dhimbjes, anesteziologë dhe dentistë janë të trajnuar për të kryer këto procedura me kujdes.
Gjithmonë ekziston rreziku i dëmtimit ose lëndimit nervor, por shumica e blloqeve nervore ulen në mënyrë të sigurt dhe të suksesshme dhe ndihmojnë në menaxhimin e dhimbjeve kronike. (Himni BlueCross. 2023)
Çfarë duhet të presin
Individët mund të ndjejnë mpirje ose dhimbje dhe/ose të vërejnë skuqje ose acarim pranë ose rreth zonës që është e përkohshme.
Mund të ketë edhe ënjtje, e cila ngjesh nervin dhe kërkon kohë për t'u përmirësuar. (Stanford Medicine. 2024)
Individëve mund t'u kërkohet të pushojnë për një kohë të caktuar pas procedurës.
Në varësi të llojit të procedurës, individëve mund t'u duhet të kalojnë disa ditë në spital.
Disa dhimbje mund të jenë ende të pranishme, por kjo nuk do të thotë se procedura nuk funksionoi.
Individët duhet të konsultohen me një ofrues të kujdesit shëndetësor për rreziqet dhe përfitimet për të siguruar që është e drejtë trajtim.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Neuroliza ndërkostale për trajtimin e dhimbjes së kraharorit pas kirurgjisë: një seri rastesh. Muskujt dhe nervat, 58 (5), 671-675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK dhe Kim, KH (2016). Ablacioni nervor dhe rigjenerimi në praktikën e dhimbjes. Ditari Korean i dhimbjes, 29 (1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL dhe Ng, SC (2018). Lëndimi i nervit pas bllokadës nervore periferike-kuptimi dhe udhëzimet aktuale. arsimi BJA, 18 (12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Individët që përjetojnë simptoma dhimbjeje si të shtënat, goditjet me thikë ose ndjesi elektrike në latissimus dorsi të pjesës së sipërme të shpinës mund të shkaktohen nga një dëmtim nervor i nervit torakodorsal. A mundet njohja e anatomisë dhe simptomave t'i ndihmojë ofruesit e kujdesit shëndetësor të zhvillojnë një plan efektiv trajtimi?
Nervi torakodorsal
Gjithashtu i njohur si nervi i mesit nënskapular ose nervi i gjatë nënskapular, ai degëzohet nga një pjesë e pleksusit brachial dhe siguron inervim/funksion motorik në muskujt latissimus dorsi.
Anatomi
Pleksusi brachial është një rrjet nervash që burojnë nga palca kurrizore në qafë. Nervat furnizojnë pjesën më të madhe të ndjesisë dhe lëvizjes së krahëve dhe duarve, me një në secilën anë. Pesë rrënjët e saj vijnë nga hapësirat midis rruazave të pesta deri të teta të qafës së mitrës dhe vertebrës së parë torakale. Nga atje, ata formojnë një strukturë më të madhe, pastaj ndahen, ri-kombinohen dhe ndahen përsëri për të formuar nerva dhe struktura nervore më të vogla ndërsa udhëtojnë poshtë sqetullës. Nëpërmjet qafës dhe gjoksit, nervat përfundimisht bashkohen dhe formojnë tre litarë që përfshijnë:
Kordoni anësor
Kordoni medial
Kordoni i pasmë
Kordoni i pasmë prodhon degë të mëdha dhe të vogla që përfshijnë:
Nervi sqetullor
Nervi radial
Degët e vogla përfshijnë:
Nervi subskapular superior
Nervi inferior subskapular
Nervi torakodorsal
Struktura dhe pozicioni
Nervi torakodorsal degëzohet nga kordoni i pasmë në sqetull dhe udhëton poshtë, duke ndjekur arterien nënskapulare, në muskulin latissimus dorsi.
Ai lidhet me pjesën e sipërme të krahut, shtrihet në pjesën e pasme të sqetullës, duke formuar harkun sqetullor dhe më pas zgjerohet në një trekëndësh të madh që mbështillet rreth brinjëve dhe shpinës.
Nervi torakodorsal shtrihet thellë në latissimus dorsi, dhe skaji i poshtëm zakonisht arrin afër belit.
Variacionet
Ekziston një vendndodhje dhe rrjedhë standarde e nervit torakodorsal, por nervat individualë nuk janë të njëjtë tek të gjithë.
Nervi zakonisht degëzohet nga kordoni i pasmë i pleksusit brachial nga tre pika të ndryshme.
Megjithatë, janë identifikuar nëntipe të ndryshme.
Latet mund të kenë një variacion të rrallë anatomik të njohur si a harku i Langer-it, e cila është një pjesë shtesë që lidhet me muskujt ose indin lidhës të krahut të sipërm nën pikën e përbashkët lidhëse.
Dhimbje që mund të jetë qitje, therje ose ndjesi elektrike.
Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash.
Dobësi dhe humbje e funksionit në muskujt e lidhur dhe pjesët e trupit, duke përfshirë rënien e kyçit të dorës dhe gishtit.
Për shkak të rrugës së nervit nëpër sqetull, mjekët duhet të jenë të kujdesshëm ndaj varianteve anatomike në mënyrë që të mos dëmtojnë pa dashje një nerv gjatë procedurave të kancerit të gjirit, duke përfshirë diseksionin sqetullor.
Procedura kryhet për të ekzaminuar ose hequr nyjet limfatike dhe përdoret në fazën e kancerit të gjirit dhe në trajtim.
Sipas një studimi, 11% e individëve me diseksion të nyjeve limfatike aksilare pësuan dëmtim të nervit. (Roser Belmonte et al., 2015)
Rindërtimi i gjirit
Në kirurgjinë e rindërtimit të gjirit, lats mund të përdoren si një përplasje mbi implant.
Në varësi të rrethanave, nervi torakodorsal mund të lihet i paprekur ose i prerë.
Komuniteti mjekësor nuk ka rënë dakord se cila metodë ka rezultatet më të mira. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
Ka disa prova që lënia e nervit të paprekur mund të shkaktojë që muskuli të tkurret dhe të zhvendosë implantin.
Një nerv torakodorsal i paprekur mund të shkaktojë gjithashtu atrofi të muskujve, gjë që mund të çojë në dobësi të shpatullave dhe krahëve.
Përdorimet e shartimit
Një pjesë e nervit torakodorsal përdoret zakonisht në rindërtimin e transplantit nervor për të rivendosur funksionin pas lëndimit, i cili përfshin sa vijon:
Nervi muskulokutan
Nervi aksesor
Nervi sqetullor
Nervi mund të përdoret gjithashtu për të rivendosur funksionin nervor në muskulin triceps në krah.
Riaftësim
Nëse nervi torakodorsal lëndohet ose dëmtohet, trajtimet mund të përfshijnë:
Braces ose copëza.
Terapia fizike për të përmirësuar gamën e lëvizjes, fleksibilitetin dhe forcën e muskujve.
Nëse ka komprimim, mund të kërkohet kirurgji për të lehtësuar presionin.
Eksplorimi i Mjekësisë Integruese
Referencat
Chu B, Bordoni B. Anatomia, Toraksi, Nervat Thoracodorsal. [Përditësuar më 2023 korrik 24]. Në: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Janar 2023-. I disponueshëm nga: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Harku i Langer: një anomali e rrallë prek limfadenektominë axillare. Gazeta e raporteve të rasteve kirurgjikale, 2015 (12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Lëndimi i gjatë i nervit kraharor në pacientët me kancer të gjirit të trajtuar me diseksion të nyjeve limfatike axillare. Kujdesi mbështetës në kancer: revista zyrtare e Shoqatës Shumëkombëshe të Kujdesit Mbështetës në Kancerin, 23 (1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Baza anatomike e ndarjes së nervit ndërfasikular të përplasjes së pjesshme të muskujve latissimus dorsi të inervuar. Gazeta e kirurgjisë plastike, rindërtuese dhe estetike: JPRAS, 64 (5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
A mund të inkorporojnë individët me mosfunksionim të nervit ndijor dekompresion jokirurgjikal për të rivendosur funksionin e lëvizshmërisë shqisore në trupat e tyre?
Prezantimi
Kolona kurrizore në sistemin muskuloskeletor përbëhet nga kockat, nyjet dhe nervat që punojnë së bashku me muskuj dhe inde të ndryshme për të siguruar që palca kurrizore është e mbrojtur. Palca kurrizore është pjesë e sistemit nervor qendror ku rrënjët nervore shpërndahen në pjesët e sipërme dhe të poshtme të trupit që furnizojnë funksionet ndijore-motore. Kjo i lejon trupit të lëvizë dhe të funksionojë pa dhimbje ose parehati. Megjithatë, kur trupi dhe shtylla kurrizore plaken ose kur një person ka të bëjë me lëndime, rrënjët nervore mund të irritohen dhe të shkaktojnë ndjesi të çuditshme si mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash, që shpesh lidhen me dhimbjen e trupit. Kjo mund të shkaktojë një barrë socio-ekonomike për shumë individë dhe, nëse nuk trajtohet menjëherë, mund të çojë në dhimbje kronike. Deri në atë pikë, ajo mund të çojë në shumë individë që kanë të bëjnë me dhimbjen e ekstremiteteve të trupit të lidhur me mosfunksionimin e nervit shqisor. Kjo bën që shumë individë që merren me çrregullime muskuloskeletore të fillojnë të kërkojnë trajtim. Artikulli i sotëm shqyrton se si mosfunksionimi nervor ndikon në ekstremitetet dhe se si dekompresimi jokirurgjikal mund të ndihmojë në reduktimin e mosfunksionimit nervor për të lejuar lëvizshmërinë përsëri në gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme. Ne flasim me ofrues të certifikuar mjekësorë të cilët përfshijnë informacionin e pacientëve tanë për të ofruar zgjidhje jokirurgjikale si dekompresimi për të ndihmuar individët me mosfunksionim nervor. Ne gjithashtu informojmë pacientët se si dekompresimi jokirurgjikal mund të rivendosë ndjeshmërinë e lëvizshmërisë në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme. Ne i inkurajojmë pacientët tanë që t'u bëjnë pyetje të ndërlikuara dhe edukative ofruesve tanë mjekësorë në lidhje me simptomat e ngjashme me dhimbjen që ata po përjetojnë në lidhje me mosfunksionimin e nervit ndijor. Dr. Alex Jimenez, DC, e përdor këtë informacion si një shërbim akademik. Mohim përgjegjësie.
Si ndikon disfunksioni nervor në ekstremitetet
A përjetoni ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në duart ose këmbët tuaja që nuk duan të largohen? A ndjeni dhimbje në pjesë të ndryshme të shpinës që mund të lehtësohen vetëm përmes shtrirjes ose pushimit? Apo të dhemb të ecësh për distanca të gjata që mendon se ke nevojë të pushosh vazhdimisht? Shumë skenarë të ngjashëm me dhimbjen shoqërohen me mosfunksionim të nervit shqisor që mund të prekë ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme. Kur shumë individë përjetojnë mosfunksionim të nervit shqisor dhe përballen me ndjesi të çuditshme në ekstremitetet e tyre, shumë mendojnë se kjo është për shkak të dhimbjes muskuloskeletore në qafë, shpatulla ose shpinë. Kjo është vetëm një pjesë e çështjes, pasi shumë faktorë mjedisorë mund të shoqërohen me dhimbje nervore shqisore, pasi rrënjët nervore janë duke u ngjeshur dhe trazuar, duke shkaktuar mosfunksionim të nervit ndijor në ekstremitete. Meqenëse rrënjët nervore janë të përhapura nga palca kurrizore, truri dërgon informacionin e neuronit në rrënjët nervore për të lejuar funksionin e lëvizshmërisë shqisore në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme. Kjo e lejon trupin të jetë i lëvizshëm pa shqetësime apo dhimbje dhe funksional përmes aktiviteteve të përditshme. Megjithatë, kur shumë individë fillojnë të bëjnë lëvizje të përsëritura që bëjnë që disku i shtyllës kurrizore të kompresohet vazhdimisht, kjo mund të çojë në hernie të mundshme të diskut dhe çrregullime muskuloskeletore. Meqenëse rrënjët e shumta nervore përhapen në ekstremitete të ndryshme, kur rrënjët kryesore nervore rëndohen, mund të dërgojë sinjale dhimbjeje në çdo ekstremitet. Prandaj, shumë njerëz kanë të bëjnë me bllokimin e nervave që çon në dhimbje në fund të shpinës, mollaqe dhe këmbë që mund të ndikojë në rutinën e tyre të përditshme. (Karl et al., 2022) Në të njëjtën kohë, shumë njerëz me dhimbje të nervit shiatik kanë të bëjnë me mosfunksionim të nervit ndijor që ndikon në aftësinë e tyre të ecjes. Me dhimbje të nervit shiatik, ai mund të shoqërohet me patologjinë e diskut të shtyllës kurrizore dhe bën që shumë individë të kërkojnë trajtim. (Bush et al., 1992)
Zbulohen sekretet e nervit shiatik-Video
Kur bëhet fjalë për kërkimin e një trajtimi për të reduktuar mosfunksionimin e nervave ndijor, shumë individë do të zgjedhin zgjidhje jokirurgjikale për të minimizuar simptomat e ngjashme me dhimbjen dhe për të zvogëluar sinjalet e dhimbjes që shkaktojnë vuajtjen e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Zgjidhjet e trajtimit jokirurgjikal si dekompresimi mund të ndihmojnë në rivendosjen e funksionit të nervit shqisor përmes tërheqjes së butë duke shkaktuar që disku i shtyllës kurrizore të heqë rrënjën e rënduar të nervit dhe të fillojë procesin e shërimit natyror të trupit. Në të njëjtën kohë, ndihmon në reduktimin e çrregullimeve muskuloskeletore nga rikthimi. Videoja e mësipërme tregon se si dhimbjet e nervit shiatik të lidhur me mosfunksionimin e nervave ndijor mund të reduktohen përmes trajtimeve jokirurgjikale për të lejuar që ekstremitetet e trupit të ndjehen më mirë.
Disfunksioni nervor reduktues i dekompresionit jokirurgjik
Trajtimet jokirurgjikale mund të ndihmojnë në zvogëlimin e dhimbjes së mesit të shoqëruar me mosfunksionim të nervit ndijor për të rivendosur funksionin ndijor-motor në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme. Shumë individë që përfshijnë trajtime jokirurgjikale si dekompresimi si pjesë e rutinës së tyre të shëndetit dhe mirëqenies mund të shohin përmirësim pas trajtimit të njëpasnjëshëm. (Chou et al., 2007) Meqenëse shumë praktikues të kujdesit shëndetësor përfshijnë trajtime jokirurgjikale si dekompresimi në praktikat e tyre, ka pasur mjaft përmirësim në menaxhimin e dhimbjes. (Bronfort et al., 2008)
Kur shumë individë fillojnë të përdorin dekompresionin jokirurgjikal për mosfunksionimin e nervave ndijor, shumë do të shohin përmirësim në dhimbjen, lëvizshmërinë dhe aktivitetet e tyre të përditshme. (Gose et al., 1998). Ajo që bën dekompresimi i shtyllës kurrizore për rrënjët nervore është se ndihmon diskun e prekur që po rëndon rrënjën nervore, e tërheq diskun në pozicionin e tij origjinal dhe e rihidraton atë. (Ramos & Martin, 1994) Kur shumë individë fillojnë të mendojnë për shëndetin dhe mirëqenien e tyre, trajtimet jokirurgjikale mund të jenë efektive për ta për shkak të kostos së tyre të përballueshme dhe mënyrës se si ato mund të kombinohen me terapi të tjera për të menaxhuar më mirë dhimbjen e lidhur me mosfunksionimin nervor që prek ekstremitetet e trupit të tyre.
Referencat
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Menaxhimi i bazuar në prova të dhimbjes kronike të mesit me manipulim dhe mobilizim të shtyllës kurrizore. Shpinë J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Historia natyrore e dhimbjes së nervit shiatik e lidhur me patologjinë e diskut. Një studim prospektiv me ndjekje klinike dhe të pavarur radiologjike. Shpinë (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Terapitë jofarmakologjike për dhimbjen akute dhe kronike të shpinës: një përmbledhje e provave për një udhëzues praktike klinike të Shoqërisë Amerikane të Dhimbjes/Kolegjit Amerikan të Mjekëve. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Terapia e dekompresionit aksial vertebral për dhimbjen e shoqëruar me disqe të hernizuara ose të degjeneruara ose sindromën e aspektit: një studim rezultati. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Mbytja e nervit kluneal superior dhe të mesëm: një shkak i dhimbjes së shpinës dhe radikulës. Mjek i dhimbjes, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Efektet e dekompresionit aksial vertebral në presionin intradiskal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Për individët që kanë të bëjnë me gjendje dhimbjeje kronike, a mund të ndihmojë njohja më e mirë e specialistëve të menaxhimit të dhimbjes në zhvillimin e planeve efektive të trajtimit multidisiplinar?
Specialistët e menaxhimit të dhimbjes
Menaxhimi i dhimbjes është një specialitet mjekësor në rritje që merr një qasje shumë-disiplinore për trajtimin e të gjitha llojeve të dhimbjes. Është një degë e mjekësisë që aplikon teknika dhe metoda të provuara shkencërisht për të lehtësuar, reduktuar dhe menaxhuar simptomat dhe ndjesitë e dhimbjes. Specialistët e menaxhimit të dhimbjes vlerësojnë, rehabilitojnë dhe trajtojnë një spektër kushtesh, duke përfshirë dhimbjen neuropatike, dhimbjet e nervit shiatik, dhimbjet pas operacionit, kushtet e dhimbjes kronike dhe më shumë. Shumë ofrues të kujdesit shëndetësor parësor i referojnë pacientët e tyre tek specialistët e menaxhimit të dhimbjes nëse simptomat e dhimbjes janë të vazhdueshme ose domethënëse në manifestimin e tyre.
specialistët
Ofruesit e kujdesit shëndetësor të specializuar në menaxhimin e dhimbjes njohin natyrën komplekse të dhimbjes dhe i qasen problemit nga të gjitha drejtimet. Trajtimi në një klinikë dhimbjeje është i përqendruar te pacienti, por varet nga burimet e disponueshme të klinikës. Aktualisht, nuk ka standarde të përcaktuara për llojet e disiplinave të nevojshme, një tjetër arsye që opsionet e trajtimit ndryshojnë nga klinika në klinikë. Ekspertët thonë se një institucion duhet t'u ofrojë pacientëve:
Një mjek koordinues i specializuar në menaxhimin e dhimbjes dhe konsultimin e specialistëve në emër të pacientit.
Specialitete të tjera të përfaqësuara në menaxhimin e dhimbjes janë anesteziologjia, neurokirurgjia dhe mjekësia e brendshme. Një ofrues koordinues i kujdesit shëndetësor mund të referojë një individ për shërbime nga:
Një ofrues i kujdesit shëndetësor duhet të ketë përfunduar trajnimin shtesë dhe kredencializimin në mjekësinë e dhimbjes dhe të jetë një MD me certifikim bordi në të paktën një nga sa vijon (Bordi Amerikan i Specialiteteve Mjekësore. 2023)
Anesthesiology
Rehabilitimi fizik
Psikiatri
neurologji
Një mjek i menaxhimit të dhimbjes duhet gjithashtu ta ketë praktikën e tij të kufizuar në specialitetin që ata mbajnë certifikimin.
Qëllimet e Menaxhimit
Fusha e menaxhimit të dhimbjes trajton të gjitha llojet e dhimbjeve si sëmundje. Kronike, si dhimbje koke; akute, nga operacioni dhe më shumë. Kjo lejon aplikimin e shkencës dhe përparimet më të fundit mjekësore për lehtësimin e dhimbjeve. Tani ka shumë modalitete, duke përfshirë:
Mjekim
Teknikat intervenuese të menaxhimit të dhimbjes – blloqe nervore, stimulues të palcës kurrizore dhe trajtime të ngjashme.
Terapi fizike
Mjekësisë alternative
Objektivi është të minimizohen dhe të bëhen të menaxhueshme simptomat.
Individët përcaktuan se operacioni nuk i sjell dobi gjendjes së tyre.
Një kuptim më i mirë i sindromave të dhimbjes nga komunitetet dhe kompanitë e sigurimeve dhe rritja e studimeve të dhimbjes do të ndihmojë në rritjen e mbulimit të sigurimit për trajtimet dhe teknologjinë për të përmirësuar rezultatet e ndërhyrjes.
Kujdesi kiropraktik për paqëndrueshmërinë e këmbëve
Nalamachu S. (2013). Një përmbledhje e menaxhimit të dhimbjes: efikasiteti klinik dhe vlera e trajtimit. Revista Amerikane e kujdesit të menaxhuar, 19 (14 Suppl), s261–s266.
Shoqëria Amerikane e Mjekëve të Dhimbjes Ndërhyrëse. (2023). Mjek i dhimbjes.
Individët që ndjejnë ndjesi shpimi gjilpërash ose gjilpërash që kapin krahët ose këmbët mund të përjetojnë parestezi, e cila ndodh kur një nerv është ngjeshur ose dëmtuar. A mund të ndihmojë njohja e simptomave dhe shkaqeve në diagnostikimin dhe trajtimin?
Parestezia Ndjesitë e trupit
Ndjenja e mpirjes ose shpimi gjilpërash kur një krah, këmbë ose këmbë ka rënë në gjumë nuk ka të bëjë aq shumë me qarkullimin e gjakut, por me funksionin nervor.
Parestezia është një ndjesi jonormale e ndjerë në trup për shkak të ngjeshjes ose acarimit të nervave.
Mund të jetë një shkak mekanik si një nerv i ngjeshur/shtrënguar.
Ose mund të jetë për shkak të një gjendjeje mjekësore, lëndimi ose sëmundjeje.
Vështirësi në përdorimin e krahut ose këmbës së prekur.
Simptomat zakonisht zgjasin për 30 minuta ose më pak.
Shkundja e gjymtyrës së prekur shpesh lehtëson ndjesitë.
Parestezia zakonisht prek vetëm një krah ose këmbë në të njëjtën kohë.
Megjithatë, të dy krahët dhe këmbët mund të preken, në varësi të shkakut.
Konsultohuni me një ofrues të kujdesit shëndetësor nëse simptomat zgjasin më shumë se 30 minuta. Trajtimi mund të kërkohet nëse ndjesitë e trupit të parestezisë shkaktohen nga një shkak serioz themelor.
Shkaqet
Qëndrimi ulur me qëndrime të pasakta dhe jo të shëndetshme mund të ngjesh një nerv dhe të gjenerojë simptoma. Megjithatë, disa shkaqe janë më shqetësuese dhe mund të përfshijnë:
Nëse simptomat nuk largohen pas 30 minutash ose vazhdojnë të kthehen për arsye të panjohura, telefononi një ofrues të kujdesit shëndetësor për të zbuluar se çfarë i shkakton ndjesitë jonormale. Një rast përkeqësimi duhet të monitorohet nga një ofrues i kujdesit shëndetësor.
Neuropatia periferike e shkaktuar nga diabeti zakonisht fillon me një ndjenjë parestezie në këmbë/këmbë dhe mund të përkeqësohet dhe të çojë në komplikime të tjera.
Një ofrues i kujdesit shëndetësor do të punojë me individin për të kuptuar simptomat dhe për të kryer testet e duhura diagnostikuese për të përcaktuar shkakun. Një ofrues i kujdesit shëndetësor do të zgjedhë testet bazuar në një ekzaminim fizik. Procedurat e zakonshme diagnostikuese përfshijnë:Versioni profesional i manualit Merck. 2022)
Imazhe me rezonancë magnetike – MRI e shtyllës kurrizore, trurit ose ekstremiteteve.
X-ray për të përjashtuar anomalitë e kockave, si një frakturë.
Testet e gjakut.
Elektromiografia – Studime EMG.
Shpejtësia e përcjelljes nervore - testi NCV.
Nëse parestezia shoqërohet me dhimbje në shpinë ose qafë, një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të dyshojë për një nerv të ngjeshur/të shtypur kurrizor.
Nëse individi ka një histori të diabetit që kontrollohet dobët, ata mund të dyshojnë për neuropati periferike.
Trajtim
Trajtimi për parestezi varet nga diagnoza. Një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të ndihmojë në përcaktimin e kursit më të mirë të veprimit për gjendjen specifike.
Sistemi nervor
Nëse simptomat shkaktohen nga një gjendje nervore qendrore si MS, individët do të punojnë ngushtë me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor për të marrë trajtimin e duhur.
Terapia fizike mund të rekomandohet për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizshmërisë së përgjithshme funksionale. (Nazanin Razazian, etj., 2016)
Nervi kurrizor
Nëse parestezia shkaktohet nga ngjeshja e një nervi kurrizor, si dhimbjet e nervit shiatik, individët mund t'i referohen një chiropractor dhe ekipi i terapisë fizike për të liruar nervin dhe presionin. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Një fizioterapist mund të përshkruajë ushtrime të shtyllës kurrizore për të lehtësuar ngjeshjen e nervit dhe për të rivendosur ndjesitë dhe lëvizjen normale.
Ushtrime forcuese për të rivendosur fleksibilitetin dhe lëvizshmërinë mund të përshkruhen nëse dobësia shfaqet së bashku me ndjesitë e trupit të parestezisë.
Disqe me hernie
Nëse një hernie diskale po shkakton ndjesi jonormale dhe nuk ka pasur përmirësim me masat konservatore, një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojë një operacion për të lehtësuar presionin mbi nervin/at. (Shoqata Amerikane e Kirurgëve Neurologë. 2023)
Në procedurat kirurgjikale si laminektomia ose diskektomia, objektivi është rivendosja e funksionit nervor.
Pas operacionit, individët mund t'i rekomandohen një terapisti fizik për të ndihmuar në rifitimin e lëvizshmërisë.
Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes. (2023) paresthesia.
Shoqata Amerikane e Kirurgëve Neurologë. (2023) Disqe me hernie.
Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve Digjestive dhe Veshkave. (2018) Peripheral nevropati.
Versioni profesional i manualit Merck. (2022) mpirje.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Ndikimet e ushtrimeve në lodhjen, depresionin dhe parestezinë në pacientet femra me sklerozë të shumëfishtë. Mjekësia dhe shkenca në sport dhe ushtrime, 48 (5), 796-803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Referim për terapi fizike nga kujdesi parësor për dhimbjen akute të shpinës me dhimbje të nervit shiatik: Një provë e kontrolluar e rastësishme. Analet e mjekësisë së brendshme, 174 (1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Mjeti Gjeni një praktikues i IFM është rrjeti më i madh i referimit në Mjekësinë Funksionale, krijuar për të ndihmuar pacientët të lokalizojnë praktikuesit e Mjekësisë Funksionale kudo në botë. Praktikuesit e Çertifikuar të IFM renditen të parët në rezultatet e kërkimit, duke pasur parasysh arsimin e tyre të gjerë në Mjekësinë Funksionale
